腹外疝的四种病理类型

腹外疝有易复性,难复性,嵌顿性,绞窄性四种病理类型。一般腹外疝在病人站立,行走,劳动或腹内压骤增时突出,在平卧休息或用手向腹腔推送时,又可回纳到腹腔内,称为易复性疝。有些腹外疝的内容反复突出至囊颈受摩擦而损伤并产生粘连,使内容物不能完全回纳称为难复性疝,这种疝的内容物多数是大网膜,此外有些病程长,腹壁缺损较大的巨大疝因内容物较多,腹壁已经完全丧失抵挡内容物突出的作用,也常难以回纳。疝环较小而腹内压突然增高时。疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,又将内容物卡住,使其不能回纳,这种情况称为嵌顿性疝或闭塞性疝。嵌顿疝发展至肠壁动脉血流障碍的阶段即称为绞窄性疝。嵌顿疝和绞窄性疝是一个病理过程的两个阶段,在临床上很难区分。