肝硬化腹水病人大量腹水,肚涨难忍,利尿剂配合白蛋白沥不下尿,可否安排尽快住院治疗

提问于2021-03-22 13:29:08

病情描述:
肝硬化腹水病人大量腹水,肚涨难忍,利尿剂配合白蛋白沥不下尿,可否安排尽快住院治疗
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杨华升
杨华升 主任医师
北京佑安医院 中西医肝病科 三甲
已经挂了您周二上午的号,我周二带着所有检查单去找您,因为病人腹水很多,行动不方便,等确定有床位了我再带病人过来,您看行吗?可以。医生,我妈按您的利尿剂方法(5:2吃了两天,还是不排尿,昨天入700水,尿了不到200,这样正常吗?因为她现在感觉越来越涨。医生,今天一天我妈一点儿都没尿,涨的直不起腰了.…急盼您的回复…预约医生杨华升提交时间:2018-08-09。17:19预约时间:2018-08-09产品信息:老患者咨询疾病:肝硬化腹水过敏史:无(2018-08-05填写)病情主诉:病情加重,腹水量增大,不排尿,肚涨难忍,涨的直不起腰。既往病史:无(2018-08-05填写)希望获得帮助:面诊。现在尿量怎么样。昨天找完您,一天尿了600多,今天我在家给艾灸,拔了气罐,效果不好,才尿了200,尿量还是不多…主任!我昨天给我妈艾灸了一宿。拔了几个火罐。今天她的肚子软了特别多呀!今天一天她出了特别多的汗~尿量也再逐渐增多啊!今天继续努力!明天还去找您~~~。很好,很快就会好起来的。您的孝心很可贵。主任…今天早上我妈吐了一口血块儿…怎么回事儿啊?怎么办啊…我已上传病历资料。大便不是黑色啊,黄色啊…是消化道出血吗?我刚给喝了一口儿云南白药…怎么办啊主任。现在感觉胃附近阵痛,之前检查有个指标ca125是1344,ca199是169,会不会是消化道肿瘤,吐血和这个有关系吗?安心静养,有特殊紧急情况去北医三院急诊。好的好的,昨天回去怎么样。主任~昨天一晚上拉了7次黑血,就是纯黑血,没有大便的样,没有再吐,但是她说觉得还是有血在里边。估计还是淤血吧?我昨天晚上还看您的文章,是不是可以给她喝一些藕榨汁?。可以。主任,今天白天我妈又拉了5次,都是纯黑血,是淤血吗?关键是要看有无其他症状,如头晕,出汗,心慌等。头晕,心慌,没劲…一直是拉黑血。主任~今天一天我妈尿量有1000多,肚子越来越软,下午的时候,感觉拉的黑血越来越少,刚刚测了一下血压,72.101。心率110.但是还是没劲儿,头晕,心有点儿慌~。如此看来危险期基本过去了,可以喝藕汁或者米粥,加点糖,补充热量。
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肝硬化

是指肝脏出现弥漫性纤维化,组织遭严重破坏形成假小叶,肝功受损的一种疾病

早期可出现乏力、食欲下降等,随病程进展可出现腹水及肝性脑病等

慢性肝炎病毒感染、酗酒、毒物和药物、脂代谢紊乱、自身免疫及血吸虫病等

治疗包括对因治疗、保肝治疗、并发症治疗、对症支持治疗、人工肝和肝移植

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明显已经进入肝硬化中期,建议定期观察肝功能的动态变化,如果疾病进展较快,建议及早进行抗病毒治疗,如果病情始终很稳定,可以进行抗纤维化治疗。他现在吃的安珐特和贺维力还有一些汤药。他去年春天检查还是只有乙肝大三阳,并没有硬化。因转氨酶不高,您建议不用抗病毒。在这之后他一直大量饮酒,我根本管不住。像他现在这种情况,如果戒酒再积极治疗,能控制着不往下发展吗?他今年35岁,说句无法启齿的话,还能活多久?为盼!请问您哪天做专家门诊?当然不戒酒的话,事情难预料,明天门诊。
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慕永平 副主任医师

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首先确诊,增强CT或核磁共振或超声造影等等;。其次,如果确诊为肝脏肿瘤,要根据肿瘤的大小、部位的确定治疗方案,由于肿瘤容易复发或再发,为了给以后治疗留有余地,一般首次治疗尽量保守一些,比如采用射频或介入治疗,如果不能满足射频或介入治疗的条件,只能考虑手术,术后严密随访,一旦复发或新发立即就医。OK!
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此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生您好,我做了很多检查,目前就病毒量的结果没有出来,其他都还正常。我们这边的医生意思是,如果病毒含量正常就要我出院了,如果病毒超标就用抗病毒治疗。请问医生,我这个情况如果病毒含量正常,真的不用其他药物治疗么,只需要定期检查么?这和回家等死没有什么分别吧。请把你阅读我推荐的建议:点击此处参考文章。《乙肝肝硬化病友随访管理医患沟通》,然后把你需要注意的事项,用你自己的语言总结反馈一下,相信你该怎么做,你就基本心里有底了。如果检测病毒复制水平低于检测值下限,那么只是抗病毒药物暂时可以不吃,不过这种可能性比较小。
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肝硬化,需要查HBV-DNA,如阳性则需要抗病毒治疗,同时可服用抗纤维化的药如复方鳖甲软肝片、安络化纤丸。动态复查肝功能、HBV-DNA、AFP和肝脏B超检查。有腹水者要低盐饮食、酌情使用利尿剂,如肝脏生化指标中白蛋白低则需要输白蛋白。
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你的情况适合做肝移植,我们医院可以做亲体肝移植,但是要直系亲属才行,要准备详细的证明材料,上报卫生局主管部门
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您的病情无法简单判断,请来医院门诊挂号检查吧,我的出诊停诊时间详见我的个人网站首页。你应该来北京看看,定一个规范、系统的治疗方案,回家治疗。也许会节约很多的钱和治疗时间。请问你的号好挂吗?我15号左右到北京,我刚在网上挂的是十七号二点的号不知申请成功不,要不成功怎么挂呢。可以。找到我。加号的。加号不成功怎么办啊:你来302医院,我出诊的当天下午。1。00,在诊室直接找我加号就是了。