直肠癌术后肺肝扩散 直肠癌晚期，肝肺腹膜转移。

2018年1月放疗的时候低到37，后来化疗都是60~90。2019年1月份查血小板107，3月30号查140。更正：2020年1月份查血小板107，3月30号查140。还可以，可以再尝试贝伐珠单抗加伊立体康单药，伊利替康只用100mg，一周一次。肺上的转移瘤直径已经达到两厘米，肝上的转移流达到了5厘米，腹膜后多发淋巴结转移，这种情况下用做其他的处理吗？肝上和肺上需不需要做手术呀，或者是做其他的放射性的治疗。我们这边的大夫建议是做伽马刀，不到这个伽马刀的治疗效果怎么样？我担心病人身体受不了。患者73岁。药物治疗为主，这些局部治疗目前不适用。我主要想问的问题，第一就是对于肝肺的治疗上，有什么效果好的办法。第二是在治疗方案上是先对肝肺治疗，然后再化疗效果好？希望尽量延长病人的生命。贵院遇到这样的病人会怎么制定治疗方案？我们的治疗是全身控制为主，后续都稳定会评估是否可以对局部病灶进行处理；。什么情况下才会对局部病灶做处理呢？如果能达到肿瘤全部清除，就会考虑进行肝肺的局部治疗，包括手术，射频消融等。最近能去北京那边治疗吗？怎么才能挂上号。到北京还需要隔离14天才能到医院来看。肺上直径2厘米病灶和肝上直径5厘米病灶,是不是随着全身化疗也会有所减小啊？长到多大的时候，才需要先干预这两个病灶呢？化疗有效会缩小，局部治疗不是只看大小，还要看全身整体情况，这个不是一句两句能讲清楚的。因为疫情不能到您那当面诊疗真是可惜，我们这的大夫让我们做伽马刀以后再做其他治疗，我们有点不敢做，很纠结。可以先在内蒙古自治区肿瘤医院王秀梅主任那看一下。好的，我找王主任咨询一下