肝胆湿热和脾胃湿热的区别主要体现在以下几个方面：
1.病因不同：
肝胆湿热：多由外感湿热之邪，或嗜食肥甘厚味，化生湿热，内蕴肝胆所致。
脾胃湿热：多由感受湿热之邪，或饮食不节，过食肥甘，酿成湿热，内蕴脾胃所致。
2.症状不同：
肝胆湿热：胁肋胀痛，口苦纳呆，呕恶腹胀，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。或寒热往来，口苦目赤，阴囊湿疹，睾丸肿胀热痛，带下黄臭，外阴瘙痒等。
脾胃湿热：脘腹胀满，恶心呕吐，食欲不振，口苦口臭，大便黏滞不爽，舌红苔黄腻，脉滑数。或肢体困重，皮肤发黄，色泽鲜明如橘子色，瘙痒等。
3.治疗方法不同：
肝胆湿热：治宜清利肝胆湿热，可选用龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等方剂加减治疗。常用药物有龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、柴胡、茵陈、金钱草、郁金等。
脾胃湿热：治宜清热利湿健脾，可选用藿朴夏苓汤、连朴饮、甘露消毒丹等方剂加减治疗。常用药物有藿香、厚朴、半夏、茯苓、泽泻、薏苡仁、豆蔻、茵陈、黄芩、黄连等。