胸腔镜微创手术治疗早期肺癌,术后可能出现哪些并发症?

提问于2021-03-22 09:53:18

病情描述:
胸腔镜微创手术治疗早期肺癌,术后可能出现哪些并发症?
共1个回答
张毅
张毅 主任医师
首都医科大学宣武医院 胸外科 三甲
(采访早期肺癌的胸腔镜手术,有哪些术后并发症呢?这也是很多老百姓关心的问题,因为在选择手术的时候,很多这个患者都有顾虑,害怕手术风险,害怕术后恢复慢,也害怕术后出现这样那样的问题。其实应该这么说,手术再微创,它也不是100%安全,什么意思呢?就是说也是有可能术后出现一定比例的并发症,比如最常见的像肺部感染,或者心血管方面的,比如心律失常或者房颤,这个叫术后并发症。主要原因其实有这么几个:一个就是胸科的手术术后,主动要求他咳痰,我们有时候开玩笑,让患者术前练练咳嗽,没有一个患者说长这么大不会咳嗽,但是术后因为麻醉的原因,包括局部有些疼痛,患者他就不会咳嗽,但是这个咳痰尤其是头两天非常重要,因为术后会有一些这种气道的分泌物,我们叫痰液,如果这个咳不出来的话,一是阻在支气管里头,肺膨胀不好,第二还容易感染,所以我们术后都会鼓励或者帮助患者来咳痰,这样的话就不容易出现肺部感染,这是一个。还有一个就是因为有一些老年人,老年人他会出现一些心血管问题,因为心肺一家,可能会觉得切肺,为什么会出现心血管问题?其实这不是一样的,我们知道胸科为什么是一个高风险科室,就是因为心肺一家,都是重要的脏器。那么在切除肺之后的话,是有可能诱发比如像房颤、心律失常的问题,尤其老年人,出现以后要及时的去纠正,对症治疗,因为房颤会造成血栓。我们胸科手术其实也比较担心的就是血栓,比如说如果下肢有血栓,或者肺动脉如果出现血栓,还是挺麻烦的,因为出现血栓以后,肯定是要对脏器的影响还是很大。(采访您说的房颤,术后该怎么处理?如果这个病人他之前就有房颤,我们之前就会用药来控制,往往很多病人术前没有,术后的话就容易出现,这个是很难预防了。但术后出现了以后,我们会有对症的药物来治疗,不管是静脉、口服,我们都会来对症治疗,同时的话,还有一些抗凝的治疗,抗凝、抗血栓治疗,避免血栓造成更严重的后果。因为有一部分病人他可能会出现下肢的深静脉血栓,这部分病人,我们可能就要对症处理,比如说穿弹力袜或者就给抗凝药,因为这是一个矛盾的,我们既要保证不出血或者术后少渗出,也要抗凝。那我们可能有个时间,不能马上说给抗凝药,所以我们一般是掌握在48小时,就是术后48小时以后,如果有这种高危因素的话,我们还是要
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肺癌是指起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤

可有咳嗽、痰中带血或咯血、喘鸣、胸痛等症状

吸烟是肺癌最主要的致病因素

非小细胞肺癌采取以手术为主的综合治疗,小细胞肺癌采取以放疗、化疗为主的综合治疗

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郭仁宏 主任医师

江苏省肿瘤医院

三甲

请上传患者详细的诊疗材料,以便给出治疗意见。如方便建议带上所有相关诊治材料到我每星期一上午的内科专家门诊就诊咨询。点击这里查看我的门诊时间。建议:点击此处参考我的文章。《非小细胞肺癌的药物治疗规范(2011年版)》。您也可以申请我的电话咨询与我沟通,点击了解详情或者拨打预约电话4006-606-120转3(周一至周日09:00-19:00,具体操作方式工作人员会告诉你。
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楼文胜 主任医师

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这两天单位太忙,没时间上网,抱歉!癌症一旦出现远处转移确实不是手术的最佳适应证,您完全可以选择化疗或者放疗。但需要结合患者的身体条件而定。
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邱立新 主治医师

上海市肿瘤医院

三甲

1.带着病理标本(夹下来或者切下来的那块肉)的切片白片15张或者蜡块及原医院病理报告复印件直接送复旦大学附属肿瘤医院二号楼三楼病理科会诊;2.完善胸、腹、盆腔CT/MRI或者PET-CT排除肿瘤有无全身转移,看能否手术;3.如果暂不能手术或者需要先化疗,请在化疗前1-7天内验好血常规、肝肾功能、电解质、心电图带来。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见
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朱广迎 主任医师

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三甲

肺内肿块是否是肺癌应做纤支镜或CT引导下穿刺确诊,或观察2个月后复查胸C。T看看肿块是否长大?CEA高还是要到医院好好检查的。
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赵军 主任医师

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右肺病变考虑还是原发肺癌可能,比较象腺癌。既然没有转移,还是以局部治疗为主,需要胸外科和放疗科联合会诊,如何采取局部治疗,清除病灶。如果实在不能手术,可以三维立体放疗。请问三维立体放疗是怎么做?他和伽马刀、经典的放疗有什么区别,哈尔滨有吗?三维照射可以精确针对病灶,可以模拟呼吸运动避免因呼吸运动所造成的不准确。优于伽玛刀。不知道哈尔滨是否有。三维照射可以精确针对病灶,可以模拟呼吸运动避免因呼吸运动所造成的不准确。优于伽玛刀。
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邓波 副主任医师

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原发性肺癌可能性大。可以看胸外科或者呼吸科,可以做个纤维支气管镜,想办法取到病理活检。明确哪一种类型肺癌。纤维镜是在门诊做还是需要住院做呢?属于癌症哪一期?。纤维气管镜最好住院做。目前看不适合手术。局部晚期。邓医生,现在我妈妈已经在你们医院胸外科入院治疗了,主治医生开的穿刺活检,我想问一下她这种情况是不是可以做腹腔镜活检更准确?而且肿块位置靠近胸壁也有做胸腔镜的条件,之前看的妇科专家建议进行胸腔镜检查。我已上传病历资料。我看您已经入院了,是陶邵霖大夫那一组。这种情况下,请与您的经管医生沟通了。其他组大夫在不了解病情的情况下,无法准确判断。也就是说,你的经管医生最有发言权。胸腔镜创伤更大。如果经管医生建议穿刺,那就穿刺。就怕穿不准确患者会多次受罪,针对穿刺还是胸腔镜我们也反复征求了妇科老专家的意见,像这种情况我们家属能主动要求改为胸腔镜检查吗?而且胸腔镜有还有条件把肿瘤物一并摘除,这种对术后放化疗效果会不会更有利?请给谭主任商量吧。
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具体等病理吧。今天胸片情况怎样呢?有疑问可以咨询你的手术大夫。这是今天的检查报告,胸水增多是否需要抽液?我已上传病历资料。是否抽水由手术大夫判断,可以化疗或者做基因检测,可否靶向治疗
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廖永德 主任医师

武汉协和医院

片子以能看清片子上面的小字为合格。患者左上肺结节影,肺癌可能。可行其他辅助检查全身其他部位有无异常。如果其他辅助检查未见异常,肺肿瘤首选手术治疗,手术治疗能够最为有效的提高长期生存率,明显减轻症状,提高生活质量。欢迎带上所有检查结果到我专家门诊咨询,我的专家门诊时间:周三下午,周四上午;地点:武汉同济医院门诊5楼外科门诊。我会针对你的病情制定出有效的诊断和治疗方案,并回答你关心的问题。建议:点击此处参考我的文章。《如何确诊肺结节是不是肺癌?》。建议:点击此处参考我的文章。《肺肿瘤病人手术前要做哪些检查,为什么?》