食管黏膜损伤多久恢复

分泌胆汁的器官是肝脏，而不是人们印象中的胆囊。一般情况下，当肝脏分泌胆汁后，胆汁会沿着肝内胆管、肝外胆管、胆总管进入胆囊。在胆囊里，胆汁中的水分会被胆囊表面的黏膜吸收、浓缩，在人进食后，胆汁会排至十二指肠辅助消化。胆汁的主要功能是软化脂肪类的物质，让其变的呈细颗粒样，有利于脂肪酶将其消化。如果病人胆囊切除之后，脂肪的消化吸收功能只是轻微受影响，肝脏切除后，病人的脂肪类物质消化、吸收就会受到明显的影响。

幽门螺旋杆菌的生命力旺盛，在临床上需要联合使用药物才能将其根治。目前在临床上常用四联疗法来将其根治，四联疗法包括两种抗生素，加一种铋剂和一种质子泵抑制剂，两种抗生素常用的有阿莫西林、克拉霉素、替硝唑、乳酸左氧氟沙星、呋喃唑酮等；一种铋剂常用的有胶体果胶铋或枸橼酸铋钾；质子泵抑制剂常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等。四种药物联合使用14天为1个疗程，其中抗生素是任选两种，铋剂是任选一种，质子泵抑制剂为任选一种。

一吃完饭就打嗝，这种情况多提示胃的蠕动排空功能不好，可能存在有胃炎、胃糜烂、消化性溃疡等基础性疾病，需要做电子胃镜检查明确。如果存在有这些基础性的疾病，需要用奥美拉唑或兰索拉唑加枸橼酸莫沙必利治疗。如果是单纯的打嗝，胃镜检查并没有发现任何问题，也可以用多潘立酮或枸橼酸莫沙必利调节。另外，在饮食上要少吃多餐，避免吃的过饱，要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，不能喝酒，不要喝牛奶、豆浆等容易发酵产气的食物。最后需要了解病人是否有便秘的情况，因为有便秘时也会引起有胃肠道的蠕动排空不好，也会表现为打嗝，像这种情况一定要做到大便的润通。

胃肠道有胀气，提示功能性的胃肠病，存在胃肠蠕动功能紊乱，肠道菌群失调。另外，跟受凉或进食容易发酵产气的食物过多有直接关系。当有胀气时，需要进行以下调理：一、在饮食上不喝牛奶、豆浆等容易发酵产气的食物，少吃辛辣油炸等刺激性的食物，戒酒。二、可以沿顺时针方向按摩肚脐，以促进胃肠蠕动。如果上述行为调节不见效果时，可以考虑用马来酸曲美布汀或枸橼酸莫沙必利加整肠生加西甲硅油乳剂来调节。

乳酸菌素片是一种益生菌，主要用于调理肠道菌群失调引起的恶心、腹泻、腹胀、便秘等症状。如果便秘是伴有肠道菌群失调引起的，可以使用这种药物，需要配合润肠通便的药物一起治疗。乳酸菌素片的用法为每天3次，每次2片，一般使用2周为1个疗程。有便秘时，需要加用润肠通便的药物，常见的有乳果糖口服溶液或果导片，这两种调理便秘的药物一般用至当大便呈稀水样即可停止，在饮食上需要控制，少吃辛辣、油炸等刺激性食物，戒酒。

轻度肠上皮化生是取胃黏膜组织进行病理活检的结果，这个结果提示该部位的黏膜被肠上皮所替代。这种替代会填补胃萎缩后留下的空间，有利于抵抗胆汁反流或胃酸的腐蚀，这种病最常见于萎缩性胃炎或胆汁反流性胃炎。此外，胃糜烂也可能会出现有这种表现，轻度的肠上皮化生属于胃癌的一种癌前病变，需要定期复查。一般有这个病变时，隔3-6个月需要做胃镜检查并取病理活检来复查。如果肠上皮化生出现重度或者不典型增生，其复查的间隔时间更需要缩短。

吃完火锅后拉肚子这种情况可能有两方面的原因：一、吃的火锅中食物不干净，里面带有细菌，引起急性胃肠炎；二、火锅里含的辣椒，引起胃肠道的蠕动紊乱，表现为肠道的蠕动加快，以腹泻为主要表现，这两种症状需要化验大便常规加血常规明确。如果检查提示为急性胃肠炎，需要使用乳酸左氧氟沙星和头孢三代类的药物治疗；拉肚子重的时候，需要使用蒙脱石散止泻；如果检查考虑为功能性胃肠病，即辣椒吃多了引起肠道蠕动快引起的，这种情况不需要特别的处理，症状比较重时才需要使用整肠生或金双歧加蒙脱石散调理，暂时不吃油腻、油炸等刺激性的食物，戒酒，注意腹部的保暖。

胃镜检查后能否进食，需要看胃镜检查过程中有没有对胃黏膜取活检，或者对胃里面长的息肉进行电切。如果是单纯的胃镜检查，检查后是可以正常进食的，如果胃镜检查发现有病变，并对病变取了病理活检，这种情况需要间隔两小时以上才能进食。如果胃镜检查发现有息肉，并对息肉进行的钳取或者电凝电切，最好禁食24小时以上，在24小时以后才能进食流质的凉稀饭和小米粥。在胃镜下如果取了活检，也是两小时以后吃冷流质及凉的稀饭，不能吃辣的、油炸的、烫的，因为这些食物会刺激胃黏膜的胃酸分泌多，对创面的损伤加重。