早期肾癌的治疗

早期肾癌的治疗,我们是以手术为主的综合性的治疗。手术分为根治性切除和部分切除,就是把肿瘤切掉。还有其他的办法,你比如说做介入,做消融,所谓的消融就是用一根针插到肿瘤里面,进行热消融或者是冷消融,或者是加热,这个也是一种微创的方法。早期肾癌的治疗,我们是以手术为主的综合性的治疗。手术分为根治性切除和部分切除,就是把肿瘤切掉。还有其他的办法,你比如说做介入,做消融,所谓的消融就是用一根针插到肿瘤里面,进行热消融或者是冷消融,或者是加热,这个也是一种微创的方法。这个会根据患者的具体情况,医生给你一个合理的,给您一个最好的治疗措施。关于肾脏部分切除术,就是我们说的不是全切的那种手术,肾脏部分切除术,有很多人担心能不能切干净。其实国内外做了不少的临床试验,做了不少的临床研究,他们发现肾脏部分切除术跟根治术相比,无论是从生活的时间,存活的质量,相差不是很多的。在这种情况下,我们还是建议您做肾脏部分切除术,尤其是在Ⅰ期、Ⅱ期这样的肾脏肿瘤的时候,我们还是建议您做肾脏部分切除术,这样的话,在随着年龄的增长,肾功能不会有太大的变化。有很多晚期的肾癌,就是说发生了转移的这样的肾癌,会怎么办?以前在没有靶向治疗和其他免疫治疗的情况下,如果肾癌一旦出现了转移,我们会没有太多的办法,因为肾癌对化疗和放疗都不是很敏感。随着科技的进步,很多药物的发现,现在晚期肾癌有很多的治疗方法。如果一旦发现了转移的肾癌之后,我们会进行IMDC的评分,评分之后,我们把患者分为低危、中危和高危。低危的患者一般来讲,我们都推荐做分子的靶向治疗,中危和高危,我们不仅推荐分子靶向治疗,还要推荐他做免疫治疗。首先我们说一下靶向治疗,靶向治疗在中国现在一共有一线和二线,一线的药物有三种,第一种叫培唑帕尼,第二种叫索拉菲尼,第三种叫舒尼替尼。这三种药,它各自有各自的优缺点。在国外的推荐方案,一般来讲是培唑帕尼和舒尼替尼,因为索拉菲尼对中国人,尤其对亚洲人对中国人,它的疗效还是不错的,所以说我们在中国,它的指南当中推荐,还是把索拉菲尼也放到了一线。