左心衰竭会引起肺循环充血和水肿，进而导致呼吸困难，其病因有：1、肺顺应性降低，使呼吸肌做功和耗能增加。2、肺充血水肿，肺泡通气、血流比例失调，引起低氧血症，可反射性地兴奋呼吸中枢而引起呼吸困难。3、肺毛细血管内压力增高和肺间质的水肿，可刺激肺泡毛细血管感受器，反射性的引起呼吸中枢兴奋，呼吸运动加强，使病人感到呼吸费力。当肺充血，水肿时，常常伴有支气管粘膜充血水肿，使呼吸阻力增大，也是造成呼吸困难的原因。因此，临床上的呼吸困难，常常以劳力性呼吸困难，到夜间阵发性呼吸困难，甚至到端坐呼吸，急性左心衰的发作，是整个病情由轻到重过程的发展。如果考虑心衰，可以做一个心脏彩超，明确一下左室射血分数是否有降低，抽血查BNP来明确是否左心衰。
