主动脉缩窄，动脉导管未闭4个月大婴儿主动脉缩窄，动脉导管未闭多大动手术合适，手续危险度如何？

提问于2021-03-22 06:51:52

中等程度的室间隔缺损，自愈的可能性较小，建议半年后复查，如果没有变化，应该尽早手术，以减少对生长发育的影响；平时正常喂养、常规预防接种。主动脉窦部前后径12MM。左房前后径17.6MM。右室前后径10MM。室间隔厚度4.4MM。左室后壁厚度4.4MM。做事舒张末前后径26.7MM。主肺动脉内径13.6MM。肺动脉瓣。峰值流速1.0M/S。峰值压差4.0MMHg。主动脉瓣。峰值流速。0。7M/。S峰值压差2。0MMHg。二尖瓣。A峰值流速0.38M/S。E峰值流速0.9M/S。峰值压差3.3MMHg。左室内径轻度增大，左室流出道偏宽，室间隔与左室后壁不厚，运动增强。房间隔连续完整，室间隔膜周部回声中断约5.7MM，右室侧可见三减半成分。各瓣膜形态结构及启闭运动正常。大动脉发育正常。主动脉弓降部未见明显异常。心包腔未见明显异常回声。多普勒检查。收缩期室水平探及左向右宽约3.0MM分流信号。峰值流速4.5M/S。峰值压差。82MMHg。提示。先心病。室间隔缺损（膜周部）。室水平左向右分流。麻烦医生帮忙看下。彩超报告还有其他的问题吗？有肺动脉压力吗。未做手术之前。我们应该注意些什么可以帮助宝宝。病情不再扩大。根据彩超结果分析，没有合并其他问题，缺损不大，短时间内不会形成肺动脉高压，建议1岁时复查。平时正常喂养、常规预防接种。那平时孩子可以像正常孩子一样照顾吗？平时象正常孩子一样对待，不需要特殊药物。

根据您的描述，患者为冠心病，不稳定性心绞痛，诊断明确。冠心病的治疗：内科药物治疗、介入治疗、冠脉搭桥。选择何种方式取决于：病变范围和程度、患者的全身状况及重要脏器的功能状况等。搭桥手术属于心外科最常规的手术之一，总体风险并不大，总体成功率约98%，年龄影响不大。

首先需明确诊断：穿刺活检或胸腔镜下切除活检，如果肯定是肺癌，首选的方法肺叶切除及淋巴结清扫，再根据病理分期选择合适的辅助治疗。