糖尿病病人空腹血糖高的原因主要包括以下几点:
1.黎明现象:
糖尿病病人在夜间血糖控制良好,没有低血糖发生,但在黎明时分(清晨3点至9点),由于体内激素的分泌增加,导致血糖升高。
原因:可能与机体分泌的胰岛素拮抗激素(如皮质醇、生长激素等)增多有关。
治疗:对于黎明现象,可在睡前加用中效胰岛素,以中和黎明时的高血糖。
2.苏木杰反应:
糖尿病病人在夜间发生低血糖后,为了自身保护,身体会启动升糖机制,使血糖反跳性升高。
原因:可能与夜间低血糖后,体内升糖激素分泌增加,或降糖药物作用时间过长有关。
治疗:调整降糖药物的剂量或种类,避免夜间低血糖的发生。
3.药物剂量不足:
病人的降糖药物剂量不足,无法有效控制血糖。
原因:可能是医生根据病人的血糖情况调整了药物剂量,但病人未遵医嘱按时服药。
治疗:遵医嘱按时服药,如有必要,可在医生的指导下调整药物剂量。
4.饮食不合理:
病人在夜间进食过多,或摄入了高糖、高脂肪的食物,导致血糖升高。
原因:可能是病人没有控制夜间的饮食,或者饮食习惯改变。
治疗:调整饮食结构,避免夜间进食过多,尽量选择低糖、低脂的食物。
5.运动量不足:
病人缺乏运动,导致身体对胰岛素的敏感性降低,血糖难以控制。
原因:可能是病人因为身体不适或懒惰等原因,减少了日常运动量。
治疗:增加运动量,可根据个人情况选择适合的运动方式和运动时间。
6.应激状态:
病人遭遇感染、手术、外伤等应激情况时,身体会分泌大量激素,导致血糖升高。
原因:可能是病人身体受到外界刺激,引发了应激反应。
治疗:积极治疗原发病,控制感染等应激因素,同时调整降糖药物的剂量。
7.其他:
病人存在其他疾病,如甲状腺功能亢进、皮质醇增多症等,也可能导致血糖升高。
病人的血糖仪、试纸等出现问题,或测量方法不正确,也会影响血糖测量结果。
总之,糖尿病病人空腹血糖高的原因较为复杂,需要综合考虑多种因素。病人应积极与医生沟通,寻找原因,并采取相应的措施进行调整。同时,病人应定期监测血糖,以便及时发现问题并进行处理。