急性胆囊炎引起的腹痛有什么特点?医生查体时有哪些表现?

提问于2021-03-23 00:25:30

病情描述:
急性胆囊炎引起的腹痛有什么特点?医生查体时有哪些表现?
共1个回答
郭树彬
郭树彬 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 急诊科 三甲
(采访急性胆囊炎引起的腹痛,它会有哪些特点呢?实际急性胆囊炎,临床表现也有不同的。胆囊炎如果是单纯的胆囊形成的炎症,这种疼痛其实最常见的表现就是右上腹部疼痛伴右肩背放散,因为胆囊壁正常是很光滑的,形成炎症就会渗出增厚。渗出的过程中形成的炎症,这种疼痛就会刺激到躯体神经,躯体神经就会出现右上腹部的典型的疼痛。这种疼痛经常看到的刺痛和钝痛都有。根据情况,当你胆囊是一个空腔脏器,如果除了炎症之外,它又形成了结石,或者是蛔虫,或者其他情况形成了梗阻,有的是胆囊壁形成的泥沙,这种泥沙是胆色素形成的泥沙,造成了空腔脏器的梗阻,往往形成绞痛。疼痛的情况不同,也是有所不一样的。胆囊炎的主要的改变以腹痛为主,尽管刚才说疼痛的情况表现不同。如果是单纯的炎症和形成的梗阻,它两个表现都是完全不一样的。如果是慢性胆囊炎,是有明确的症状的,它是反反复复这么疼,一般来讲和进食也有一定关系,尤其是像进食一些油腻的食物都会引起造成疼痛。胆囊也是重要的储存胆汁的器官,也就是帮助我们消化的这么一个器官。在疼痛的同时,一般也伴有明确的消化系统的一些症状,像我们腹胀、恶心、呕吐等等。严重的胆囊炎,很多重症的就是教科书里头很少去记载的,有的特别重的胆囊炎就是像胆道结石等等,他突发的症状可能并不是右上腹部的疼痛,可能是肠梗阻。所以临床的表现有千差万别的,不是很特异的。但是这种情况基本都是局限在右上腹的疼痛。由于它的感觉传入神经,是进入到正和心脏相同脊髓节段,甚至出现在心脏的一些变化和改变。所以这些情况是往往出现在右上腹伴右肩背的放散,伴有一些消化不良的症状。基本上都是有过去明确的病史,也很少见过去没有问题,突然出现了胆囊疼痛,但这种情况都是过去没有明显的表现,出现了一些泥沙样的结石,或者一些小的结石,在排石的过程中出现典型的疼痛。所以这是一般来讲主要是以疼痛,而且疼痛的部位相对有一定的特征性,同时伴有着消化不良的一些征象,这是我们经常见到疼痛。(采访医生对于急性胆囊炎的患者进行查体的时候,他会有哪些表现?医生对胆囊炎的查体,我们主要是以触诊为主,胆囊区它的体表的投影实际是在我们的肋弓下,
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可能存在反流性食管炎,胆囊炎症状在高脂高蛋白饮食后右上腹疼痛明显。治疗方面,清淡饮食,急性发作需要输液抗炎,口服消炎利胆片治疗。怎么确诊?需要胃镜检查吗。是的,胆囊炎需要超声。反流性食管炎需胃镜
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常玉英 主任医师

四川省第四人民医院

三甲

山东济南朋友:您母亲诊断:肝硬化失代偿、低蛋白血症、贫血。患者基础疾病有肝硬化,肝硬化失代偿时会导致低蛋白血症、脾大、脾功能亢进、门脉高压性胃病,上述情况都可以导致贫血的发生。严重贫血需要积极输血纠正贫血,但是还有查找引起贫血的其他原因,然后对因治疗。
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刘全达 副主任医师

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三甲

建议:1、做个胃镜检查,排除器质性胃病;。2、如果无明确胃病,考虑症状为慢性胆囊炎所致,则可考虑施行腹腔镜胆囊切除术。
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胡海 主任医师

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当然是胆道外科了!问题:1。有何症状?经常。否?2。胆囊大小、胆囊壁厚度?3。
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艾剑锋 主任医师

榆林市第一医院

三甲

血常规,肝功。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。刚查的肝肾和血常规,您看下。问题不大,注意饮食,清淡易消化,口服消炎利胆药。您给推荐个药吧。疾病诊断:胆囊炎药品:舒胆片。穿王消炎胶囊。处方已开,请查看。用药15天后,还用再做什么检查吗。看效果,B超检查
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麻勇 主任医师

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三甲

化验一下CA199,看看高不高,症状是否明显且频繁?想做胆囊微创摘除手术,我这里的医院都是采用腰部麻醉,担心术后遗留腰疼病(亲友中有几例都是术后腰疼,都说是腰部麻醉造成的)。所以我家患者特害怕腰部麻醉方式,想找。呼吸式。或。静脉注射的。想咨询一下您院这类手术采用哪种麻醉方式,手术费用大约多少,需住院几天,麻烦您有时间个答复,我们通常会选择微创手术,因此必须是静吸附合的全麻,费用大约15000左右,医保能报销一部分,住院1周。无医保。那就要15000左右
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三甲

根据您的描述,建议您到医院进行检查,例如腹部超声,血常规,肝功能等相关检查。
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三甲

您的肝囊肿和钙化灶都不会出现症状,可以不用处理。腹痛如果是和进食有明确关系,则考虑可能是胆囊炎引起的,如果没有关系则胆囊炎导致的可能性很小。建议做胆囊收缩功能检查。大便不成形一般与胆囊无关。可以是肠易激引起。现在不知道检查什么了?无助中,目前在西安三院住院治疗。肠易激吃那个匹维镍铵不管用的。肠易激只是引起大便不成形的原因之一。具体原因还是要消化内科查明。是否慢性胆囊炎需要做个胆囊收缩功能检查来确定一下。那明天去做胆囊收缩功能检查。?。检查结果出来联系。好的!