那罗替尼是一个非常特别的靶向药物，对于trk有突变的任何肿瘤均具有非常好的疗效。该突变在大多数肿瘤里面的发生率均非常低，大约在1%左右，所以必须做基因检测以后才能确定是不是可以用这个靶向药物，不推荐盲用。肺的鳞癌通常情况下对化疗或者免疫治疗会有比较好的疗效，特别是免疫治疗，如果pd-l1的表达超过50%，可以单用pd-1单抗来治疗就有非常好的疗效。我们治疗的一些病人甚至可以达到完全的缓解，所以强烈建议给患者做穿刺活检，组织可以去做相应的检测，简单的可以免疫组化就可以，检测PD-L1，不一定非要做基因测序。我们做的是支气管镜确定的是鳞癌，您说的检测是用免疫药对病理进行试验看它是否对症是吗？我们本来是要参加中国医学科学肿瘤医院的PD-1免疫临床试验，因为疫情等到现在、家属也都非常着急。做免疫组化检测pdl1表达的水平，帮助判断免疫药物治疗的疗效和使用的方案。这个免疫疗法跟中药有冲突吗？考虑到已经有多个部位淋巴结的转移，所以局部放疗不是最重要的治疗方法，还是应该以全身的治疗为主化疗或者化疗联合免疫治疗。中药可以在适当的时候使用，以不影响其他治疗为主。那饮食禁忌呢？看网上说不能吃精制糖，一切甜食都不敢吃了，牛奶、发酵酸牛奶没问题吧？红肉也没敢再吃，患者还皮肤过敏一年多，水里的东西不让吃。上的很多东西都是不科学的，只要没有糖尿病精制糖，一点问题都没有。奶制品包括酸奶也没有问题，肉类，禽蛋类，只要营养丰富，特别是在治疗期间能够保证营养才是最重要的。治疗前不能大补、做上化疗以后就可以吃海参那一类的高蛋白吧？治疗前不需要大补，治疗后也不需要大补，只需要按照正常的饮食保证营养就可以。您好、再咨询一下、免疫药的话进口的K药是不是比咱们国内临床的国产免疫药效果要好？我们了解的是君实医药公司的特瑞普利单抗注射液。K药有临床数据，也有适应症，国内的目前还没有结束临床试验，所以不好说
