颈动脉狭窄斑块软斑比硬斑更危险吗

提问于2021-03-23 05:33:33

病情描述:
颈动脉狭窄斑块软斑比硬斑更危险吗
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吴巍巍
吴巍巍 主任医师
北京清华长庚医院 血管外科 三级
目前对于颈动脉斑块来说软和硬,到底跟我们的临床脑梗塞有没有相关性,科学的讲它之间的相关性,还不是完全的清楚。但是总体来说医生倾向于认为,如果斑块相对来说软一些,这样的斑块可能会更加危险一些。这样的感受往往来自于临床中,特别是开刀手术剥除斑块的时候的一个直观的感受,往往会看到一个偏软的斑块,当你打开血管壁的时候,里边的斑块成分比较糟,成分比较容易溢出,比较容易流动,因为它里边大部分是偏液体性的胆固醇物质,而硬的斑块在术中的感觉,往往是比较结实像石头一样,这样的斑块,给它剥下来之后,扔在我们手术台上的金属弯盘里头,会听到铛铛的响。但实际上无论是软斑和硬斑,现在临床上判断一个颈动脉斑块危险不危险,最主要的依据还是第一它有没有发生过小中风或者是中风,也就是这个斑块有没有干过坏事,干过坏事我们管它叫罪犯斑块,这样的罪犯斑块,我们一定要去处理它,因为它既往干过坏事,它就容易再干坏事;第二就是狭窄程度,如果这个斑块,没有发生过既往的可能是由它引起的小中风或者是中风,但是它的狭窄程度超过了70%,无论它是软斑还是硬斑,我们都可能觉得,这样的斑块一定需要及时处理。
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