甲状腺超声诊断中T-RADS分类解读
2021年03月22日 23:08:31
马晨露副主任医师超声诊断科
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
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常用的t-rads分类一般是把甲状腺结节分为0~6类。0类是代表了就是说可能临床发现甲状腺有问题，怀疑有问题，但超声是没有发现异常情况的，这可能需要做些其他检查来帮助我们诊断甲状腺到底有没有问题。1类是超声没有发现甲状腺有任何问题，2类是代表结节是完全良性的结节，它的恶性度是小于0%的。3类是结节考虑为良性，它的恶性率可能是在3%以下。这些结节建议定期随访。4类又分为4A、4B、4C。4A是轻度恶性，恶性率可能会达到4%~10%。4B代表了中度恶性，恶性度达到了11%~50%。4C是高度怀疑恶性的，恶性率可能会达51%~95%，对于4类以上的结节，一般建议做超声引导下穿刺活检，以明确结节恶性度。
什么样的人群需要进行甲状腺超声检查
马晨露副主任医师
2021年03月22日
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
这5类人需要做甲状腺超声检查。第一、平时在家里发现颈部有肿块，或摸到肿块了，或颈前区特别不舒服这些患者都可以到医院来做甲状腺超声检查。第二、在临床过程中可能有些实验室的化验异常，比如：甲状腺功能不好的，临床医生也会建议患者做一个甲状腺超声检查来排除甲状腺问题。第三、做ct或磁共振的颈部扫描时，发现甲状腺有异常的或在同位素扫描时发现甲状腺有异常的，这些患者都可以来做甲状腺超声检查。第四、有甲状腺癌、有家族史或小时候有过放射性物质接触的，这些人也是有必要到医院做甲状腺超声筛查的。第五、甲状腺癌术后采用超声检查进行病情随访。
什么样的人群需要进行甲状腺超声检查
马晨露副主任医师
2021年03月22日
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
这5类人需要做甲状腺超声检查。第一、平时在家里发现颈部有肿块，或摸到肿块了，或颈前区特别不舒服这些患者都可以到医院来做甲状腺超声检查。第二、在临床过程中可能有些实验室的化验异常，比如：甲状腺功能不好的，临床医生也会建议患者做一个甲状腺超声检查来排除甲状腺问题。第三、做 ct或磁共振的颈部扫描时，发现甲状腺有异常的或在同位素扫描时发现甲状腺有异常的，这些患者都可以来做甲状腺超声检查。第四、有甲状腺癌、有家族史或小时候有过放射性物质接触的，这些人也是有必要到医院做甲状腺超声筛查的。第五、甲状腺癌术后采用超声检查进行病情随访。
通过超声报告怎么判断甲状腺结节考虑是恶性还是良性
马晨露副主任医师
2021年03月21日
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
拿到一份超声报告可以找一些关键词。因为超声医生如果在检查过程中，假如：怀疑结节是恶性的话，会有些词语在超声的描述部分可能会出现的，一般可能在回声方面会写低回声或者极低回声，形态不规则。然后包括血流信号较丰富。再就是患者可以看超声的结论，我们可以在结论里面看医生对结节的分类是几类，一般是将结节分在三类以下的，患者就不用担心，这些结节一般是良性的。当结节的分类达到4类以上，就要特别注意超声医生肯定是对结节有怀疑的，而且分类的级数越高，恶性的风险度就越高。
甲状腺超声的检查方法
马晨露副主任医师
2024年08月10日
浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院
甲状腺超声检查是一种安全、无创、便捷的检查方法，包括检查前的准备、检查过程、检查结果的解读和注意事项等方面。检查前应避免剧烈运动、情绪激动、禁食6~8小时等，检查过程中患者取仰卧位，头部后仰，充分暴露颈部，医生将超声探头置于颈部，通过不同的切面观察甲状腺的大小、形态、内部结构、血流情况等。检查结果的解读主要包括甲状腺大小、形态、内部结构、血流等方面，如发现异常，应及时咨询医生。检查时应穿着宽松的衣物，保持安静，配合医生的操作。
甲状腺超声是一种安全、无创、便捷的检查方法，以下是关于甲状腺超声检查的一些常见问题：
一、检查前的准备
1.检查前应避免剧烈运动、情绪激动等，以免影响检查结果。
2.检查前应禁食6~8小时，以免胃肠道内容物和气体干扰检查。
3.检查前应告知医生有无甲状腺疾病史、手术史、放射性碘治疗史等。
二、检查过程
1.患者取仰卧位，头部后仰，充分暴露颈部。
2.医生将超声探头置于颈部，通过不同的切面观察甲状腺的大小、形态、内部结构、血流情况等。
3.在检查过程中，患者可能会感到轻微的压迫感或不适感，这是正常的，应尽量放松。
三、检查结果的解读
1.甲状腺大小：正常甲状腺左右叶前后径、左右径分别为20~25mm、15~20mm，上下径45~75mm，峡部厚2~6mm。
2.甲状腺形态：正常甲状腺呈“H”形或蝶形，包膜完整，内部回声均匀。
3.甲状腺内部结构：正常甲状腺实质内可探及散在的点状回声，呈“豹纹征”。
4.甲状腺血流：正常甲状腺内血流丰富，呈“火海征”。
四、注意事项
1.检查时应穿着宽松的衣物，以便暴露颈部。
2.检查过程中应保持安静，配合医生的操作。
3.如在检查过程中发现异常，应及时咨询医生，进一步明确诊断。
总之，甲状腺超声是一种简单、实用的检查方法，对甲状腺疾病的诊断和治疗具有重要的意义。在检查前，患者应做好充分的准备，检查过程中应积极配合医生，以便获得准确的检查结果。
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