宝宝2岁半，经常性的流鼻血，父亲有血友病经常流鼻血
2021年03月23日 02:54:14
李婉丽主任医师血液内科
湖南省儿童医院
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宝宝有可能是血友病携带者哦，就诊普通的医院可能不能确诊，看华西医大附属医院能不能完善此方面的检查，可能要做基因，可以预先咨询，如果做不了的话，建议去上海瑞金医院血液科就诊。
血少板减少性紫殿血少板减少性紫殿
李婉丽主任医师
2021年03月23日
湖南省儿童医院
从理论上讲，血小板减少应该与饮食出汗没有关系，如果想明确病因，最好带宝宝就诊，必要时做点检查，医生才好用药。血小板减少性紫癜与免疫功能紊乱相关。今天5/17复查血小板只有37，现在在读书，暑假去长沙吧，可不可以先开点中医给她我找人去拿了寄来。我已上传病历资料。37也还安全，千万不能外伤。可以放假或周末来就诊的。
血小板减少性紫癜 这病会不会有别的并发症
李婉丽主任医师
2021年03月23日
湖南省儿童医院
治愈是有可能的。如果长期不恢复需要重新评估病情。去年做骨穿了。会不会有别的并发症？一直吃着中药呢。血常规化验单就血小板低，其他都正常。如果化验血常规血小板总数低于30，有出血才需要治疗，不建议长期吃药，但是评估必须。有几个月没化验了，前半月化验的，50多，但中药直都吃着呢。长期吃药不好。现在手抓着身上会出紫印。没吃激素了。那要怎么治疗？去年也是这个时间住的医院。最近期的血小板什么时间做的。有一个星期了。传给我。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。激素停多长时间了。停两月了，但最近有点感冒。升血小板的药可以不吃了。现在就吃的中药。升血小板的药可以不吃了。什么药都不用吃吗？是的，看血常规结果。那血小板还低怎么办？如果化验血常规血小板总数低于30，有出血才需要治疗，不建议长期吃药，但是评估必须。怎么评估？看医生。小儿血液专科医生。情况都是我给你说的这样，你能给点合理的建议吗？建议就是按治疗指南。如果化验血常规血小板总数低于30，有出血才需要治疗，不建议长期吃药，但是评估必须。好。这个病不会引起别的并发症吧？语音。其他的基础疾病要做什么样的检查？复诊
贫血化验单帮忙看下化验单是否贫血
李婉丽主任医师
2021年03月23日
湖南省儿童医院
根据诊断标准，9个月的宝宝92g/L的血红蛋白提示有轻度贫血，贫血的原因很多，可以就诊儿童血液专科查找原因，找到原因再对因治疗。轻微贫血就这么严重吗？原则是先查找原因，找到原因再对因治疗，食补可以，但是要补什么还不清楚啊，当然合理健康喂养永远是要坚持的。
中度贫血 新生儿中度贫血？
李婉丽主任医师
2021年03月23日
湖南省儿童医院
开始黄疸住院了两三天，出院检查血常规只有94，浏阳妇幼就开了这些药回家吃…昨天药吃完了，中间检查了一次血红101,昨天又检查血常规只有93…不知道怎么办？那就等再复查结果，如果下降来复查。具体没啥不舒服，因为只有一个月大的小孩，除了吃就是睡，好像哭闹的时候就是拉了或者要吃，具体没有表现特殊的不舒服症状…现在又不方便来省儿童医院，准备满了42天再来，就是不知道这几天该怎么搞？还是该怎么后续治疗。如果不继续下降，等42天后。现在就不吃药了？准备明天上午去浏阳妇幼测试听力的，耳朵有畸形上次听力没过…因为我心里还是比较相信省儿童医院，所以在这里咨询下您…是明天去浏阳妇幼再看看还是过了42天直接来医院找您？浏阳先看
血小板减少 原发性免疫性血小板减少症，
李婉丽主任医师
2021年03月23日
湖南省儿童医院
目前血小板没有达到要求，大于30没有出血，所以肯定是需要门诊随诊的。激素药疗程一般情况下4----6周，最长不超过8周，如果没有达到要求，多与就诊医生沟通。现在诊断为原发性免疫性血小板减少症，能否采用非激素类治疗，毕竟激素类治疗对孩子的影响太大，如果符合激素治疗的标准，强烈建议。疗程类副作用可以耐受
a地中海贫血轻度5周岁男宝,a地中海贫血,想知道是轻度还是重度
李婉丽主任医师
2021年03月23日
湖南省儿童医院
如果没输血，而血红蛋白106g/l，说明病情轻，可以不需要特殊治疗，如果面色不好时，查血常规。最关键的是今后找对象要注意。若爸爸妈妈的基因检查仅有一人有问题，完全可以生第二胎。
血小板偏高六个月小孩血小板偏高
李婉丽主任医师
2021年03月23日
湖南省儿童医院
孩子同时有轻度贫血，红细胞平均体积mCV低于正常值，建议查地中海贫血基因，也许血小板增多与此相关。除了检查地中海贫血外还需要检查其它什么项目吗？明天带小孩一并去检查了。先就这项检查。好的，地中海贫血的检查结果出来了，麻烦李医师帮我看一下。我已上传病历资料。铁蛋白低吗？结果没有说小儿正常参考值。没有地中海贫血基因。问过检查的医院，参考值就是附录的：23.9-336.2。这种情况的话我应该再去给小孩检查什么项目。或者能知道大概是什么情况吗？或者有没有必要来你院做进一步的确诊。我们这边的医生建议要做骨髓穿刺来进一步检查，这个有没有必要了？铁蛋白低了一点点，补铁剂再复查。饮食必须健康，速食要避免！
地中海贫血想咨询地中海贫血基因分析报告单
李婉丽主任医师
2021年03月23日
湖南省儿童医院
从目前的结果看来，应该考虑重型β地中海贫血。以下供参考，注意：一定在当地大夫指导下执行。1.注意休息和营养，积极预防感染。适当补充叶酸和维生素。B12。不要补铁，包括含铁高的食物也要避免。2.输血和去铁治疗此法在目前仍是重要治疗方法之一。红细胞输注以使患儿生长发育接近正常和防止骨骼病变。使血红蛋白含量维持在90～105g/L以上。但本法容易导致含铁血黄素沉着症，故应同时给予铁鳌合剂治疗。通常在规则输注红细胞。1。年或。10～20。单位后进行铁负荷评估，如有铁超负荷（例如。SF。>1000μg/L）、则开始应用铁鳌合剂。3.脾切除脾切除对血红查白。H。病和中间型β地贫的疗效较好，对重型β地贫效果差。脾切除可致免疫功能减弱，应在5～6岁以后施行并严格掌握适应证。 。4.造血干细胞移植异基因造血干细胞移植是目前能根治重型β地贫的方法。如有。HLA。相配的造血干细胞供者，应作为治疗重型β地贫的首选方法。5.基因活化治疗应用化学药物可增加。γ基因表达或减少α基因表达，以改善β地贫的状，已用于临床的药物有经基脲、5。-氮杂胞苷(5～AZC、阿糖胞苷、马利兰、异烟肼等，目前正在探索之中。[。
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