白塞氏病白塞氏病导致睾丸表皮溃烂

提问于2021-03-23 01:03:42

病情描述:
白塞氏病白塞氏病导致睾丸表皮溃烂
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高洁生
高洁生 主任医师
湘雅二医院 风湿免疫科 三甲
常规治疗效不好可以用生物制剂药,如类克。但是要排除没有结核、乙肝、肿瘤等疾病才能使用。如何使用找当地医院风湿免疫科医生。打类克有效果吗?我们治疗其他人是有效的。一个疗程要花费多少钱?医保报销吗。一万八千元左右一次,根据病情和疗效决定疗程。不同医保不同地方报销比例不同。
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高洁生 主任医师

湘雅二医院

三甲

由于转氨酶升高,甲氨蝶呤暂时不能吃。好的,但是现在还痛厉害点了呢。高教授你好!我上次转氨酶是55,甲氨喋呤停了,在吃:艾拉莫德,来氟米特,艾瑞昔布片,维生素D滴剂胶囊,易善复,茵栀黄口服液,但是还一直痛得厉害啊,前几天我又开始吃强的松了,一天半片,不然脚都下不了地,这样吃行不?还有艾瑞昔布片你只开了一个月的量,快吃完了,还要吃不。你可复查一次肝功能看肝功能是转正常了。加半片泼尼松是可以的。还可静脉滴注云克治疗。要不来复诊。高教授,那如果肝功能正常了还继续吃甲氨喋呤么?艾瑞昔布片马上要吃完了,还买不。云克是生物制剂吧,一次注射多少剂量,多久打一次,我看看桂林医学院能不能打。不是,是同位素但放射性极微小。每次2套,每三惑五天一次,按说明书配制好后静脉滴注。我还是下个星期三去你那里复诊算了。可以。高教授你好,我刚刚来桂林医学院问了,也有云克可以打,住院才有报销,她说如果不住院打要几百元一天不划算,你觉得有必要住院治疗么?住院当然更好。好的,我先去医学院住院治疗试试。高教授,我现在面临选择困难,我不知道到底是该去你那里检查一下再开点云克回来桂林打好,还是在桂林医学院住院打云克好了,桂林医学院的医生就是医疗水平不咋的,你说我要怎样好。那就来我们医院看病。高教授,昨天我拿回来的云克和益赛普,益赛普在医院关节打了一针了,云克还没有打,是不是回来就打,还是一个星期后再打啊,还有那激素你要我两天吃一颗,是不是这三个月都这样吃,不用慢慢减量么。昨天你给我开的药:激素两天吃一片双数日吃,只能慢慢减量,要吃足三个月,2:家里的白芍吃完去,一次两片。3:艾拉莫德一天一片,4:甲氨蝶呤10天一次,一次吃3片,12.15号吃了。5:阿法骨化醇每天一次,一次2片。6:卡奇尔钙片每天一次,一次2片。7:叶酸7天一片。益赛普15天打一针,12.14一次了,云克一个星期打一次。刚刚看了,上次你开给我还有好多维生素D滴剂,是吃完还是先放着呢。可以吃维生素D,待明年阳光多的天气后就可以不吃了。高教授你好!维生素D滴剂和阿法骨淳一天里可以吃这两种么?还有激素两天吃一粒,三个月都这样吃么?后面不要减量吃啊!可以同一天吃,没有病情变化就这样吃。好的,高教授你好!我今天开始打云克了,是一次两小盒吧,一盒里面有两小瓶,等于是。一次打4小瓶对吧。她是给我打吊针的。两小瓶为组药,一次四小瓶是对的。那是打吊针的对吧,还有这几天我胃不舒服,有时候还想吐,是不是吃激素的反应啊?是静脉滴注,胃疼应该不是激素所至。不过建议歺后服用。有胃病服治疗胃病的药。会不会是吃药多了胃有问题了,还有就是这几天我发现打针后,手脚都不痛了,但是手关节突出还厉害点了。有病就要吃药。药当然有付作用。不痛说明治疗有效,要坚持治疗,同时防治付作用。高教授晚上好,我是说这几天打针不痛了,但是关节突出还厉害了,会不会是只是止痛了,病情还严重了。你总认为关节突出。建议你做关节影像检查看是否严重了,或找其他医生看看有多么严重。是真的,今天手指头关节一下高出来好多,所以我有点怕,不知道会不会是我吃了羊肉。只有做检查才能确定。风湿病人易过敏,下次少吃点为好。好的,如果还继续突出,我去桂林医学院检查一下,高教授,我现在打益赛普是15天打一次,云克一个星期一次,那有时候会轮到两种一天打了,一天里又打益赛普,又打云克可以不。可以的。
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高洁生 主任医师

湘雅二医院

三甲

一般不主张用酒药抗风湿,若关节没有问题,化验正常,是受风寒所致关节痛才可用风湿药酒。是受风寒所致关节痛可用什么风湿药泡酒?我没看过他的病,请看完病再谈治疗。
HLA-E人类白细胞抗原b27阳性强直性脊椎炎
高洁生 主任医师

湘雅二医院

三甲

是否为强直性脊柱炎要看X线改变,但可以肯定有脊柱关节炎,目前有比较好的药物治疗,可以来看病,进一步诊治。
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高洁生 主任医师

湘雅二医院

三甲

你起病时间短快,x线照片不能显示病情,应做关节B超或核磁共振成像检查来显示关节滑膜病变;上肢血管B超检查血管病变。如何沒有关节、血管病变,就查颈椎是否有问题,再者是否有过敏体质等。好的,颈椎已经检查过了,是没有任何问题,等着我再去检查一下您说的两种。
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高洁生 主任医师

湘雅二医院

三甲

你已经住院治疗,检查没有特别不好的发现。这可能疾病还处于早期阶段,若你的症状不缓解可以再来做进一步检查;如果症状消失了,那不就没有问题。在湘雅住5天,那个风湿免疫科罗主任他让我回去观察,出现新的症状在去就诊,没出现新症状痛就让我吃洛索洛芬。但是我感觉比刚刚开始要好很多,有的关节不痛了,但是现在主要痛手腕和膝盖这些关节,脚腕胳膊痛风比较少了,这种情况还需要来复查吗?已经住过两次院了,都是疼痛原因不明。我已上传病历资料。关节疼痛好些就在家观察。如果腕关节痛可以做核磁共振检查或关节B超检查,看是否有类风湿关节炎。做了关节b超没有风湿。那就追踪观察病情变化
抗核抗体阳性(1:80,核仁型抗核抗体阳性怎么办
高洁生 主任医师

湘雅二医院

三甲

化验仅尿中有红白细胞。你有什么症状和体征?免疫项目检查有的医院做不准,做得不完整。建议来长沙看一下。
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高洁生 主任医师

湘雅二医院

三甲

如果没有肝炎,肿瘤,结核等禁忌症就可使用益赛普,类克,修美乐,恩利等,均有效,其中益赛普价格最低,剂量以病情而定
怀疑是类风湿类风湿临床表现有哪些特点
高洁生 主任医师

湘雅二医院

三甲

我已上传病历资料。要看病人的关节改变的表现。我的关节没有什么表现。你不是说左手指关节僵硬、麻木、肿胀吗?我问了澧县红十字会医院的周院长,他说你有一个关节肿胀超过四周,类风湿因子化验阳性,这不足以诊断为类风湿关节炎。建议对那个手的肿指关节做核磁共振平扫加强化检查,若存在滑膜炎的话,就可以诊断为单关节类风湿关节炎,单不排除牛皮癣关节炎。