胃十二指肠穿孔的临床表现

提问于2021-03-23 09:07:20

胃十二指肠穿孔的症状大同小异。如果饱餐后穿孔，会有弥漫性腹膜炎，会有剧烈腹痛，引起腹膜刺激症，甚至导致休克。如果是空腹时穿孔，一般就是腹痛为主要表现。一旦发现穿孔，应该及时去医院手术治疗。

肠穿孔的症状主要是突然发生的腹部持续性的剧烈疼痛，假如是十二指肠溃疡的穿孔，它往往发生的部位是在上腹部。如果是其他部位的穿孔，可以在原发病灶处最明显，腹痛可以迅速扩展至全腹，在深呼吸、咳嗽或者转体时疼痛会加剧。另外，还可以出现反射性的恶心、呕吐，主要是因为腹膜受刺激所导致的，呕吐物为胃内容物。当穿孔以后，可引起急性弥漫性的腹膜炎。急性弥漫性的腹膜炎可以出现急性的危重面容，腹部可以出现压痛、反跳痛、肌紧张等典型腹膜炎的三联症。

肠穿孔分为急性穿孔、慢性穿孔两类，急性肠穿孔患者多数情况下表现为明显的急性腹膜刺激征，如剧烈腹痛、行走困难，查体可见板状腹，透视或拍片可见腹腔游离气体、液平，穿刺可见肠道粪便，一旦确诊尽快采取手术治疗，延误治疗可以引起感染性休克。轻微的亚急性胃穿孔可以采用保守治疗。慢性穿孔相对少见，易被腹膜包裹形成局部脓肿。