烟雾病是什么原因引起的

关于脑血管病畸形的这个寿命问题，并没有大规模的调查表明这种病人到底能活多少岁，但是就是说总体上如果及时的获得治疗以后，这种病人的寿命跟正常人的寿命并没有太大的区别，但是前提就是要及时，而且完全的治好。关于脑血管病畸形的这个寿命问题，并没有大规模的调查表明这种病人到底能活多少岁，但是就是说总体上如果及时的获得治疗以后，这种病人的寿命跟正常人的寿命并没有太大的区别，但是前提就是要及时，而且完全的治好。血管畸形还有个问题，就是它分不同的级别，有的时候未必大的血管畸形一定会出血，往往有的时候大的畸形团出血的概率也未必比那些小的畸形团高，甚至认为小的畸形团更容易出血。大的畸形这种病人，通常来说其实大脑往往已经适应了，除非他有相应的症状出现，我们可以进行一个对症的治疗，或者进行部分的治疗，往往这一类病人要治愈是非常困难的，目前来说也是非常困难，但并不表明这些病人他的寿命就一定会很短，因为他不是一个恶性肿瘤，他不存在癌变这种风险。

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先来谈谈诊断的问题。海绵状血管瘤通常在以下情况下被诊断出来：癫痫发作；突发头痛，或有局限性的神经功能障碍，经CT、MRI等检查显示脑内出血。随着CT和MRI头部扫描在体检中的应用，有越来越多没有任何症状的病人也被查处患有海绵状血管瘤。初次

烟雾病是一种慢性的进行性的脑血管病，那么这个毛病它是在颈内动脉的末端，大脑前动脉和中部动脉的起始部，这个位置逐渐的狭窄，那么远端的脑组织出现缺氧。烟雾病是一种慢性的进行性的脑血管病，这个毛病是在颈内动脉的末端，大脑前动脉和中部动脉的起始部，这个位置逐渐的狭窄，远端的脑组织出现缺氧。缺氧以后，它会诱导新生的血管生成，这种新生出来的血管就叫做烟雾样血管，在造影上面它就是看上去像一团烟雾，所以称为烟雾病。烟雾病既会脑梗，又会出血，而且在自然史当中，烟雾病的死亡率要达到12%左右，死亡率甚至比动脉瘤还是要高，而且是非常危险的毛病。

脑动脉瘤的介入手术的后遗症分急性期和慢性期，急性期要看动脉瘤到底是有没有出过血，如果出过血的动脉瘤，已经造成蛛网膜下腔出血的动脉瘤，又要分它出血的量的多少，我们临床上都有不同的分级的，有WHO的这种分级，有分五级，Ⅴ级的病人就是那种做和不做往往已经差别不是很大了。Ⅰ～Ⅳ级的病人做了以后，及时的防止它的二次出血，效果还是相对比较好的。对于那些已经有过出血的病人，往往会残留一定的后遗症，常见的就是脑积水，出过血的病人因为这种血液的分解产物容易堵塞脑脊液的这种回流通道，容易产生脑积水，有的时候甚至动脉瘤的瘤体本身就堵住了这个脑积水的循环的通路，这种情况下更加的危险，这个时候可能需要做脑室腹腔分流手术来解决这个问题。还有一些比如说出血以后还可以引起脑血管痉挛，脑血管痉挛我们称为脑血管病的隐形杀手，因为它可以引起弥漫性的脑肿胀，弥漫性的脑缺血，也是非常危险的。这是急性期的。慢性期的，还有就是介入过程当中的这种并发症。比如说有些病人他对于这种异物非常的敏感，一旦植入弹簧圈或者支架以后，很容易形成血栓，血栓就会引起脑子的缺血。还有就是有些病人很不容易形成血栓，不容易形成血栓也有坏处，因为我们填入的弹簧圈并不能直接的止血，它本身是通过血栓形成来保护，达到防止二次出血的概率，这个过程如果体内形成不好，动脉瘤依然还是有血流流入，照样可以产生二次出血。所以动脉瘤介入并不意味着就绝对不会再次出血。那么作为远期的并发症来说，往往就是动脉瘤进一步的增大，因为动脉瘤瘤壁实在太薄，或者当时出过血的时候，急性期做的时候，我们一般不追求过分的完美。这种情况下，而且出过血以后，周围可能有一些血肿，影响了医生对于动脉瘤实际大小的判断。等到血肿吸收以后，这个动脉瘤会变大，会产生动脉瘤复发，就是残留这种结果。

烟雾病的发病年龄分为两个阶段。一种为童年期起病,常在哭闹、吹喇叭等屏气行为后出现，表现有肢体无力、失语等可逆性神经功能障碍，从几秒到几小时不等，严重时可引起脑梗塞，有时也会发生出血。另一种发病人群为成年人，可能没有任何临床症状即可发生蛛网膜下腔出血或脑实质等部位出血，或可发生短暂性脑缺血，以及临时性神经功能障碍。

烟雾病的症状，因为烟雾病分两个高峰，通常在童年期和青壮年时期，各有一个发病的高峰，在小孩子的时候，往往就是以脑缺血为主，通常都是屏气或者是哭吵的时候，父母发现小孩子一个手脚没力，这种情况下，引起了父母的警觉，然后就去查。现在因为磁共振或者CT的血管成像都非常的简易，所以一查CTA或者MRA，很快就可以发现烟雾病。成年人有相当一部分的病人，差不多有一半左右的病人，是以出血作为首发症状的，出血实际上根据我们的研究，出血往往也是在缺血的基础上形成的出血，甚至根据我的博士，李京润博士的研究，出血型的烟雾病，它在丘脑基底节这些深部结构的缺血状态，甚至比缺血型的烟雾病还要严重。

动脉瘤就是血管上面的一个鼓包，动脉瘤，因为脑动脉瘤分不同的部位，所以它的风险也是各不相同的。动脉瘤就是血管上面的一个鼓包，动脉瘤，因为脑动脉瘤分不同的部位，所以它的风险也是各不相同的。在有些部位的动脉瘤相对是比较安全的，比如说海绵窦内的动脉瘤，它周围都硬脑膜结构的包裹，所以它破裂的概率是相对比较小的。但是这种部位的动脉瘤往往会长的很大，引起相应的海绵窦的综合征，引起症状以后我们还是需要处理的。还有一些部位，比如说叫眼动脉窝的动脉瘤，这种部位它周围也是有比较坚硬的结构，这种部位出血的概率也是极低的。但是，往往这种动脉瘤它会出现在动脉的分杈部，或者周围结构都是脑脊液，或者脑池，这种部位动脉瘤就相对比较容易破裂出血，而且尤其是正对着这种血流冲击方向的这种动脉瘤，更加危险。另外动脉瘤上面还可以有更薄的动脉瘤的子囊，如果动脉瘤不规则，形态不规则，上面还有子囊，那么这种情况下动脉瘤会更加的危险，更容易破裂出血。