急性胰腺炎为什么不能用吗啡止痛

提问于2021-03-22 04:43:38

病情描述:
急性胰腺炎为什么不能用吗啡止痛
共1个回答
梁秋
梁秋 副主任医师
灌南县第一人民医院 消化内科 二甲
吗啡及其衍生物是临床解除剧烈疼痛的主要药物,全世界使用量最大的强效镇痛剂。吗啡通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽的作用,激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效,对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。在镇痛的同时有明显的镇静作用,改善疼痛病人的紧张情绪。但是急性胰腺炎却不能用吗啡止痛。一般情况下,在确诊为急性胰腺炎后,医生会为病人止痛,但是在急性胰腺炎的患者在止疼的时候,吗啡属于禁忌药物,不可以使用。因为吗啡可以导致oddie括约肌痉挛,导致胰腺炎加重。一般胰腺炎的疼痛,可以通过禁食,胃肠减压缓。如果疼痛严重可以使用杜冷丁一类的药物。而且吗啡有止泻作用,可能加重胰腺炎患者的腹胀从而加重病情。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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胰腺炎

胰腺炎是指发生在胰腺的炎症。可分为急性和慢性胰腺炎

急性为腹痛、发热和恶心呕吐;慢性以腹痛、脂肪泻、体重减轻和血糖升高为主

急性一般由胆结石和过量饮酒等引起;而慢性则与免疫性疾病,胆道疾病等有关

主要有一般治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗等治疗方法

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淀粉酶升高是急性胰腺炎的表现之一,但淀粉酶升高也可见于其他疾病,如肠梗阻等。急性胰腺炎可分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎,前者容易治疗,预后良好,后者治疗困难,并发症多,严重者可危及生命。
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胰腺炎很危险,需要到医院正规治疗。要明确胰腺炎的原因。药物有生长抑素、抗酸药、营养支持药物和抗生素等,需要医生根据病情选用。
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您好,病情分析:是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。指导意见:早期给予抗生素治疗,在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时,经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染,感谢对我的信任,希望可以帮到你,祝你健康!
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慢性胰腺炎并不是从急性胰腺炎转化而来,慢性胰腺炎主要是损害性因素长期的作用于胰腺造成的,急性胰腺炎一般不会转成慢性胰腺炎,有些慢性胰腺炎可以急性发作。急性胰腺炎主要是一些损害胰腺的一些因素作用胰腺,造成胰腺的急性损伤表现。而慢性胰腺炎主要是这些因素长时间作用胰腺,会造成胰腺的慢性损伤,那会造成胰腺的慢性纤维化,钙化,以及胰管扩张,胰管结石,最后直至胰腺慢性萎缩。我们这个慢性胰腺炎并不是从急性胰腺炎转化而来,我们知道刚才讲了慢性胰腺炎主要是一些因素就是损害性因素长期的作用于胰腺造成的,我们急性胰腺炎通常不会转成这个慢性胰腺炎,但是我们要担心胰腺炎的一个复发。那我们有些这个慢性胰腺炎基础上可以只急性发作,但是慢性胰腺炎并不是由急性胰腺炎转化而来。
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刘军 主任医师

苏北人民医院

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慢性胰腺炎并不是从急性胰腺炎转化而来,慢性胰腺炎主要是损害性因素长期的作用于胰腺造成的,急性胰腺炎一般不会转成慢性胰腺炎,有些慢性胰腺炎可以急性发作。急性胰腺炎主要是一些损害胰腺的一些因素,作用胰腺,造成胰腺的一个急性损伤表现,而慢性胰腺炎主要是这些因素长时间作用胰腺,会造成胰腺的一个慢性损伤,那会造成胰腺的慢性纤维化,钙化,以及胰管扩张,胰管结石,最后直至胰腺慢性萎缩,我们这个慢性胰腺炎并不是从急性胰腺炎转化而来,我们知道刚才讲了慢性胰腺炎主要是一些因素就是损害性因素长期的作用于胰腺造成的,我们急性胰腺炎通常不会转成这个慢性胰腺炎。但是我们要担心胰腺炎的一个复发,那我们有些这个慢性胰腺炎基础上可以只急性发作,但是慢性胰腺炎并不是由急性胰腺炎转化而来。
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急性胰腺炎一般分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎里边最近几年又分了一种,就是爆发性的重症急性胰腺炎,这个来势比较凶险,基本上就三两天就死亡,所以说这个对胰腺炎还是不能忽视,相当一部分胰腺炎会转成慢性胰腺炎,基本上都属于重症胰
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就诊时间2012-03-27。14:00:00就诊地点南京军区总医院门诊7楼著名专家会诊中心找李维勤医生所患疾病急性胰腺炎病情描述2012年3月4日凌晨5:30分腹痛再次住院,急症化验血淀粉酶256u/l,参考值为30-110u/l;尿淀粉酶为3709u/l;参考值为32-641u/l;住院后检查x胸片为正常;彩超结果是胰腺大小正常、未见明显异常、胰腺头部回声不均匀、未定性胰腺炎;ct结果为胰腺大小尚可、胆囊周边有少量渗出、急性胰腺炎、胆囊炎;血常规检测结果为甘油三酯为6.99mmol/l,参考值为0.4-1.71mmol/l;胆固醇为5.44mmol/l,参考值为3-6mmol/l;高密度脂蛋白胆固醇为0.93mmol/l,参考值为1.15-2.19mmol/l;低密度脂蛋白胆固醇为1.38mmol/l,参考值为2.59-3.34mmol/l;血糖为6.7mmol/l,参考值为3.9-6.1mmol/l;γ-谷氨酰转肽酶为82u/l,参考值为11-61u/l;谷草转氨酶为13u/l,参考值为0-37u/l;采用禁食、胃管、生长抑素、奥硝挫、头孢、静脉营养等方式治疗,24小时后腹痛消失。1、但一直以来却不知道诱发的原因到底是什么?比较明确是引起的。2、我这种情况应该属于那种胰腺炎?高血脂性的。3、该怎么去治疗与保养?您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章。《几种有效降血脂的食物》。您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章。《急性胰腺炎出院后应注意的事项是什么?》。4、是不是能够痊愈?肯定可以治愈的,只要你足够重视
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胰腺炎应该说还是一个,比较厉害的疾病,那么它又分轻型和重型,轻型来讲一般是一个自限性疾病,主要是一般往往需要住院治疗,轻型胰腺炎大概病程,是1到2周,主要是一些对症治疗,包括让胰腺充分休息,我们就是说禁食水,不吃不喝了,静脉输液,营养支持,一些抗生素等一些原则性的治疗,那么他一般在两周之内,慢慢的自然就恢复好了,这是我们常说的轻型胰腺炎,他一般症状就是腹痛,淀粉酶升高,并且做个CT的影像学上,胰腺可以水肿,周围可能有渗出,这叫轻型胰腺炎,那么还有一种叫重型胰腺炎,重型胰腺炎相对来说,是一个病程比较长,花费比较高,死亡率也相对比较高的一个疾病。 那么重型胰腺炎,一般在发病的早期,三天之内可能很快地出现一个,全身的一个多脏器功能的衰竭,一般表现为肺和肾功能的,一个衰竭,那么需要这个ICU的,一个重症支持治疗,那么在这些治疗的前提下,病人后面会出现一些,除了全身炎症反应,后面又会出现感染,如果过了这个阶段,支持过了这个阶段之后,有可能到了一个局限感染期,慢慢的在恢复,它的病程有可能三周到三个月,病程特别长,而且整体早期的,这个脏器功能不全,必须要在ICU支持治疗,另外到后期的一些残余感染,或者胰腺假性囊肿的形成,还需要这个外科手术治疗,总体来说治疗的病程确实比较长,花费可能能得十几万甚至几十万,而且还有一定的死亡率,尤其在早期脏器功能不全或感染,有可能造成病人的一个急速的,快速的一个死亡。