朱主任，现在没啥感觉了，栓剂、拜复乐和奥硝唑分别还要用多久呢？拜复乐和奥硝唑吃两周，再复查一下尿常规。朱主任，我直肠残端又没用，为什么反复有炎症呢？从肛门里也没脓液流出来啊。这和我饮食有关系吗？这是疾病行为导致的，有一部分患者即使远端直肠旷置，也仍是有疾病活动的。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。尊敬的朱主任，中秋节快乐。您上次要我验小便，这是我最近的检查报告单，请问美沙拉秦栓剂还要继续使用吗？如要的话，用多大量？现在感觉一切良好，大便较干。现在每天4颗反映停。肝肾功能结果没有看到，其他结果还行。以便于对病人病情更好的把握。好的。朱主任，那我美沙拉秦栓剂还要使用吗？如要的话，多大量。以便于对病人病情更好的把握。朱主任，身高170，体重115，吃东西了，现在每日服用4颗反应停，每日一个沙尔福栓剂，请问沙尔福栓剂我还要继续使用吗？家里要没药了，如果要的话换颇得丝胺的栓剂可以吗？知道了，栓剂继续按照原来的剂量用，只要是美沙拉秦栓就行。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。朱主任，今天小便又疼，验了小便，当地医院开了左氧氟沙星。有尿路感染，小便会痛的。朱主任，国庆快乐。吃了左氧后情况有所好转，我想问下我这情况有没有可能是直肠分泌物转流引起的？语音。像我这情况会不会不是直肠炎症，是直肠分泌物转流，刺激膀胱导致膀胱的炎症的。听到您声音好激动。抗生素有效，应该就行泌尿系统感染。朱主任，泌尿系统老是感染，什么原因导致的呢，怎么可以避免。语音。朱主任，如果先保守治疗的话我需要做什么呢？比如用药，饮食方面等？我不是还没生育嘛。保守治疗也就是前面用的这些治疗错措施了。朱主任，继续口服反应停100mg每天，美沙拉秦栓剂每日1次？您看看药量啊需要调整，现在还吃左氧氟沙星0.5g，这个需吃到什么时候。尊敬的朱主任，小便末端有絮状物，油状物漂浮在小便上，小便一直很黄且尿管有轻微刺激，附上我尿检，这次标本用的末端尿，还做了个尿培养，要三天出结果。现在左氧0.5g，反应停100mg，栓剂1次。请主任帮我分析下并告知如何服药，不胜感激。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。先这么治疗，平时多补充点水，让尿液多一点，这样可以达到膀胱冲洗的效果，对于尿路感染的治疗有利。尊敬的朱主任，今天塞美沙拉秦栓剂时，塞好后坐在那里，尿道有点刺痛，小便末端发现白色液体，怀疑是美沙拉秦栓剂。我担心直肠残端瘘到膀胱里了。心慌了。不放心可以去医院查一下。朱主任，肯定穿掉了，早上我塞了一颗美沙拉秦栓剂，刚塞的时候肛门压力比较大，括约肌一收缩，尿道一疼，小便时有美沙拉秦栓剂，有没有无痛的，对我创伤比较小的检查查一下呢？栓剂还要继续使用吗。栓剂塞了后被肛门的肌肉挤压，尿道一疼，就知道有东西过去了。朱主任，小便培养没查出什么。朱主任，我明天来南京吧，能在我们总院住下吗？小便里看得见的美沙拉秦栓剂粉末。能不能见到你，我该怎么办。朱主任，我买了明早的高铁票，能见见我吗。要过来检查可以和曹医生联系一下去和我们合作的医院。朱主任，如果穿了是不是一定要手术了，最近栓剂也没用，怕小便里出来。亲爱的朱主任呢。穿了不手术会怎么样。穿孔不手术，那盆底感染和泌尿系统感染好不了呀。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。朱主任，我每天蹲着拉掉点肛门里的粘液，小便还好，去省中做了盆腔磁共振，您帮我分析下呢。参见前面提的意见。我现在暂时没什么不舒服的地方，就尿检白细胞多，您说感染好不了，我怕我拖拖会不会有其他不好影响。您建议我现在就开刀吗？应该手术。朱主任，我近期的检查报告，肛门流出的液体偏红，我拿去验大便常规了，附上肛门流出的液体图和检验的报告，小便莫名其妙白细胞不多了。您帮我看看，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。残余直肠有病变，就会好好坏坏，自己小心着就是。我时刻注意着。朱主任，我肛门里每天都会流一点点图上的液体，感觉颜色是血嘛。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。如果不手术切掉，估计也就这样了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。朱主任，今天去您门诊上看了下，我小便里没气体是不是说明回肠和膀胱没瘘在一起啊？我前天晚上肚子阵疼，有点恶心，一直到临晨4点才好，有大便排出，不知道是不是剩下肠子又不好，梗阻了。回肠、直肠、膀胱有内瘘，症状明显就手术，其他也没啥好纠结的。朱主任，我现在这情况合适要孩子吗？如果合适的话，您说沙利度胺过渡到硫唑嘌呤，这期间药怎么服用啊。男性服用硫唑嘌呤或者沙利度胺，如果没性功能障碍，对于生育没有太多影响。朱主任，受孕率低我到不怕，就怕小孩以后会不会畸形，害他一生。我门诊那天您说过渡到硫唑嘌呤，沙利度胺可能对生孩子有影响啊。沙利度胺的致畸影响主要是针对女性患者。朱主任，小便很黄，小便又开始疼了，食物残渣暂时没有发现，有没有保守治疗的法子啊。唉！保守治疗效果有限啊！此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。朱主任，最近的检查报告单，最近有点拉稀，钙位蛋白术后首次突破一百，小便尿很黄，肛门粘液以前和您说红色的现在到是灰色的了。病情是不是有所恶化，跟我过年没管好自己的嘴有关吗？现在沙利度胺每日100mg。血检结果还行。这病吃了东西就容易发，自己注意吧。尊敬的朱主任，最近身体感觉还好，向您反映2个情况：1、前段时间造口拉稀，晚上腰很酸，不知道有没有直接联系。2、我躺在床上，红点圈出来处感觉麻麻的，不知是否您说的内瘘，您帮我分析下呢，我该注意什么。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。仅凭你的描述，我也没法判断是啥情况。我要去做哪些检查？需要做一些影像学检查看看究竟怎么回事。朱主任，好久没麻烦您了，最近感觉手有点麻，脚上皮肤摸上去感觉有层膜一样，现在沙利度胺100mg每天，是不是沙利度胺副作用？应该是沙利度胺的副作用。如果副作用不能耐受，得考虑换药。过去还用过什么药物治疗克罗恩病？以便于对病人病情更好的把握。朱主任，不能耐受是要我什么感觉？13年上了6次类克，12-18年都用的衣木兰，18年3月在您那手术后换成沙利度胺吃到现在。沙利度胺常见副作用：你的手脚麻、感觉异常应该是其导致的周围神经炎。如果比较严重、影响生活，就要考虑换药。主任，影响生活到不至于，就是怕这是不可逆的，以后换药了恢复不过来或难以恢复，主任，您帮我看看我这有必要换药吗？如果换的话，哪种药比较合适。朱主任，上周四外出，天冷吃了个橘子，其他没吃什么，也不知道什么原因，回来后腹泻，结肠造口排出水样粪便，小便颜色很深，至今2天了。造口液丢失多，赶紧去医院处理，避免引起脱水。沙利度胺不能用的话，如没药物使用禁忌，可以试试甲氨蝶呤。主任，我是降结肠造口，出来的稀便，能否在家用点什么药控制，还在上班呢？我打算年底要孩子，你看看怎么用长期药？麻烦您了。朱主任，今天去了急症，但只是配了点k、na输液补补，中文吃饭后拉的更厉害了，附上我检查报告。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。如果拉的厉害，最好去医院查一下什么原因，再进行针对性治疗。朱主任，吃了益生菌后不拉了。我2012-2018年一直吃硫唑嘌呤，2018年3月在您那手术做降结肠造口，吃反应停至今，手脚也有点麻，如果病情稳定的话想今年10月份时要孩子，想问下您，吗替麦考酚酯胶囊适不适合我？想换个压得住病情又对小孩没影响的药。硫唑嘌呤、反应停男性服用对于生育没有太大的影响，骁悉也有人用来治疗克罗恩病，但是不是主流的治疗方案，有效率有限。如果禁食、全肠内营养对你有效，倒是一个对生育比较安全的替代治疗方案。就诊时间2019-04-23。08:00就诊患者马就诊地点仅医生和患者本人可见所患疾病克隆恩病情描述无附件。(1仅医生和患者本人可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。朱主任，造口上出现好大个红斑，您看下，这是什么情况啊，病情恶化了吗？这个问题因该不大。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。尊敬的主任，这红斑感觉变多了啊，而且上面多，下面少，会不会和我洗澡时用自来水洗有关，要不要用生理盐水清洗造口的？这个问题倒是不大。很久没有看到定期复查结果及时反馈了。以便于对病人病情更好的把握。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。朱主任，钙位蛋白还是高起来了，造口处红斑又多了两处。[大哭]。钙卫蛋白定性检测没啥用，要查就查定量的。以便于对病人病情更好的把握。钙卫蛋白偏高，几次测量都这样，会不会因为沙利度胺从100mg减到75毫克有关，但我手脚发麻，并且考虑生孩子。朱主任，帮我把把关。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。钙位蛋白只是用于动态观察变化趋势，院外监测还是以血检结果为主。朱主任，昨日要么晚饭吃多了，要么吸了二手烟，不完全肠梗阻了，这张情况，当地医院开了水，药方如图，您有其他建议吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。白细胞有点高，血沉和C反应蛋白都没有看到。朱主任，有一段时间没联系您了。去年测出钙位蛋白不怎么正常，最近血检我发现crp虽然还在正常范围，但也在增高，用药是依木兰每天75mg，付上去年钙位蛋白检查和今天的血检，您帮我看看，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
