诊治卵巢癌要检测哪些肿瘤标志物?

提问于2021-03-22 22:41:06

病情描述:
诊治卵巢癌要检测哪些肿瘤标志物?
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崔丽艳
崔丽艳 主任医师
北京大学第三医院 检验科 三甲
(采访我们如果出现了哪些症状,我们就要怀疑她有可能是得了卵巢癌,就需要去做一个卵巢癌肿瘤标志物的检查呢?对于卵巢癌来说,其实它的症状可能不是特别特异,比如出现了腹胀,腹痛,或者是腹部摸到包块,还有一些就是发热,或者是突然出现了消瘦或者是腹痛,其实这些可能其他的疾病也会出现,但是有这种症状要警惕可能会有卵巢癌的可能性。 (采访我们诊断卵巢癌它都有哪些检查方法呢?卵巢癌的诊断,现在就是从临床来说可能常做的,比如说可以做一个阴道B超、CT、核磁,这些都可以去诊断,这是从辅助检查上来说的。另外其实还可以做一个血液肿瘤标志物的检测,这个相对也是一个无创的检测,所以用的也是比较多的。(采访卵巢癌的肿瘤标志物都有哪些呢?比较常见的比如说CA125,是已经应用了很多年,几十年的一个肿瘤标志物,对于卵巢癌来说属于主要的相关肿瘤标志物。最近新出现的,就大概十年前新出现的一个肿瘤标志物是HE4,这个也是在临床上跟卵巢癌关系比较密切的一个标志物,除此以外还有一些其他的相关的肿瘤标志物,比如说CA19-9、AFP、CEA、CA724,这些其实都属于卵巢癌相关肿瘤标志物里边的。(采访这些标志物都是怎么来的?第一个可能是肿瘤细胞来分泌的,还有一个就是肿瘤生长之后,它刺激其他的细胞分泌的这些成分。这些成分其实不是很特异,就是说刺激完之后,可能是肿瘤细胞刺激分泌了,也可能一些炎症,其他的情况都可能会导致它的分泌。(采访我们想要筛查自己是否有卵巢癌的话,是对这些标志物都要进行一个检测吗?一般来说假如说第一次查,想去排除是不是有卵巢癌的话,一般建议是多项同时检测的,比如CA125、HE4、CA19-9、CEA、AFP、CA724,这些项目一般是要求同时检测。但对于后期比如说已经诊断卵巢癌的病人来说,要去判断疗效,还有进行复发监测的话,可以选择一些升高的标志物来判断就可以了,不用全部检测。 (采访这些标志物是我们正常人的体内能够检测出来吗?还是说只有癌症患者的体内才有呢?正常来说,其实跟我们的方法学有一定的关系,假如灵敏度高可能能够检测,也就是说在体内并不是完全不存在
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卵巢癌是发生在卵巢的,源于卵巢上皮细胞的恶性肿瘤

早期卵巢癌多无症状。晚期卵巢癌的症状也缺少特异性

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卵巢癌治疗主要是外科手术和化学治疗

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语音。语音。医生建议3个疗程,已经行1个。手术记录能提供一下吗?细胞分化差不论几期都很危险吗。是的,分化差的侵袭性强,对化疗敏感性差。医生说手术挺好,切的挺干净。涂片见少量退化异型细胞是说明腹水里有癌细胞吗。那还好,等化疗结束再复查吧。我现在没见病历,术前ca125。33,ca199。99,he4。37。还可以,125和he4都不算高。腹水里有退化的异性细胞是说明扩散了吗。有些害怕。需要重新做病理吗。腹水只是参考,价值不大。不用重新做。今天摸到右腹部有一长条型硬块,无痛感,不移动,这会是转移吗,做盆腔核磁时没说肠道有问题啊,大便颜色正常,次数也正常。语音。皮下,比较浅,清按就可感觉到,但这是什么呢。比较大,有我半个手掌大。这个我还真不好回答,请你当地医生触摸一下看看吧
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语音。不化疗呢?会有几年,不是说五年之后复发率就很小了吗。语音。语音。有治疗好长期带瘤生存的希望吗。语音。疾病卵巢癌病情描述体重增加,是不是腹水涨了,化疗能治疗卵巢癌三期吗希望获得的帮助怎样让患者不受罪,开心过敏史无(2018-12-29填写)既往病史无(2018-12-29填写)。化疗。不化疗的多久复发。化疗6*8个疗程要半年多,化疗过后也就能坚持半年。受罪。语音。语音。如果化疗了,坚持了五年之后复发率就小了是吗。语音。语音。就是怕她罪也受了生存期也没延长,这个卵巢癌三期术后化疗有活过五年十年的吗。语音。语音。她的是低分化,在蚌埠医学院妇科说预后不好。复发率很高。语音。语音。又给了我希望,化疗之后五年生存率有多少。语音。
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我建议您朋友行B超引导下行淋巴囊肿穿刺置管引流术,同时抗炎处理,并且用大黄芒硝敷双侧淋巴囊肿处,要不直接对她的生活质量、治疗及时性会产生影响!刘教授,我朋友就是上月妇瘤四科39床的yu。爱群啊,现在她的腹部肚脐下的皮下又长了个拳头大的瘤子,明显压痛,是不是转移了?想过两天去你们那里化疗,可又担心她的身体不允许,因为还不能吃普通饮食,便秘…该怎么办啊?你要她做个B超,如果为;淋巴囊肿就按我说的赶快去做。
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手术时间情况,以前用过的治疗化疗时间方案效果?脑膜瘤术后恢复良好,定期复查,卵巢癌化疗十个疗程,换过一次药,现在已出现耐药性,开始骨转移,伴有少量阴道出血,骨髓抑制严重,无法继续化疗,想咨询下,奥拉帕尼可以用吗?卵巢癌。没有,肿瘤位置不好,而且已扩散,看过的医生都不建议手术。卵巢癌就诊时多数已扩散,但一般推荐就是晚期如果做三次化疗有些也要尽量把肿瘤切尽,不明白当时为什么没医生建议手术,是化疗效果不好吗?具体能把用的方案,效果评价以及ca125,因为从研究看奥拉怕尼在化疗有效的患者中效果好点。卵巢癌单靠化疗容易耐药,耐药而且后续治疗效果不理想。还有做过brca的基因检查吗?如果有突变可以尝试奥拉怕尼,但现在国内没上市。还有没开刀病理拿到过吗,什么类型?病理诊断:淋巴结内可见转移性腺癌(6/9),伴坏死,癌组织累及部分淋巴结被膜外,并可见脉管癌栓;形态及免疫组化染色结果首先提示为卵巢高级别浆液性癌。那就是上面的建议,可以做下brca基因检查,把用过的化疗罗列下以及疗效。明天吧。您早点休息。
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崔大夫,我想问一下我这个病情严重吗?谈不上严重,只要手术规范,很少复发。崔大夫,手术规范是要全切吗?我就是很担心这一点,因为没生育所以保留了子宫和右边卵巢。没有清扫淋巴结!像您这种情况,保留生育功能也是对的,不必过虑,定期复查。崔大夫,那您的意思就是说我这个不严重是吗?当时做完手术以后,又有大夫让我去做petct,说这样才能确定分期。别瞎琢磨了,否则没有好日子过了。现在定期复查最重要。不要现在做PET-CT,起不到分期的作用。
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病情资料我已详细阅读。根据您现有的资料,建议:卵巢的子宫内膜样癌,已经手术做完了,那么手术做完以后,根据这个分期我们应该是做6个疗程的化疗,紫杉醇加卡铂,这是我们标准的化疗方案。当然说你用的多西紫杉醇也是可以的。但是如果没有特别的问题,我们建议是紫杉醇加卡铂或者多西紫杉醇加卡铂,而不是多烯紫杉醇加顺铂。因为你的手术也是切得比较干净,所以说被罚可加可不加就是说标准的治疗方案应该是紫杉醇加卡铂要做6个疗程。好的,但是我们这里的医院,只有白紫和多西他塞,然后就是奈达铂和顺铂,我看了一下白紫虽然好但也不是一线药,奈达铂更不是一代铂,所以用的就是多西他塞加顺铂。语音。那这里的医生说多西他塞换贝伐或者奥拉是不是不能采纳。语音。我妈好像没有brca1.2的突变,用奥拉好像不一定有用,贝伐我也觉得不靠谱。语音。语音。好的,那就是保持原方案化疗,如果地方医院突然说有紫衫醇和卡铂,我需要考虑换药吗。可以换。顺铂毕竟副作用和体感还是比卡铂差,虽然我妈现在状态很好。语音。您觉得我妈这样的考虑转院去有这两种药的医院去吗。没有必要。除非耐受不了顺铂。好的,我妈这样的需要维持治疗吗。可以不用。结疗后维持的话用什么药。语音。好的,没啥问题了。[OK]
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