如有黑便，应多考虑上消化道出血。引起上消化道出血的原因较为常见。消化性溃疡、食管静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎和胃癌是最常见的病因。上消化道大出血后出现黑便。如果出血部位位于幽门上方，常伴有呕血。如果出血量少，速度慢，也就没有呕血了。反之，幽门出血，如果出血量大、速度快，则可由于血液回流到胃腔内，引起恶心呕吐，表现为吐血。呕血主要是棕色咖啡渣。若出血量大，胃与胃酸充分混合，呕吐呈鲜红色，或有血块。黑色的粪往往黏糊糊的，而且有光泽。如果血液在肠腔内停留时间较长，高位肠出血和右半结肠出血也可拖延。
