夜里咳嗽厉害,常见的原因有:一、过敏性咳嗽是由于神经兴奋性造成的,往往都是晚上咳嗽,部分患者白天基本不咳,只有晚上咳嗽,如果这时候伴有打喷嚏,尤其是一阵一阵的打喷嚏,流清水鼻涕,就是过敏性鼻炎的情况。此时咳嗽就属于典型的过敏性咳嗽。二、胃食管反流性咳嗽往往是由于反酸、烧心,胃内容物上反倒咽部造成的咳嗽,这种咳嗽也是晚上比较重。三、与打呼噜相关的咳嗽及睡眠呼吸暂成所造成的咳嗽。晚上打呼噜时张嘴或者是因为呼吸道堵塞,腹压增加以后,造成食物轻微返流,所以睡眠呼吸暂停的患者也是以晚上咳嗽为主。四、与鼻炎相关的咳嗽,尤其是跟鼻炎,晚上平躺的时候,由于鼻咽部分泌物往后倒流,这时候造成的咳嗽也是以晚上症状为主。