慢性肾小球肾炎患者出现血尿以后怎么办

提问于2021-03-23 05:05:15

病情描述:
慢性肾小球肾炎患者出现血尿以后怎么办
共1个回答
沈清
沈清 副主任医师
重庆医科大学附属第一医院 肾病内科 三甲
这个血尿一般来说我们把它分成了肉眼血尿和镜下血尿。如果是慢性肾炎病人出现肉眼血尿以后,这种情况也就是我们考虑这个肾炎可能急性发作了,常常是A级肾病的病人容易发生,也跟呼吸道感染或者是其他黏膜的感染有关系。那么出现肉眼血尿以后,一方面我们让病人多休息,另外一方面我们就要积极地控制这个血尿,是否有感染有关,我们可能要清除感染灶,潜在的感染灶,可能要使用抗生素治疗。那么对于这个镜下血尿的那个病人来说,我们主要是要观察他的尿蛋白的情况,如果仅仅是有血尿而没有蛋白尿,大多数病人的话可以是观察随访不一定非要药物治疗,如果合并有比较明显的蛋白尿,这个时候我们需要治疗,在治疗之前应该明确它的病理类型,那么要测量它的蛋白定量,根据他的病情选择这个激素或者免疫制剂,或者(RASI阻滞剂)xx组织剂01.31S进行治疗。
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肾小球肾炎治疗
李宇清 副主任医师

广州医科大学附属第二医院

三级甲等

肾小球肾炎是一种自限性的疾病,可以在八周之内,逐渐的恢复正常,而且绝大部分的患者会痊愈,但也有部分的患者,会反复的出现肾小球肾炎的感染情况,其治疗是需要患者卧床休息,减少剧烈运动,要低盐饮食,不要吃过多盐分较高的食物,同时也需要患者尽量的低蛋白饮食,在出现炎症感染时,要及时地应用抗菌的药物,如青霉素类药物肌肉注射或者是静脉注射来控制细菌的感染,一般是不建议患者应用激素等一些药物来治疗,以防止加重患者的病情。在患者出现水肿或者是血压增高的情况下,可以适当的应用利尿的和降压药物来积极治疗。
肾小球肾炎治疗
李卉 主治医师

长治市中医院

三甲

肾小球肾炎是一种非常常见的肾脏疾病,是发生于双侧肾脏肾小球的疾病。肾小球肾炎患者可以表现为水肿、蛋白尿、血尿、高血压、尿量减少、肾功能正常或者下降等。但是这些症状,并不一定同时出现。根据不同的病因、表现,肾小球肾炎还可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急进性肾炎综合征、隐匿性肾炎等。急性肾小球肾炎,通常是继发于感染之后而出现,像这种肾炎预后比较良好,治疗也比较简单,通常只要抗感染、对症保护肾脏功能就可以。而慢性肾炎综合征则相对来说,病情比较严重,患者会出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,而且通常病情迁延,病变缓慢,后期通常会影响肾功能,出现肾功能不全,甚至有部分患者会逐步进展至慢性肾衰衰竭阶段。像这种患者治疗上要比较积极,除了治疗原发疾病之外,更应该积极的使用激素、免疫抑制剂等药物来进行治疗,同时对症控制血压、抗血小板聚集等药物。但是这些都要在医生的指导下,来进行治疗。
肾小球肾炎怎么办
潘妩姗 主治医师

开封市中心医院

三甲

肾小球肾炎其实是一个自身免疫病,它是因为我们的自身免疫功能紊乱造成的,一旦我们确诊是小球肾炎,首先就要完善24小时尿蛋白定量,知道尿蛋白的量有多少、病情的严重程度,然后做一次肾脏彩超,如果肾脏形态大小都没有问题,可以做一次肾脏活检,明确肾脏的病理类型,为下一步的治疗提供治疗方向。一般来说,肾小球肾炎的治疗,是需要用激素还有免疫制剂的。平常的生活还有饮食方面,我们要注意低盐、低脂饮食,不要感冒、熬夜、劳累、拉肚子等等这些情况,作息要规律。
肾小球肾炎怎么办
张莉莉 主治医师

滕州市中心人民医院

三甲

肾小球肾炎一旦诊断明确,需要去正规医院就诊,部分患者需要明确病理类型。一小部分患者属于隐匿性肾小球肾炎,需要根据临床表现以及尿蛋白定量等情况,决定是否需要用药。隐匿性肾小球肾炎,相当多的一个患者不需要特殊治疗,需要在生活当中注意休息、避免劳累、感染,慎用肾毒性药物等一般治疗,定期随诊就可以了;如尿蛋白量比较多,合并水肿、高血压的患者,则建议积极的利尿消肿、控制血压、减少尿蛋白等治疗。经过系统治疗之后,蛋白尿量无法完全缓解或持续升高,并伴有肾功能减退趋势,则建议完善肾脏穿刺,明确肾脏病理,以指导下一步是否需要使用激素和细胞毒类药物。
肾小球肾炎的治疗
李六生 主任医师

宜昌市第一人民医院

三级甲等

肾小球肾炎分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎又包括急性肾炎、隐匿性肾炎、肾病综合征、慢性肾炎、急进性肾炎。而继发性肾小球肾炎主要是指狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等。因此不同类型的肾小球肾炎患者治疗的方法并不完全相同,比如急性肾炎患者通常采取卧床休息、适当利尿、控制血压以及抗感染的情况下,大多数急性肾炎患者病情都能够痊愈,不再复发。而对于慢性肾小球肾炎患者,更多的药物主要是采取血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。而对于肾病综合征主要是使用激素和免疫制剂治疗。当然对于继发性肾小球肾炎的患者,多数也是需要使用激素和免疫制剂治疗,因此不同类型的肾小球肾炎患者治疗药物并不完全相同。
肾小球肾炎怎么治
万华 副主任医师

北京市第一中西医结合医院

三甲

肾小球肾炎如果是急性的,一般注意休息,对症治疗,消除感染灶。在治疗肾小球肾炎时,需要有好的饮食习惯,抛弃以前的不良饮食方式,做到劳逸结合,不要太过于劳累,对于疾病恢复有帮助,还要控制好自己的情绪等。
肾小球肾炎的治疗
郭艳萍 主任医师

井冈山大学附属医院

三甲

肾小球肾炎的早期表现有:血尿、少尿、蛋白尿和高血压等表现。治疗时一般在急性起要注意休息,合理饮食,有感染病灶时要及时清除病灶,抗感染治疗、对症治疗。高血压时,给予高血降血压,浮肿明显时给予利尿剂,如出现重症表现时应积极处理,充血循环障碍时给予强心利尿;高血压脑病时给予降脑压、抗惊厥等治疗。肾功能衰竭时,给予保护肾功能,必要时透析治疗。
肾小球肾炎的治疗
程永衡 副主任医师

玉林市第一人民医院

三甲

肾小球肾炎的治疗?肾小球肾炎一般可以分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。一般急性肾小球肾炎在去除病因诱因和对症支持治疗之后,大部分病情会逐渐好转,临床治愈。而针对慢性肾小球肾炎,首先要查找病因和诱因,针对病因的治疗。然后需要进行生活和饮食方面的控制,要避免劳累,避免熬夜,不要喝酒,优质低蛋白,低盐的饮食治疗。一般可以加用护肾保肾的药物,然后还需要控制并发症,比如高血压等。如果出现了肾功能衰竭,往往需要进行排毒和保肾的治疗。进入到尿毒症期,需要进行肾脏替代治疗。