视网膜色素变性目前应该怎么控制这个病情发展?是否会遗传给下一代,准备要小孩

提问于2021-03-23 04:05:52

病情描述:
视网膜色素变性目前应该怎么控制这个病情发展?是否会遗传给下一代,准备要小孩
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杨季云
杨季云 副主任医师
四川省人民医院 遗传咨询科 三甲
你父亲,母亲还有家中还有谁是RP患者?家中几代都没有这个病,但基因检测报告上说,我父亲携带这个治病基因,可他没有症状。我主要想让您帮我看看,检测报告,因为我打算要小孩,不知道遗传几率有多大?如果仅有你一个患者,那么这次基因检测并没有发现你患病的遗传病因。原则上,应该考虑为常染色体隐性的RP,你的后代患RP的风险相对较低。同时由于也没有发现遗传病因,也没有针对性预防措施。检测报告上,有3个基因有问题,您看完报告以后,觉得有什么问题?(我有点怀疑报告的准确度,应为没有确定那3个当中到底哪个是制病基因?我问过检测公司,还有别的医生,都说我这个是显性遗传,遗传给下一代的几率是二分之一。语音。语音。语音。好的,杨医生。如果我老婆以后怀孕,还需要做羊水穿刺吗?羊水穿刺时为了获得胎儿的样本以便进行相关疾病的诊断。由于你RP病因不明,因而无法针对胎儿进行检查。但胎儿有可能因为其它原因需要进行检查。所以,是否进行羊水穿刺要依据你爱人的年龄及怀孕后的相关检查,才能做出判断。因为我已经是rp了,我不想让我的小孩也出现这种情况,按您的分析是常染色体隐性遗传,遗传给下一代的概率比较低,但是我还想百分之百确认,您觉得我还需要做哪些检查加以确认,或则直接去您所在的医院,没有办法100%的确认。任何医院,任何技术都不行。那意思就是说,我这样子,要个小孩几本就没有什么问题咯。由于病因不明,无法针对性预防。风险低不等于没有问题,只要你准备生育,就要承担一定的风险。所以还是特别纠结,再查下去也还是不能完全确定,做羊水穿刺也没有具体的治病基因,像我这种情况只能承担那部分概率低的风险,对吗?是的。
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癫痫病会遗传给后代不?癫痫遗传给后代不?
杨季云 副主任医师

四川省人民医院

三甲

家里没有谁有这种病,原因我也不知道。癫痫有遗传性的,也就后天因素导致,如果是从小就患病,可以考虑做基因检测。
唐氏21三体综合症高风险唐氏21三体综合征
杨季云 副主任医师

四川省人民医院

三甲

一般唐氏筛查以超声估算胎龄为准,不以末次月经估算。建议你不用纠结唐筛结果,直接做羊水穿刺或是DNA无创检查。
低磷抗维生素D佝偻病怎样避免小孩遗传抗维生素D佝偻病怎样避免小孩遗传
杨季云 副主任医师

四川省人民医院

三甲

抗维生素D佝偻病为X连锁显性遗传病。女性患者的子女,无论男女,都有1/2的机会为患者,男性患者的症状重于女性患者。在孕前可以进行基因诊断,确定突变后,可通过产前基因诊断预防患儿出生。我院可对该病进行基因诊断和产前诊断。建议到我院遗传门诊就诊。是这样的,我是2岁发病的,突然不会走路了,然后去华西附二院医治的,那时候每天都要喝那种像盐水一样咸的药,还要每天打2针,但是情况不是特别好,在10岁之前腿形还是有问题,而且生长要比同龄人慢很多,后来我10岁的时候又去华西看了一次,但是当时专家会诊给出的方案要做至少6次手术,10年时间,我们家人没有同意,然后就去陆军军区总医院了,然后就被做了控制身高手术,就是上身正常生长,跟正常人一样,但是腿打了人造骨什么的,一直保持10岁那时候的长度。现在我面临的一个问题就是个子比较矮,1米1左右,然后我想要小孩,我到当地妇幼保健院检查过,子宫大小,盆腔,还有阴道都是正常的,没有问题,现在就怕遗传,我可以去你那看么,需要准备什么呢?我以前看病的病例搬家都弄丢了,但是可以确定是低磷抗维生素D佝偻病,我妈妈也有这个情况,但是比我轻很多,她只是个字比她的同龄人哎点,腿形0型。先做基因检测,等结果出来再决定进一步的处理。我已预约了你的号,8号就会去你那就诊,我这边也找到了当初在华西的病例,我想咨询一下,我这个情况,是只需要我来做基因检测就可以了,还是需要家属也做呢?抗维生素D佝偻病可以做第三代试管婴儿来排除遗传么。这种基因检查一次大概费用是多少呢,因为我们是外地的,不是成都的,所以还请医生说一个大概,以便准备好。检查结果大概什么时候可以拿到呢。暂时只对你做基因检测。等结果出来后,再决定是否需要其它成员。费用为3600,抽血后个月出结果。如果能确定致病突变,理论上可以做三代试管婴儿。杨主任,我的基因检测已经做了一个多月了,能麻烦您帮我看下,报告是否出来了么?耐心等待一段时间。结果出来会电话通知。杨主任,我是已经在你那做基因诊断了。现在怀孕40多天。我想知道我父母需要在来抽血不?一直无人接听。还请主任看到,尽快回复哦。羊穿一般安排在18周。你可以在12周时来就诊。详细咨询羊穿相关事宜。杨主任,6周6天B超有胎芽胎心。9周6天B超已胎停,做无痛手术,胚胎病检,说部分性水泡,滋养层细胞轻度增生。医生说是部分性葡萄胎。杨主任,这种情况要怎么办,以后要小孩还会出现情况吗?太绝望了。我已上传病历资料。葡萄胎后应进行随访,做好避孕措施,两年后才好怀孕。详细请咨询妇科医生。
染色体异常请问染色体异常会导致不孕吗
杨季云 副主任医师

四川省人民医院

三甲

多囊卵巢不容易怀孕,你的染色体平衡易位会导致胎儿流产,死胎,畸形。那我还能有健康的宝宝吗。有机会生育。建议三代试管婴儿辅助生殖。
地中海贫血基因检测报告怎么看帮忙看报告,给建议。
杨季云 副主任医师

四川省人民医院

三甲

你们夫妻为α地贫,你们后代存在中间型α地贫患病风险,也即是HbH病。患病风险为25%。HbH病患者的症状因人而异,临床表现差异大。部分患者除轻度-中度贫血以外没有其它明显症状。部分患者除了贫血以外,还会出现溶血,较严重贫血,易感染,发育不良,脾肿大等等。对于胎儿而言,无法评估出生后临床症状是轻还是重。
胎儿心脏彩超异常 胎儿心脏彩超永存左上腔静脉和三尖瓣轻度反流
杨季云 副主任医师

四川省人民医院

三甲

到我院就诊。进行胎儿心脏超声检查。如仅有永存左上腔静脉与三尖瓣轻度反流,无其他异常。可随访观察,孕28周复查胎儿心脏超声。可以在网上预约挂号吗。我有提交心脏彩超报告。还是需要重新做吗。需到具备产前诊断资质的医院进行胎儿心脏超声检查。无其它异常,才可等到28周再复查。当然,如果你信任,你的产检医院,也可等28周时再来复查胎儿心脏超声。我院需要预约挂号。网上可以挂号。好的。如果复查彩超还是一样的结果。需要如何处理呢。如仅有永存左上腔静脉与三尖瓣轻度反流,无其他异常。那就随访观察,按要求产检即可。好的。那我先等下次复查结果。可以。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:胎儿永存左上腔静脉与三尖瓣轻度反流总结建议:需到具备产前诊断资质的医院进行胎儿心脏超声检查。无其它异常,28周时再来复查胎儿心脏超声。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生你好。这是今天复查彩超和羊穿的报告。麻烦您帮忙看下。胎儿检出的X染色体重复4个拷贝。临床意义不明。由于胎儿重复了4个拷贝,即使你们夫妻双方芯片检查也不一定能明确其致病性。建议你们接受风险,继续按要求产检即可。意思是即使我们做了芯片比对。表明是遗传某一方。也不能降低风险吗。x染色体出现重复拷贝。对男宝和女宝会产生不同的影响吗。由于是X染色体局部4个拷贝,即使是遗传自你们夫妻,也不能排除患病的可能。因为胎儿母亲可能为3拷贝。3拷贝的CNV不致病并不能完全认为4拷贝的CNV不致病。因为不太懂。母亲可能为3拷贝是啥意思。不会有来自父亲的遗传吗。因为我不知道是男宝还是女宝。还想知道这个重复对男女宝的影响会不同吗。依据报告提示,应该考虑是女性胎儿可能。一般而言,对于男性,X染色体只有一条,正常情况下为一个拷贝,对于女性是两条X染色体,正常情况为2个拷贝。胎儿为女性,因此X染色体为2条,但X染色体局部为4个拷贝。由于胎儿的两条X染色体分别来自父亲与母亲。就可能出现以下情况:1.父亲X染色体局部2拷贝,母亲X染色体一条为局部1拷贝,1条为局部2拷贝;2.父亲X染色体局部1拷贝,母亲X染色体一条为局部1拷贝,1条为局部3拷贝;3.父亲X染色体局部3拷贝,母亲X染色体一条为局部1拷贝,另外1条也为局部1拷贝;4.也可能是胎儿新发突变。除了第2种情况,可以说明胎儿4拷贝不致病外,其它情况均不能提供不致病的证据。你也不需要理解,只需知道结论就可以了。
耳聋耳聋基因筛查
杨季云 副主任医师

四川省人民医院

三甲

我院在运用二代测序方法做耳聋基因筛查,共计79个基因,费用3500每人。医生,你说的是在云大医院吗?四川省人民医院。医生,我想问一下你们可以做胎儿耳聋基因检测么。我的耳聋不知道是噪音致聋还是基因问题。我有一个姐姐也是耳聋,姐姐是小时候发高烧打了很多链霉素,庆大霉素,致聋,姐姐生了一个儿子,有8岁了,孩子正常。我家除了我和姐姐没有耳聋患者。因为要结婚,我怕遗传,去做了耳聋基因检测,检测结果是SLC26A4(PDS)1226G>A。GA杂合体突变,其他正常。还拍了ct,ct医生说没什么问题。我想问医生我的耳聋原因是否为基因导致?我老公正常。我们生育后代是否会遗传?检测基因的医生说和性别有关,生女孩比生男孩的遗传概率大。我的情况是这样吗?我很着急,希望医生帮我看一下。我已上传病历资料。SLC26A4基因突变可导致大前庭水管综合征,该病是一种常染色体隐性遗传性耳聋,SLC26A4基因1226G>A位点杂合性突变不会导致疾病发生,因而解释不了你的疾病。此外,如果头部CT显示内耳没有结构异常,那么是大前庭水管综合征的可能性不大,可能是别的致病基因导致的耳聋。你的耳聋基因检测仅仅是检查了4个基因的20个位点突变。致病突变应该是漏检了。在你的致病突变没有确定前,对胎儿是不能进行产前基因检测的。如果你一定要弄清楚你的致病突变,较好的方法是进行更全面的基因测序,但是费用很高也许同样不能找到致病突变。从你提供的信息看,你及你姐姐的耳聋应该是常染色体隐性遗传,该种遗传病发病与男女性别无关,男女均可患病。如果你男友不携带者与你相同的致病基因,后代就不会出现耳聋,导致耳聋的基因多到100多个,你男友携带与你相同致病基因的可能很小,也就是说你们后代出现耳聋的概率很小。你在百忙之中给我回复,你的解释让我心里舒服了许多。但是我想问一下,我婴幼儿时期长期在工厂噪音环境下生活,噪音是否有一定关系?可能对你耳聋有促进作用,但根本原因还是应该属于基因突变导致。我还有一个问题,就是只携带一个位点SLC26A4基因突变的人(听力正常),在被摔打或受外伤后会不会产生耳聋?理论上,即使产生了耳聋,也与突变没有关系。你前面说如果我男友只要不携带和我相同的致病基因就不会发病,那么如果我男友携带另一种PDS杂合突变,我携带(PDS)1226G>A。杂合突变,两种不同的PDS杂合突变都携带的话是不是也不会发病?只要是突变位点在同一个基因,后代有1/4的机会为患者。1/4的机会为完全健康,1/2为携带者。
你好! 医生我是染色体异常能治好吗?希望医生看看还能治吗?可有一点希望了。
杨季云 副主任医师

四川省人民医院

三甲

你的染色体没有异常。你说的异常是什么?那怎么x,y染色体是单个的。男性的染色体就是XY。女性的染色体核型是XX。你的染色体核型检查是正常的。我的检查结果都在这,那我这怎么治疗阿。治疗建议咨询男科医生或生殖科医生。