中风病,双下肢动脉硬化,小腿静脉血栓 求治疗方案,如何控制腿部血栓发展!

提问于2021-03-22 09:54:31

病情描述:
中风病,双下肢动脉硬化,小腿静脉血栓 求治疗方案,如何控制腿部血栓发展!
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张韬
张韬 副主任医师
北大人民医院 血管外科 三甲
83岁老人,目前利伐沙班20mg和拜阿司匹林100mg同时吃有出血风险。建议利伐沙班调整10mg。日一次,德纳片20mg/次。日三次。3月后复查血管动静脉彩超和血DIC全项检查。彩超图片能看清楚吗,请问立普妥还用吃吗?我理解为只吃吃利伐沙班和德纳片就可以吧!立普妥降血脂和稳定斑块的,需要监测肝功能。单纯静脉血栓只吃利伐沙班即可。同时合并股动脉狭窄。可以减少利伐沙班用量,同时加扩血管药物。请问立普妥和拜阿司匹林继续吃,再加上利伐沙班和德纳片,同时用药对吗?还有迈之灵跟德纳片哪个更好更适合她,我看迈之灵说明书副作用小,代替德纳片行吗?本人愚钝请明示,见谅!语音。语音。语音。我按照您说的用这两种药,我妈血脂不高,立普妥也不吃了对吧!语音。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。疾病中风病,双下肢动脉硬化,小腿静脉血栓病情描述您好!患者缓解不明显,腿仍然感觉沉重。6月1日开始服用利伐沙班20mg的5天后,按您说的改成10mg的用到27号,又改成15mg的正在服用,同时一直在用德纳片20ug的3次/日。7月17日做的检查发给您,麻烦您给予诊疗,给我们明确的用药指导,和平时康复锻炼注意事项,希望获得的帮助请大夫指导用药和平时注意事项!还有去年11月初得脑梗时服用立普妥和拜阿司匹林于6月3日按照您说的停了过敏史无(2020-06-02填写)既往病史无(2020-06-02填写)检查资料(8病历资料仅医生和患者本人可见。语音。语音。语音。语音。语音。语音。药物停利伐沙班。动脉用药:西洛他唑(培达)100mg。日两次(如果有头痛改50mg。日两次),德纳20ug。日三次,如果有糖尿病或微循环障碍(足趾发紫)可补安步乐克100mg。日三次(此时西洛他唑改50mg。日两次)。静脉药。迈之灵2片。日两次,地奥司明。1片。日两次。可以先查网上查说明书,比对一下是否有禁忌。老人的症状是腿沉重,迈步费劲,早上起床与晚上相比较来说要重,但是腿不肿、不疼。老人现在每天都走差不多有2000步,分两次或者多次。请问每次走1500步,多走有好处吗!利伐沙班不到3个月疗程停了没事吧!需要同时服用4种药吗?语音。语音。收到,您有空再给我回复那几个问题吧!老人有高血压病史,没有糖尿病。语音。老太太让我问您,静脉药地奥司明在我问诊前她吃了7天才改的德纳片感觉非常不错,下一步是吃迈之灵好还是吃地奥司明好呢?她是60年代军校毕业的大学生事比较多、对生活质量要求比较高请见谅!语音。语音。看对吗?动脉药培达50mg。日两次,德纳20ug。日三次,安步乐克100mg。日三次。静脉药。地奥司明1片。日两次。手上没有的药可能需要2天时间才能开来,那明天就把利伐沙班停了只吃德纳片,还是等药都齐了再一起开始吃呢,语音。还有这些药需要吃多长时间合适!一般一年,但如果能一口气行走500米以上,可以不吃安步乐克。好!那让老人就这样服用药了,用药多长时间再去做个检查呢!每年复查血管彩超。一年啊!这么长。语音。真的是感觉不一样啊!我们当地的医生还让常年吃立普妥、拜阿司匹林,八十好几的老人真担心吃出事!我今天开了地奥司明、培达、德纳片先吃着,大概吃多长时间再看需不需要调整用药,还是一直这样用药呢!语音。老人现在还算可以吧,那么静脉吃地奥司明,动脉怎么吃?要不然您给我个完整的用药指导吧[害羞][拜托][拜托]。地奥司明1片。日两次。培达100mg。日两次,德纳20ug。日三次。如果老太太有头疼不适,改培达50mg。日两次。德纳和培达都吃!目前建议都吃。能一口气走500米吗。能一口气走500米,先吃培达,德纳停一停。对。培达同时具有抗血小板和扩血管作用。德纳扩血管作用更强,抗血小板作用弱一些。感觉吃力费劲再一起吃,对吧!语音。您好主任!昨天给我家老人配了一个华为手环计步,测试了一次可以连续行走500米,一天合计走了大约2600多米、7千多步,感觉还是腿沉重,可是不走更不行,她想知道在手扶住把手的情况下可以上下楼梯吗?开始服用地奥司明1片/次、2次/日,午饭和晚饭后半小时;培达100mg、2次/日。培达说明书上没写如何服用,可以跟地奥司明同时服用吗?您好主任!昨天给我家老人配了一个华为手环计步,测试了一次可以连续行走500米,一天合计走了大约2600多米、7千多步,感觉还是腿沉重,可是不走更不行,她想知道在手扶住把手的情况下可以上下楼梯吗?开始服用地奥司明1片/次、2次/日,午饭和晚饭后半小时;培达100mg、2次/日。培达说明书上没写如何服用,可以跟地奥司明同时服用吗?老人让问问您,看您没有回复所以再发一遍打扰您了!
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什么是中风病
朱忠方 主治医师

徐州市第一人民医院

三甲

中风是中医学上的一种说法,西医叫做脑卒中。中医中,中风是指由于风邪侵入体、痰湿阻塞经络合并气滞血瘀等多个证候所致的疾病,会出现流口水、嘴巴歪斜等临床表现。而西医认为它是脑血管疾病最主要的类型,简单的说,就是脑部供应的血管因某些原因堵塞后,导致脑组织的营养供应不上,最后出现脑组织缺血坏死,而症状和中医所说的中风相吻合。
什么是中风病
万长明 主任医师

辽宁锦州市中心医院

三甲

中风是一组以脑部缺血以及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称为脑卒中或者脑血管意外。具有极高的病死率和致残率。主要分为出血性的脑中风和缺血性脑中风两大类。出血性脑中风包括高血压、脑出血、蛛网膜下腔出血。
什么是中风病
郑建玲 副主任医师

福建省漳州市医院

副主任医师

中风实际上就是我们西医临床上讲的急性脑血管病,这往往是由于脑血管由于阻塞,或者是血管破裂所造成的血循环障碍,而引起的结构或者功能损害而产生的一系列症状的综合症。急性的脑血管病它包括了缺血性的,还有出血性的。缺血性的脑血管病就是我们经常提到的脑梗死,它又包括了脑的血栓形成和脑栓塞。出血性疾病就包括了经常提到的脑出血,还有蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血的病人,往往一来就会突发的急剧的剧烈的头痛,往往是由于动脉瘤破裂导致的。
中风病因病机
李娟 主任医师

西安市第九医院(西安市铁路中心医院)

三甲

p本病病因较多,从临床看,以内因引发者居多。中风的发生,归纳起来不外虚(阴虚、气虚、火(肝火、心火、风(肝风、外风、痰(风痰、湿痰、气(气逆、血(血瘀六端。pp1情志郁怒pp五志过极,心火暴甚,可引动内...
中风病因病机
毕伟 副主任医师

暨南大学附属第一医院

三甲

中风病因病机是什么?现在的人们可以发现,中风疾病已经不只是中老年人才会得了,而且一些中青年们也是会发生该疾病的。那么中风病因病机是什么?看看吧。
中风病因病机
陈亮 副主任医师

安康市中医院

三甲

由于中风的发病突然,是其病理是逐渐形成的,与肝、肾、心、脾的关系最为密切,其病因与虚、风、痰、火四者密切相关,发病机理罗为复杂,所以应当去医院检查,判断病情。
什么是中风病,什么原因引起的中风病?
路永坤 主治医师

河南中医药大学第一附属医院

三甲

中风是一个中医病名,西医叫“脑卒中”或者“脑血管意外”。是由于脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死,或者脑血管突然破裂出血,血肿压迫脑组织所致。包括缺血性中风和出血性中风。主要表现为半身不遂、偏身麻木无力、口
如何预防中风病
刘晓林 主治医师

江门市五邑中医院

三甲

中风的预防需注意以下几方面:1、高龄人群应定期体检,排查有无血脂、血糖、尿酸指标异常升高的情况,如合并高血糖、高血脂等基础性疾病,应及时给予治疗,以控制病情发展;2、日常注意清淡饮食,低盐、低脂饮食,避免过咸、肥甘厚味、嘌呤较高食物的较多摄入,避免吸烟饮酒;3、增加日常运动运动量,以增强体质;4、保持规律作息,减少诱因。