如何处理重症手足口病所导致的呼吸循环衰竭

提问于2021-03-22 16:13:22

病情描述:
如何处理重症手足口病所导致的呼吸循环衰竭
共1个回答
于姗
于姗 主治医师
聊城市第二人民医院 普通内科 三甲
​重症手足口病出现呼吸循环衰竭的时候有以下几个方面的处理:要保持呼吸道通畅和吸氧,确保两条静脉通道的通畅,然后注意监测呼吸心率、血压和血氧饱和度。有呼吸功能障碍的时候及时气管插管,使用正压机械通气,建议呼吸机的参数是吸入氧浓度80%~100%。吸气分压是20~30厘米水柱,呼气末正压是4~8厘米水柱。潮气量每千克体重6~8毫升。根据血气分析、胸部平片随时调整呼吸机的参数。在维持血压稳定的情况下,限制液体的摄入量。头肩抬高十五到三十度,保持中立位,留置胃管和导尿管。根据血压循环的变化可以选用米力农、多巴胺、多巴酚丁胺等药物,保护重要脏器功能,维持内环境稳定,抑制胃酸分泌,保护胃黏膜,有效的抗生素预防可能会出现的感染。
温馨提示:医疗科普知识仅供参考,不作诊断依据;无行医资格切勿自行操作,若有不适请到医院就诊
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尿常规粘液丝高是什么意思
于姗 主治医师

聊城市第二人民医院

三甲

粘液丝是肉眼不能发现,只能在显微镜中看到的一种成分。少量的没有什么意义,大量存在的时候提示泌尿道受到一定的刺激分泌增多。患者应该注意不要憋尿,多喝水,勤锻炼身体养成良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜高蛋白类的食物,补充水分。同时要加强体质,避免过度劳累,不要经常熬夜。如果伴有解小便不舒适的临床表现,可以再进一步查一查,看看是不是有其他的情况,男性患者应该注意排查前列腺的疾病。
甲功五项只有tsh偏高
于姗 主治医师

聊城市第二人民医院

三甲

这种情况考虑是可能存在亚临床的甲状腺功能减退症,因为很多医院当中,查甲功五项的时候,里面包含有游离的t3,游离t4,总t3和t4的水平。如果发现,t3和t4水平没有异常,而仅有tsh偏高,而患者本身也没有乏力、怕冷、精神和肌力下降等这些表现,就可以称之为亚临床的甲状腺功能减退症,之所以会出现这样结果,是因为tsh的变化比t3、t4要敏感一些,也就是tsh的水平变化,有可能发生在t3、t4变化之前。有的患者在t3、t4还没来得及降到正常水平以下,或者是升到正常的参考范围之上的时候,tsh就已经发生了明显的变化,所以这也是临床上要以tsh作为治疗甲状腺疾病的一个非常重要的参考指标的原因。
盐酸苯海拉明注射夜作用是什么
于姗 主治医师

聊城市第二人民医院

三甲

​盐酸苯海拉明注射液,它的成分是盐酸苯海拉明。主要用于急性重症过敏反应,可减轻输血或者是血浆所导致的过敏反应,手术后药物引起的恶心呕吐,帕金森病和椎体外系症状,牙科局麻。当病人对常用的局麻药高度过敏的时候,1%苯海拉明液可以作为牙科用局麻药,其他过敏反应并不以口服药的患者。用法用量是深部肌肉注射,一次二十毫克,一天一到两次。常见的不良反应有:中枢神经抑制作用、共济失调、恶心呕吐、食欲不振,少见的有气急、胸闷、咳嗽、肌张力障碍等等,偶尔引起来皮疹、粒细胞减少、贫血和心率的紊乱。
糖尿病可以怀孕生孩子吗
于姗 主治医师

聊城市第二人民医院

三甲

现在临床上怀孕的妇女有很多查出来糖尿病,叫做妊娠期糖尿病,另外也有部分糖尿病的患者准备怀孕生孩子,糖尿病患者是不是可以怀孕生孩子,答案是肯定的,但是有一个前提,是在血糖控制比较良好的情况下,而且没有出现严重的并发症,这个时候是可以怀孕生孩子的,如果已经怀上了,治疗上可能会有差别,因为在怀孕期间,是不能应用口服降糖药物来控制血糖的,这个时候就要求用胰岛素来降糖治疗,胰岛素的用量和调整,需要在内分泌科医师的帮助下进行。
降低眼压的药物
于姗 主治医师

聊城市第二人民医院

三甲

​降低眼压的药物常用的包括以下几点:第一、拟M胆碱药,主要的代表要是毛果芸香碱,可以缩小瞳孔和降低眼压。第二、β受体阻断剂,包括卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔和倍他洛尔。通过阻断β受体减少房水的形成,促进房水引流和排出,具有强大的持续的降低眼压的作用。可以有效的控制眼压。第三、碳酸酐酶抑制剂,主要药品有乙酰唑胺,增加房水回流,降低眼压。第四、前列腺素类似物,代表药物有拉坦前列腺素、曲伏前列腺素、比马前列腺素。可以通过松弛睫状肌,增宽肌间隙,增加房水的葡萄膜巩膜通路外流和引流而降低眼压。第五、肾上腺素受体激动剂,包含的药物有地匹福林和溴莫尼定,这两种药物都可以降低眼压。
呆小症是缺乏什么元素
于姗 主治医师

聊城市第二人民医院

三甲

呆小症也叫先天性的甲状腺功能减退症,主要是因为各种于各种原因导致的从新生儿开始就会出现缺少甲状腺激素,内分泌的激素所导致的一个病症,患者一般会表现为生长比较迟缓智力的低下,有时如果家长没有及时发现,没有及时给予甲状腺素的替代治疗,可能智力的减退会伴随孩子的终生,所以这种情况是我们非常不愿看到一种情况。一般都会对新生儿去采足跟血,然后对甲状腺功能方面去进行筛查,如果发现有问题,家长一定要引起足够的重视,因为呆小症疾病如果在早期及时给予治疗和干预,及时的补充甲状腺激素,病情是完全可以控制的,对孩子今后的发育还有智力的发展也是会有可能得到非常好的控制和改善,所以这个疾病重在早期发现早期进行及时的处理和治疗。
短效胰岛素的定义
于姗 主治医师

聊城市第二人民医院

三甲

短效胰岛素又叫做正规胰岛素,包括动物胰岛素当中的普通胰岛素,人胰岛素中的诺和平,优泌乐等等。短效胰岛素它的外观是比较清澈的,也是可溶性的溶液,皮下注射之后大约三十分钟可以起效,作用的血药高峰在二到四小时左右,降糖作用可以持续六到8小时左右。短效胰岛素在临床上主要是用于控制糖尿病患者的餐后血糖的,一般每天注射三次也就是控制三餐的血糖。短效胰岛素可以用来静脉滴注,也用来就是通过静脉的途径直接降低血糖,比如说糖尿病并发症的抢救,尤其是糖尿病酮症酸中毒,乳酸酸中毒或者是高升高血糖状态的时候,如果是皮下注射的短效胰岛素的话,起效比较慢,因为注射之后需要经过六聚体截距为单聚体的情况。
肥胖症患者减肥食谱
于姗 主治医师

聊城市第二人民医院

三甲

这个问题回答起来有点难度,因为现在这个市面上,食物、食品的种类太多了,不管是糖尿病的饮食,还是说肥胖患者的饮食,都不可能说制定出一个非常详细的食谱。因为再详细的食谱,也不可能包含有目前市面上卖的所有的食物食品,所以说我们只要把握一个原则就可以。主要的就是控制总热量的摄入,也就说不管是吃什么样的东西,只要我们把这一个总的热量控制好就可以,就是尽量达到一个热量的负平衡,摄入的热量比消耗热量少一点。当然还是最提倡患者禁多进食一些低盐、低油,还有低脂的一些食物,适当的就是增加蔬菜、水果。还有纤维素含量比较多的食物,因为这一部分食物它的热量密度比较低。同样的热量,食用这些食物可能就是比较有明显的饱腹感。有助于控制饮食,只要热量摄入的偏少一点,而且消耗过多,就有可能减轻体重。