出现心窝口疼痛，要考虑几个原因：第一、心脏方面的问题，常见冠心病、心肌缺血，可以做心电图、心脏彩超或冠动脉造影、冠脉CTA等来明确。第二、考虑消化系统的疾病，如心窝疼痛伴恶心呕吐、烧灼感，要考虑胃食管反流病或者胃十二指肠溃疡，还要考虑用是否急性胆囊炎或者胰腺炎的可能，可查腹部CT予以明确。第三、呼吸系统的疾病，胸膜炎、肺部的炎症或肺部的占位等，可以做肺部的CT及胸片来明确。第四、胸壁肌肉的问题，如果局部压痛明显，要考虑肋间神经痛或肋软骨炎，一些肌肉的问题，如拉伤等也可见到。此外，还见于一些功能性的问题，如焦虑或植物神经功能调节紊乱引起的，常见胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、失眠等躯体性的症状，以更年期女性多见，往往可通过双心治疗来缓解。
