要想进一步判断患者是肛裂还是痔疮,首先需要进行相关的肛肠科专科检查,建议患者挂号肛肠外科进行就诊。通过肛门局部的检查,如果感觉到患者会有明显的撕裂状疼痛,并且通过局部触摸有肛管明确压痛感时,需要进一步进行肛门镜检查。如果是单纯的肛裂,一般在括约肌内部会看到明显的裂口存在,如果考虑有可能是痔疮时,则需要通过肛门镜查看是否存在内痔黏膜的隆起,并且患者的临床症状也是鉴别两种疾病的主要鉴别方法。肛裂患者除了便血以外,一般还会伴随有肛门局部撕裂状的疼痛,而痔疮患者虽然有便血,但是肛门局部的疼痛没有肛裂严重,并且还有可能呈现无痛性的便血。