大便直接拉出大量鲜血

导致便血的原因有很多，所以出现了便血的症状，要查明便血的原因，才能对症治疗。便血一般常见于痔疮和肛裂等，此外还有溃疡性结肠炎，直肠癌等都会引起便血。根据你描述的情况，血是鲜红色的，所以考虑是痔疮和肛裂，建议去肛肠专科医院检查，然后对症治疗。