先天性髋关节脱位不治疗的后果

佝偻病的危害第一个就是影响患儿的生长发育，影响钙质在骨骼内的一个矿化。骨骼的强度，往往无法提供患儿的正常行走，下肢会出现X型腿或者O型腿。患儿因为骨质矿化不够，无法对抗相应的硬力，有可能会轻微的外伤就出现骨折。第二个就是患者的外形，或者是面容会较正常的患儿出现一些异常。这些在补充维生素D之后，绝大部分患儿都可以获得一定程度的矫正。

改善X型腿，首先第一个要明确它的严重程度，如果是轻度的患儿的话，正确的站姿，坐姿和行走姿态的训练，是可以有一定的矫正效果的。但是如果患儿已经出现了一个中度的，或者重度的一个X型腿表现的话，这个时候更多的还是依赖于临床上医生的治疗和判断，包括肢具的治疗，夜间佩戴肢具，行走的时候需要垫一定的足弓垫来矫正力线。甚至严重的患儿会进行首先就手术治疗，包括生长调控技术，包括直接的截骨矫形技术。这些患儿接受正规的治疗，绝大部分都可以获得很好的临床效果。

佝偻病在我们临床意义上的常见的佝偻病，是指缺乏维生素D，维生素D又称作抗佝偻病元素，它主要是促进我们人体内的钙和钙吸收，这个钙通过食物摄入进入体内，在小肠内通过活性维生素D的一个物理化学作用，促进钙进入人体吸收，也同时促进钙在人体内的一些矿化作用，促进骨骼强壮。

脊柱侧弯的矫正，其实我们常见的应该是有三种。第一种就是完全的一个不治疗，进行肌肉训练，现在在康复科已经在德国，他们有一种专门的肌肉练训练方法，在很多康复医医学中心都有这样的一个训练方法，一旦确诊为脊柱侧弯度数不严重的情况下，可以通过正规的这种康复训练可以让脊柱获得很好的柔韧性，让突出部进一步加重。第二个就是说度数已经比较大，表现为30度或40度的情况下，医生可能会建议你佩戴肢具，佩戴支具和第一个方法里面肌肉训练是不冲突的，也就是说你不佩戴肢具的时候，你可以去做这样一些康复训练，让自己的脊柱保持很好的柔韧性。第三个就是说如果你的突出很大，比如说你一你发现的时候已经60度了，然后你的活动是很僵硬的，这种情况下手术可能会是你最好的选择。但是脊柱侧弯的治疗更多是患者，患者家属，以及医生，康复师，多人之间的一个协作，去商量一个结果，对于不同年龄不同需求的患儿，它的治疗方案是完全不一样的。所以说如果患儿怀疑有脊柱侧弯，建议到专门的小儿骨科医生的门诊进行就诊，并且要可要可能需要和康复医师进行很多的沟通，患儿肌肉力量的训练，以及你的肢具的佩戴时间是多久，肢具是否需要加压，等等这些情况，都需要在专业的门诊进行随访和复查。

脊柱侧弯是指脊柱的椎体的排列和正常的不一样，出向一侧的突起，或者椎体伴有旋转。脊柱侧弯的临床表现常常表现为双侧的一个肩胛骨不一样高，双侧的肩关节也不一样高，双侧骨盆出现了倾斜，脊柱的活动度受到很大的一个限制，甚至有一部分病人早期会出现腰背部的一些疼痛症状。对于一些发病很小的患儿，可能会严重地影响心肺功能。对于一些重度的脊柱侧弯患者往往很难够正常生活自理。对于脊柱侧弯来说的话，我们最重要的是发现这个疾病，同时进行评估脊柱侧弯严重程度。如果脊柱侧弯并不是很严重，我们通过观察或者保守治疗，往往可以取得比较好的效果。对于重度的，僵硬的，或者某一些和有特殊类型疾病的脊柱侧弯，很可能手术治疗是唯一的方法了。

儿童的X型腿，首先第一点就是要发现这个问题，第二个就是需要知道X型腿的一个严重程度。患儿在平卧在床上，双侧膝关节并拢，双侧脚踝内侧之间的距离，如果是轻度的小于五公分，不需要特殊的干预，只需要鼓励他正确的站姿，坐姿和行走步态即可。通过临床观察3到6个月，在门诊随访，或者是自己在家中进行检查和测量，如果两侧踝关节之间的距离没有任何变化，即可以进行长期临床观察。如果说患儿两侧踝关节之间的距离表现为中度或者重度，5到10公分或者十公分以上，这种情况下，通过自我训练和调节是不可能获得临床治疗效果的，这个时候你就需要到专业的小儿骨科门诊去进行相应的临床X线片的检查，或者专业的小儿骨科医生的一个查体检查，进行判断，必要时进行持续治疗，甚至是手术治疗。

腰椎间盘突出我们可以看这样一个模型，这是他的椎间盘，红色的是突出的椎间盘。突出我们需要明白椎间盘的结构是什么样子的，这是圆盘性的一个椎间盘，椎间盘有两个组织，一髓核组织，中间有个像果冻一样的一个髓核，外侧有一个叫纤维环结构。所谓的突出就是纤维环，破了一个口子，这里面果冻样组织掉出来了，如果这个组织只是突出一点点，那么我们就称之为突出或者膨出，完全掉出来跟前面的结构完全脱离，那么这就是脱出。脱出是一种非常危险的腰椎间盘突出的一个类型，因为它会到处游走，往往导致脊髓压迫神经根压迫，出现相应的临床症状和表现。绝大部分的有症状的腰椎间盘脱出，是需要急诊手术取出的。

佝偻病在我们临床意义上，经典的佝偻病，是指缺乏维生素D。维生素D是又称作抗佝偻病元素，主要是促进钙质在人体内的吸收，同时促进钙质在骨骼内的一个矿化作用。正常人通过食物摄入和阳光照射是可以合成足够的维生素D的，但是对于一些特殊的患儿，比如说长期居于室内，饮食上有一定的挑剔，可能会出现维生素D的缺乏。但是现在临床工作中真正意义上单纯的维生素D缺乏性的佝偻病越来越少，因为还有一种是抗维生素D佝偻病，还有一种低磷抗D的佝偻病，这两种都是代谢性的疾病，往往需要通过基因检测或者是专业的小儿骨科医生才能够诊断出来。