椎动脉闭塞基底动脉硬化颈动脉轻度窄左侧椎动脉V4段重度狭窄，需要放支架吗？

片子不全，现有的看是椎动脉颅内段狭窄，可能需要支架，腹主动脉瘤不是我的专业。焦主任，好大夫只让传9张，您能发我个邮箱吗？我给您传一下。我已上传病历资料。焦主任。我还没传完。您等我一下。我已上传病历资料。焦主任，所有造影资料已上传完毕，最后几张附的是汤阴县医院的CTA，望焦主任百忙中能给出患者意见建议：造影所显示的，是否需要放支架？如果不需要，患者输液治疗用什么液体、吃的药是否可以？如果需要放支架，我们何时去就诊？对父亲的病也感到很有希望！此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。重度狭窄，需要支架，但在我们这里住院肯定需要预约的。预约住院放支架。由您做手术吗？这个部位风险有死亡，昏迷，瘫痪等等，但发生率只有2%，费用在4万左右。如何预约住院？能给我个电话，我联系医院吗？另外。患者2010年做过主动脉夹层手术。椎动脉放支架时。影响不影响原来支架？郑州一附院说风险百分之五十。我们没敢做。然后他们说可以药物治疗。我们又不放心。所以才求助您！之前拿着CTA。跑到宣武医院，刚好周一挂医院建议挂谌燕飞医生的号，结果停诊了；后来又去天坛医院挂赵元立主任的号，他看了CTA说不用放支架，让先做造影看看吧。后回郑州一附院做的造影。我觉得焦大夫很专业！下一步，我该到北京一趟预约住院吗？主动脉支架是否有影响不好说，毕竟不知道那时候的具体情况，你们确定了可以现在预约，这个部位支架我们会优先收，但我们住院非常困难，短期内也不可能太快的。另外。患者做过一次造影。到北京手术的话。还要二次造影，受第二次罪吗？这不可能的。另外。患者头晕一年多了，病因应该是椎动脉狭窄造成的对吗？在患病一年以上，做支架也是可以达到放了支架消除病症的吧？还有其他您通过造影能看到的，方便给我们说一下吗？（因为郑州一附院说患者代偿循环好，先不放支架药物治疗也行。狭窄刚好达到放支架的标准，可放可不放，说一年以上，给你们放了支架也不保证能不头晕，解决存在的问题）我们也想知道大概狭窄多少？（他们说70-80。不到80，这范围太大的感觉）。他们上述的判断究竟是否准确？患者本月15号做的造影，18号才能下床走动，出院时医嘱休息4周，请问刚15号做的造影，再去贵医院做造影及支架，有影响吗？另外，造影和支架是不是一次性就可以完成，即做造影时就把支架放了？保重身体！患者除了头晕。头重脚轻。有时候感觉脚软。这些在放支架后是不是都会缓解或消除呢？请原谅我问这么多，我生怕没把我父亲病情描述清楚，还望理解！待您明日回复我最后这三个问题后（这些问题也是我父亲关心的），我与我父亲商量一下，尽早确定由焦主任给安排住院床位。有个支架能清楚的看到，主动脉夹层支架，也请焦主任评估下导管从里面穿过的风险，而且请焦主任看看是否存在腹部动脉瘤（郑州一附院说应该是支架的入口出口，结果只保留了一个口，没有症状应该没事）？焦主任，如果支架置入术是第一选择的话，我们预约床位吧。等到9月9号后住院就行。我需要如何做？1.狭窄度80%吧，你的大夫说的差不多，因为70%以上统一为重度狭窄，再精确算没有太大意义，重度狭窄预后都差不多，2.代偿不能通过造影去判断，比如高速堵了，我看到有国道，可以说代偿很好吗？只能说有没有，无法判断代偿的程度如何，3.支架和药物都是选择，这个部位我们肯定是首选支架的，再次梗塞的风险会降低很多，但这个血管一旦闭塞，后果就不是头晕瘫痪了，是有生命危险的，4.支架的目的首要是防止以后梗塞，不是解决症状，当然这个部位支架后基本都会有所改善，但任何手术我们都保证不了什么，5.我们医院这样的病人，支架后两天就出院了，可能跟你以前就诊不太一样，不认为你说的是什么问题，6.转诊之类手续上的问题我不知道，另外9月初肯定住不了院的，我们住院很难。那9月中下旬差不多吧？9月9号以后是中下旬了，我们现在就预约一下！我父亲这样的情况，重度狭窄应该能等到9月中下旬吧？挺担心他的！焦主任。请您给我们预约床位吧！或者给我一个联系方式，我经常打着点电话行吗？焦主任。优先收我们。大概到什么时候？我问的问题这么多，您还给耐心细致解答！医德医术能感同身受，是不是点预约就诊。我先点了啊。我看网上预约条款。里面有一条是不是暗示：在医院门诊住院比网上预约住院快一些？我先约吧。不行约两个。必要时去医院在约一次。焦主任。您周三出诊。我是周三找您开住院证等床位还是网上向您预约了。您就可以给开了住院证。我们在家等有床位了去就诊就行？不用门诊看了，我给你们预约了，9月上旬再催问一下吧，病人太多了。好的?，焦主任。我爸以前做过主动脉支架手术，郑州造影时也从原来支架的地方过，而且说也可能把原来的支架碰掉，所以想跟焦主任请教并且说一下情况：一是做椎动脉支架还是从股动脉穿刺经过主动脉支架那儿吗？二是如果经过做支架那儿，还请您做支架时费心留意一下，图片上能看到支架，我已上传病历资料。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。焦主任，以前患者抽烟现在不抽烟了，之前嗓子有一点哑，这几天觉得声音比刚18号出院时沙哑的严重了。主动脉支架是否影响不好说，要在术中判断，我们没有联系电话，所有大夫都在忙于病人，没精力接听电话。那大约何时能轮到做手术该从哪种渠道得知？非常能理解！各位大夫辛苦了！会有医生电话联系你们的。焦主任，方便的时候，您能安排下面的助手或工作人员帮我们查查大概需要何时能入院吗？应该快了，等通知吧。好的，焦主任，我们把家里玉米已经提前收了，就等去治疗了。跟您说一声，怕中秋国庆你们再放假，我们就看不了了。让焦主任费心了！一定尽快。焦主任，李大夫通知我们了，我们明天早上10:13分到北京西站，大约10:30多到医院，焦主任，我们住院了，在宣武医院外科病房三楼神经外科四病区0327房间。主管医生是樊琪。您什么时候有时间，我去拜访您一下！焦主任，我爸和我都希望如果造影评估可以放支架，我们希望做了造影就放支架，使病人少受罪。不知道是否可以？听医生的安排，不要自行其是，每个病人都是有一定流程治疗管理的。好的?，没有自行其是。