你的上颌不突,如果咬合平面不歪,只进行下颌手术是可行的。之前的拔牙应该对术前正畸影响不大,平均术前正畸一年到一年半的时间。假体在术前取出来就行。手术可以改善打呼噜,但是口呼吸是一种习惯,改起来需要配合其他的装置。关节的情况需要术前评估,下颌后缩对关节不利。您看上颌只通过正畸能对凸嘴有一定改善吗?下颌您建议具体什么术式呢。正畸是不是要拔牙,现在正畸要排队多久呀?因为我有了解到您这边也可以在德倍尔正畸,这个需要排队吗。上颌单纯正畸也可以一定程度改善突度,具体手术方式还是需要面诊详细检查后才能确定。北口的术前正畸排队时间较长,诊所一般不需要排队。你可以预约我在德倍尔出诊的时间面诊,当天我请正畸医生一起会诊制定治疗方案。我6.14在那边出诊。大夫您只有周日才去德贝尔那边吗?我这边周一的假可能不太好请。如果挂你周四北口的号,到时候能安排那边正畸的治疗方案吗?周四门诊可以在面诊的同时出方案,然后需要你自己去找正畸医生会诊方案了。明白了,感觉还是你们一起会诊好一些。想问一下关节的片子在北口或者诊所能拍吗?头颅正侧位片我可能也需要再拍一下。(侧位片我有点担心之前拍的下牙没完全后缩,影响数据判断)。你们如果周日会诊当天就能完成吗,从会诊完到带牙套大概需要多久?拍片子和会诊出方案当天应该都可以完成,然后需要初步模拟一下方案,如果一切顺利过几周就可以带牙套了。明白了。大夫还想问您一下关节的片子cbct和核磁共振都要拍吗。现在上海去北京还需要隔离吗。不一定都要拍,只要关节没有太大问题,CT就够了。北京就诊不需要隔离,只要不是中高风险地区来就可以。好的,大夫我还想问下正畸相关的。①因为我上面三个门牙做了烤瓷牙,也已经带了有7/8年了,想问一下如果正畸的话需要特殊处理吗。②垫的下巴您建议手术前提前多久拿下来比较好?我不知道带牙套的时候再做下巴拿取手术会不会有影响,影响恢复/正畸效果之类的。烤瓷牙的情况需要正畸医生来告诉你了。垫的假体至少术前三个月取出。取假体和正畸没有什么影响。如果在德倍尔那边的话,正畸+正颌的费用大概是多少?(单颌/双颌)问题有点多,麻烦您了!正颌双颌大概六七万,正畸我不清楚。您现在手术大概要预约多久呀,可以算正畸时间差不多了,提前跟您约手术吗?这个通过正畸可以缓解吗。现在差不多预约手术五六个月左右,一般是基本正畸结束开始预约。所有手术都会有复发,正畸是减小复发非常重要的方法。额,那反弹的程度大概是多少?不会反弹成术前的样子吧[大哭]。因人而异,大部分都不明显。知道了,您只有0614在德贝尔出诊吗,这周末和6月其他日子您出诊吗?我好确定下行程哈。我只有6.14下午在那里出诊。知道了,这个挂号的话是直接在好大夫上挂吗?还有其他渠道不。你可以直接网上查一下电话,打电话预约。有问题再来请教您。李大夫早,抱歉还有点问题请教下。一个是您这边合作的正畸医生是刘松林大夫吗?还有是我之前做心电图会有T波改变,但是心脏彩超都是正常的;之前检查有甲状腺结节,不过之前检查是2mm左右。请问这两个会影响做手术吗?是的,就是刘松林医生。心脏和甲状腺的问题定期复查,在术前找心内和甲状腺医生评估一下不影响手术就可以。好的。我刚刚跟德倍尔那边联系预约了0614,下午1点。然后他那边说拍不了关节的ct,只能拍X光片。您看这个我需要提前拍好带过去吗。可以当地排好CT带过来即可。好的大夫,那麻烦尽量14号那天把方案什么的都一起定好哈,因为我应该当天晚上就要返回去。顺便再跟您确认下,手术是您本人操作对吧。当天大体方案就搞定了,然后正畸医生会拿电脑模拟牙齿的排列和手术,下一次来就可以戴牙套了。我会亲自给你做手术的。好的知道了,那没有问题了。好的。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:下颌后缩畸形总结建议:正畸治疗联合正颌手术治疗。李阳大夫您好,抱歉又来打扰您。是这样的,我去拍了颞颌关节的核磁共振。显示双侧TMJ不可复性前移,还有关节积液。不过我也没有疼痛和张嘴受限的情况,就是偶尔弹响。我看了两个大夫,一个建议观察半年以上关节稳定再正畸,一个看片子认为已经稳定了。但是我还是比较担心,想问下您这种情况一般是怎么处理的?此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。如果存着关节积液,最好观察半年以上,如果没有变化可以开始正畸。手术的时候需要根据关节的情况来考虑,但是正颌手术治不了关节的问题。啥是关节积液呀?这个有啥治疗方法不。还有如果术前关节是稳定的,正颌手术后会让关节变差吗?如果没有症状,不需要特殊治疗,观察即可。正颌手术是截骨位置不包括关节,但是术后咬合变化也会引起关节的改变,具体变好还是变坏无法预测。一般术前关节稳定,术后关节出问题的几率不会很大。明白了,那保险期间我先观察一阵子,暂时不去0614的德倍尔会诊了,非常抱歉!后面如果没问题了我再提前联系您吧!*起见