你为此痛苦吗，或者影响情绪，影响到你别的吗，睡眠怎么样。没有失眠。还好。别的倒是没有。但我感觉这种症状影响我的生活。确实是强迫的症状，强迫的治疗一般来说要药物结合心理治疗，但具体的你要来医院评估一下，再看看究竟怎么治疗，选择什么样的药物等等。你们那国庆节休息吗？我们周末、法定节假日都休息。10月1。对1-7号休息。这样啊。那好吧。那明天休息吗？明天我在医院，国庆节门诊都休息。那我明天去你那

她应该感觉痛苦，应该寻求治疗。怎么不愿意治疗？除了强迫症状外，还有其它不适吗？张医生，您觉得我的母亲现在是不是需要立即吃药呢？她是会觉得自己做不好事情。她是觉得自己总是做不好事情。她一直觉得吃药是吃西药。强迫症越早治疗越好，主要是药物治疗。对身体不好。今天我又和她说了一下去医院看病吃药的想法。感觉她还是有点抗拒吃药。我想这周五去挂您的门诊。不然我后面就没空带她去医院看病了。她的睡眠其实也不好。对于强迫的痛苦，劝她服药应该能接受。之前有一阵子小便总是憋不住，去了省中医院吃了点药要好一点。她总是觉得家里脏。好的，周五来了直接挂号，如果没有号了，就到二楼九诊室找我加号。看到狗就觉的狗有毒，去超市看到人一直躲闪，就怕别人碰到她。周五下午是吧，好的，那我们周五去医院和您见面详聊，还希望您能用专业知识让我母亲意识到自己的病情。好的

强迫症的治疗比较费时费力，坚持服药的同时，最好长期有个心理治疗，行为疗法，森田疗法比较好。1，我想问下我吃300mg兰释的同时，舍曲林最大还能吃到多少?2，兰释合并阿立哌唑适合我吗，因为在网上看到有很多推荐这样合并的。按理说合并阿立哌唑没问题，但必须是见过你面的医生认为有价值后才可以用，不要问我，如果没有见过或亲自诊疗就说可以，出了副作用就麻烦了，联合用药肯定比单药副作用会多些。联合舍曲林肯定能增加效果，到底能增加多少不好说，而且还有五羟色胺综合征的风险，必须面诊医生才能开药，网络医生不会给这么具体的建议，除非你曾经是我门诊过的患者。我的面诊医生让我吃300mg兰释和50mg舍曲林，我觉得舍曲林吃下去后效果很好，但是兰释没啥效果，所以我想把兰释和舍曲林的量调一调。啊，我看到您在南京也有会诊?。是啥时候呀

强迫症治疗十分棘手效果慢，疗效往往不尽人意。强迫观念为主者治疗效果好一些。强迫症见效时间很慢，其疗效论月计算，一个剂量需要观察一个月以上看疗效，药物有关强迫症，需要先停用氯氮平等药物，换药，否则效果不会太好）。氯米帕明每天150mg到250mg可能有效，但是该药副反应明显，症状改善至少需要2个月时间，有效率70%。常用治疗强迫症的药物是SSRI，几种药物对强迫症的疗效差不多，足够剂量是治疗的关键。治疗强迫症，氟西汀的治疗量常常是抑郁症用药治疗量的2倍。治疗强迫症，一般需要氟西汀40mg/日，少数患者需要氟西汀60mg/日以上。如果单用氟西汀不能奏效，可以并用氯米帕明，但最多50到75mg。临床效价，20mg氟西汀，相当于20mg帕罗西汀（或者75-100mg舍曲林、或者150-200mg氟伏沙明、或者30-40mg西酞普兰、10-20毫克艾司西酞普兰）。如果应用其它SSRI类药物，剂量可以参照氟西汀剂量。需要精神科就诊。建议就近到河南省知名医院驻马店市精神卫生中心即驻马店市第二人民医院或新乡省精神卫生中心找王长虹、马建东教授或者郑州大学第一附属医院精神科找郭慧荣、李幼辉教授咨询就诊，尽快控制病情恢复健康。好的，如果实在过意不去，我就会感到十分高兴了。虽然不能说对病人和家属的痛苦我感同身受，但是，减轻病人的痛苦既是医生的快乐，也是医生的天职。

根据您介绍的病情，需要配合心理咨询，才可能逐渐好转。药物仅能控制症状，不解决根本问题。问诊小结病历摘要：强迫性神经症处置建议：建议配合心理治疗，有利于患彻底痊愈。

早上吃两片。感觉身体走路也不灵活，手抖动脚趾有抖动。你说的手脚发抖抽动，是四肢不自主的颤抖吗？感觉好一点，但是还有，自己可以控制。抖动是控制不了的那种。帕罗西汀属于选择性五羟色胺再摄取抑制剂，一般不会引起锥体外系也就是静止震颤等不良反应。除了上述3种药还吃其他药吗。一共四种药。图片刚没看清楚，阿立哌唑现在还是晚上1片吗？是的。而且现在感觉焦虑感更强了，我有点想停药。关键手抖。那最近情绪和睡眠怎么样？焦虑增加，睡眠好。一天睡7小时。心情呢？会不会高兴不起来，没有兴趣，不想出门。我一直不敢出门，有社交恐惧，在外上班可以，回到家不敢出门，周围邻居从小就说我，心情还行吧。没高兴也不难过。医生我想停药了，因为手抖很不自在。首先你目前的药量真的不大，不会引起我们所说的不自主震颤。但是很难受。其次，你自己都说了，症状还没有完全好，突然停药会造成症状反复或者更重，你的治疗疗程完全没有到可以停药的地步。好吧，我坚持吃，最后，你可以尝试运动，放松自己的身体和心情，这个季节的晚上或者早上都挺适合出去走走，运动运动的。好的。及时随诊和主治医生沟通病情，也是疾病恢复需要的。好的。张医生你好，我的药想停了，身体抖的开始厉害了，怎么加药怎么停药对吗？是的，慢减，半片半片的减

网上写得是强迫症因为缺少这种递质，但我看盐酸舍曲林片是抑制5羟色胺的，药物到底该怎么选择？舍曲林是抑制5-羟色胺重新回吸收到神经细胞中去的，也就是在增加5-羟色胺了。平常注意平衡营养饮食就有足够原料合成5-羟色胺了。饮食上面建议多吃什么？语音。语音。舍曲林是抑制5-羟色胺重新回吸收到神经细胞中去的，也就是在增加5-羟色胺了。平常注意平衡营养饮食就有足够原料合成5-羟色胺了。您发的这个重新回吸收是啥意思？前面这个抑制和增加还是没太整明白。我就是担心药吃反了起到反作用。到底是什么原因引起的强迫症呢。我看网上有的还写的是强迫症跟谷氨酸有关，可是我去医院，医生只给我在电脑上做了题目，没有做其他任何检查，也不知道到底是啥原因引起的强迫症，到底身体里面或者大脑里面缺少具体什么？就是我理解的是强迫症要补充5-羟色胺，但是舍曲林是在抑制5-羟色胺的摄取，所以就觉得是反的，在这一点上没弄明白，感觉会越吃5-羟色胺越少。主要根据临床表现和诊断标准进行诊断，现在还没有客观检查能够用来确诊这种病。舍曲林能增加细胞间隙的5-羟色胺浓度，增强其功能作用。

服医生开的药没有问题。临床上没有常见舍曲林损害眼睛的，个别人会出现视物模糊，但都是一过性的，如果持续不好，停药后就消失了。1、就是服药时可能有模糊，停药就好了是吗？我这几天就觉得视物模糊，还在害怕呢，您这么说我就放心了，只要不是不可逆的损伤眼睛就行。2、您的病人反映眼睛模糊的多吗3、我吃这药还有点心慌，浑身没劲，这第六天了虽然症状减轻了但还是浑身不舒服、会一直这样吗还是慢慢就好了。继续服药，慢慢都会消失的