生化妊娠也会引起阴道流血吗

提问于2021-03-22 08:00:42

病情描述:
生化妊娠也会引起阴道流血吗
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王凌
王凌 主任医师
复旦大学附属妇产科医院 妇科 三甲
视频摘要:生化妊娠是有可能会引起阴道流血的。因为生化妊娠指的是精子和卵子已经结合形成受精卵,但在受精卵着床的时候,最终因为各种因素失败,也就是胚胎已经开始着床,滋养外胚层侵入到子宫蜕膜层,胚胎所分泌的β-HCG,临床上叫人绒毛膜促性腺激素,已经开始进入母体血液,并且达到可以检测出来的水平。只是这之后由于某些原因,妊娠没有继续,在血里面或者尿里面的β-HCG,只是一过性升高,最后又降下来了。 之所以叫生化妊娠,是因为妊娠仅仅进行到用生物化学的方法可以检测到的阶段,但却没有发展到能够用超声进一步诊断出孕囊阶段。 此后受精卵枯萎掉落,而黄体也不再分泌雌激素和孕激素,子宫内膜剥脱就形成阴道流血。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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胎停可以做无痛人流吗
王凌 主任医师

复旦大学附属妇产科医院

三甲

视频摘要:发生胚胎停育之后,这时候有可能会进一步发展为稽留流产,或者难免流产。如果胚胎组织也就是妊娠组织不能顺利排除宫外,这时候要采取相应医学上的措施。 同样是胚胎停育,会根据患者不同情况进一步建议选择不同终止妊娠方式。确认宫内怀孕之后,如果孕囊比较小,也没有其他高危因素,比如没有高血压,这种时候可以选择无痛人流或者药物流产,孕周比较大,孕囊组织比较大,这时候就可能要做引产手术。所以胎停可以做无痛人流,但是要评估每个人的具体情况后再做决定,选择哪一种方式终止妊娠,是一定要来医院进行相关检查,才能最终确认。
多囊卵巢做试管怀孕成功率高吗
王凌 主任医师

复旦大学附属妇产科医院

三甲

视频摘要:其实多囊卵巢综合征患者,做试管成功率正常人群要低。 多囊卵巢综合征是一个内分泌代谢紊乱型疾病,由于内分泌代谢紊乱情况,容易引起卵子质量不好,胚胎质量不好,胚胎质量不好也就是常规讲的种子有问题,种子有问题是一票否决制的。所以有的时候看到多囊卵巢综合征患者,在做试管过程中,一促排达到几十个卵子,配成胚胎,发现好的胚胎并不多,就算拿到数目很多胚胎,却不着床,要不胎停,要不流产。所以要把多囊基础疾病控制好之后再去做试管,可以很大程度上提高成功概率。
卵泡长的特别慢是不是多囊卵巢
王凌 主任医师

复旦大学附属妇产科医院

三甲

视频摘要:导致女性卵泡长得慢的原因其实有很多,有可能因为内分泌不调,比如高雄激素,或者卵巢功能不全,或者卵巢低反应,或者高龄,或者卵巢储备功能减退,多囊卵巢综合征也是其中一个很重要的原因。 还有的女性朋友卵泡长得慢的原因是其他因素,比如过度减肥,或者精神压力太大,都有可能导致身体代谢系统出现问题,从而影响到卵泡生长发育。门诊经常看到像运动员,或者小姑娘要考试,这些都会影响到月经不来、月经延后,卵泡生长发育出现问题。因此引起卵泡长的慢的原因其实有很多,女性出现卵泡长得慢,一定要到正规医院进一步查明具体原因,从而对症干预治疗。
先兆流产不严重可以上班吗
王凌 主任医师

复旦大学附属妇产科医院

三甲

视频摘要:先兆流产患者往往伴随有不规则阴道出血或者腹痛。先兆流产的,一般医生都会给您开病假单,一方面是药物保胎,还有最好是能够在家休息,劳逸结合。其实如果有肚子痛、有出血,建议还是先不要去上班,卧床休息,服用一些药物,比如用一些孕激素或者中药来补肾安胎这些,有时候还会用到一些针剂,等情况稳定。肚子痛消失了,出血也消失了,在稳定一段时间没有问题之后再去上班。很多患者会说工作不累的,也不用走来走去,只需要坐在那里,做一些文书之类的工作。你要知道就算是文书之类工作,长期坐在那儿有一定压力,脑海里有很多事情想要去做,然后一坐好几个小时。所以最好先兆流产还是要在家休息。
子宫内膜脱落不干净有必要刮宫吗
王凌 主任医师

复旦大学附属妇产科医院

三甲

视频摘要:子宫内膜脱落不干净,有很多原因所引起的。这时候首先要找一下什么原因引起子宫内膜脱落不干净。如果体内激素问题,刚开始会用一些性激素,甾体激素来保守治疗。如果是内膜增生不够,会用低剂量雌激素补充内膜使它正常增生。如果内膜太厚,有可能会用孕激素来转化内膜,帮助完整脱落,就是会去针对它的原因进行一定处理。 如果这个人是更年期后的,或者围绝经期的,或者病程很长的,或者宫腔里面有占位的,总有一些高危因素怀疑到内膜质地上可能会出现一些病变的。这种情况之下,有的时候会要做分段诊刮,可以在宫腔镜下或者盲刮都可以,现在比较推荐在宫腔镜下去做。把刮下来的内膜送病理检测,看看病理学上是不是出现一些问题。
月经后不补血会引起气血亏虚吗
王凌 主任医师

复旦大学附属妇产科医院

三甲

视频摘要:来月经是女性正常的一种生理状态,肢体有着很好的一种平衡代偿能力。所以并不是所有女性朋友,在每次月经以后一定要去补血,不补血就出问题,其实并不是的。 健康人不需要特地去做什么,肢体本身就会有很好的代偿作用,没有问题。但是如果月经量特别多,就像中医讲的崩漏、大出血等,医学上讲从来月经第1天到最后一天,每一天的量加起来大约80ml,称之为月经量过多。这种情况之下,一方面要积极寻找原因,什么原因引起的月经量过多,要针对病因及起到纠正作用。另外一方面要做血常规,看一下是不是贫血,血红蛋白有没有问题,红细胞有没有问题,如果的确是有贫血的情况之下,有一些现代医学可能会用到补铁制剂,琥珀酸亚铁等。中医也会有一些很好的中药起到补血作用。
卵泡不破裂还能怀孕吗
王凌 主任医师

复旦大学附属妇产科医院

三甲

视频摘要:怀孕要有一定条件的,比如正常卵子和正常精子,而且这两个人要能碰面,就是要鹊桥相会,输卵管要通畅。如果不排卵没有卵子,巧妇难为无米之炊,当然就怀不了孕。 不排卵的原因有很多,比如高龄,卵巢功能减退或者卵巢低反应性,或者多囊卵巢综合征,有很多不成熟小卵泡,但却没有优势卵泡出来。很多原因都会影响到排卵的。这个情况之下,肯定要到医院进行全面检查,要看一下什么原因引起的不排卵。B超肯定要做,且对身高体重BMI也是有要求的,太瘦的人或者是太胖的人,有的时候都会影响到排卵。晚上熬夜、运动过量,比如运动员或者长期不运动的,每天出门开车、很少运动的这些也会影响到排卵。所以排卵不排卵肯定会影响怀孕,还是要解决找到原因,为什么不排卵。
多囊卵巢综合征会引起经期腹痛吗
王凌 主任医师

复旦大学附属妇产科医院

三甲

视频摘要:多囊卵巢综合征一般不会引起经期腹痛,而主要引起月经稀发、高雄激素相关的多毛、痤疮等一些问题。经期腹痛,主要还是和子宫内膜异位症、子宫肌腺症、前列腺素分泌过多等这些因素有关系。但是一般情况之下,多囊卵巢综合征,无排卵等问题,会导致子宫内膜长期受到慢性雌激素刺激,而没有相应的孕激素保护,发生子宫内膜过度增生。 当过度增生的子宫内膜一次性剥脱的时候,有时候会引起大量出血,这就有可能会导致月经来临时出现腹痛症状。 从中医角度来看多囊卵巢综合征,主要是肾-冲任-胞宫之间的生克制化关系失调,其病机与肝、肾、脾,三脏功能失衡有一定关系。这可能涉及到肾虚、痰湿、血瘀、气郁等。不通则痛或可引起经行腹痛,肾虚的,脏腑失于温循以致寒凝血瘀。痰湿的,脾失健运而气血不畅,阻碍脉络。瘀热的,肝气郁结气滞则血滞,久则郁结化火,郁热互结。 如果存在经期腹痛情况,建议还是到正规医院完善检查,找出具体原因是什么。