最里面的一颗牙烂了是否需要拔除，建议到正规医院的口腔科进行检查，拍摄这个牙的根尖片，看看牙齿是仅仅是龋洞，还是已经形成的牙髓炎、根尖炎。如果龋洞比较大，已经无法进行修补，有可能就需要进行拔除，如果虽然龋洞比较大，但是仍然有保留价值，也可以进行修补，然后外面再用人工冠套在外面，防止牙冠劈裂。如果龋洞已经深达牙髓腔，引起慢性牙髓炎，仍然有治疗价值的话需要进行根管治疗，然后再进行牙冠充填，再用人工冠修复。如果已经形成慢性根尖炎，而且根尖病灶比较大，无法保留的话就可以将牙齿拔除，然后刮除根尖周围的肉芽组织，然后再由医生决定是否需要进行修复治疗。如果是智齿，不需要进行修复治疗，如果是第二磨牙，有对颌牙的话，最好进行修复。
