杨主任~我妈妈这次全身体检，乳腺那些都正常，就是胃肠镜，肠镜查出6块息肉，然后胃镜有胃溃疡~还有那个右颈总动脉分叉处后壁有一个强回声斑块~其它都很正常，她一直纠结是不是吃他莫昔分引起的，那个动脉斑块是血栓吗？她要我问你是不是那个他莫昔芬引起的这些，然后她说她肥很多又有脂肪肝，怎么办。他莫昔芬确实有引起血脂升高的副作用。但不至于导致版块。肥很多主要是吃饭跟运动的问题。杨主任~我三天前喉咙轻微疼痛，昨天下午开始大疼，很久没这么疼过，然后早上睡一觉起来，几乎是那一条，手放的地方那块，抬头也会~晚上无意间拿起每天早上吃的优甲乐起来看，发现过期好久，两个月前查过ft3，ft4，tsh还是正常的~我现在怀疑自己是亚甲炎，早上去抽血化验，C反应蛋白偏高一点点，血常规应该是正常，没有查甲功，我这样要怎么确诊~需要做什么检查，还有，我今天看了耳鼻咽喉科，医生嘱咐吃几天加量泼尼松，我泼尼松是两天吃一片的，我明天就吃上去~如果真的是亚甲炎的话，怎么办~好像也是得吃一段时间激素再慢慢减量，是吧？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。耳鼻咽喉科医生说吗咽喉有点红肿，急性咽喉炎~求杨主任解答~我很难受，喉咙非常痛~没有发烧。语音。我也有吃咽立爽，我感觉不像喉咙发炎的痛，一吞口水，脖子也痛，昨晚吃了止痛药，效果也不是很好，清开灵口服液可以吗？我一直都每天一片。语音。好的，那杨主任~B超需要做吗？我很害怕在我们这里做，总会说得很恐怖，我想下礼拜去趟上海在做。语音。语音。杨主任~请问您周四下午有门诊吗？我周三过去，什么时间段过去找你比较方便。语音。我不是有个甲状腺滤泡性肿瘤嘛~还想找你手术呀。语音。杨主任~我妈叫我帮我问下你，这是我小阿姨的体检报告，她害怕我阿姨也像她这样，我小阿姨今年50~我大阿姨跟我妈一样的病~唉~不懂怎么会这样，我外婆，我外婆的妈妈都没有啊~请帮忙看一下，体检科建议我小阿姨再去做个钼靶~她也是都有定期检查乳腺，这个报告，您给看一下。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这个人没啥问题。那需要做钼靶吗？然后杨主任，我上礼拜上海做的B超，您看下，真的不必手术吗？如果不手术，会有风险吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。穿刺吧。瑞金穿的很好的。啊~您上次不是说穿刺定不了性，然后说可以不必穿，我回福建了，如果有必要的话，我就我们这里穿刺。你这个情况我也纠结。你在家里穿也可以。您不要这样~我会害怕死~或者可以等到下次去上海再穿吗？还是近期就得穿~半年复查一下，前几天瑞金医院给我彩超的医生是说穿了也可能就是滤泡性肿瘤。直接手术的话，快速病理也很难定性，万一最终结果出来是恶性的，那么全切是可以接受的。如果最终病理出来是良性的，甲状腺还全部切除了，这是我纠结的地方。您不是说只要切一半，还要全切？我会非常害怕~如果万一是恶性的，是有多可怕，这个癌需要化疗什么的吗？我还这么年轻，天啊。化疗不需要。两侧都有。哎呀~杨主任~您这样纠结可让我怎么办~至少您不是说只要切一侧吗？我好像是右边有滤泡性肿瘤，左边好像是结节啊，结节不能先放着吗？我现在是不是就得穿刺，耽误不得~我不想全切，求您帮我想个好办法~全切和切一半伤口有一样吗？还是全切伤口得更大，求您救救我这个年轻的小姑凉~。现在你怀着孕，开刀对小孩子可能有影响的。不是啊，我没有怀孕啊~你是不是搞错人了啊。看你咨询其他医生的内容了。那也是很久以前了，我怀孕是2015年了~那杨主任~我这样到底改马上穿刺还是？这样我很迷茫。还是穿刺吧。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。杨主任~我还是亲自来跟你聊聊吧，这些是我历年来半年彩超检查~我自己是决定肿块发现变化不大，好像近半年大了一些，描述也好，除了低回声结节，我在瑞金找詹维伟彩超，他建议我穿刺，然后找了周伟穿刺，穿刺前他还跟我说看起来都像滤泡性腺瘤！结果出来这样~我担心的是一直这样放很久了，我2013年穿刺过，是什么伴淋巴细胞，反正是良性的~之后就一直随访啊，放这么久果然变坏的，这甲状腺腺瘤癌变率不是很低吗？还有主任，我桥本甲状腺炎，然后有自身免疫病，病情还可以，不过还吃少量强的松，每天1.5片，手术后要静脉滴注甲强龙之类的激素吗？2013年初瑞金医院穿刺结果“甲状腺穿刺有少量甲状腺细胞和淋巴细胞，提示结节性甲状腺肿伴少量淋巴细胞浸润”。穿出来是良性的就先观察吧。不是啊，那是2013年的，乳头状，您能帮我看下这次的B超报告吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。穿出来是癌的话还是手术吧。左边开掉，右边保留。可是右边是滤泡性肿瘤，万一最终病理报告右边也不好，不是还要再补一刀，是不是得全切，我妈妈已经跟你联系好了，等我生理期就上去，下礼拜，3月7号做的穿刺，是不是一个月内做掉比较安全。你不说你妈我反应不上是谁[无奈]。其实没那么着急。你妈说你哭得够呛。整天吃不好睡不好，瘦了三四斤，短短一个礼拜，很苦，太害怕了，那我下礼拜过去吗？可是放那么久了，这是我一直害怕的地方，不用怕，这个问题不大。好的，这种杨主任~然后我穿刺过后，感觉甲状腺那里有一点点压迫感，不懂心理作用还是什么，应该没关系吧。没关系。杨主任~我到底什么时候去上海合适，不是还得做术前检查，我今天刚来例假，一般七天干净，就正好下礼拜星期五了，然后又周末，不是又得拖呀~我按耐不住，毕竟穿刺出来不好的，可以下周五就手术吗？这样我们好安排一下，定下机票酒店。没那么着急。再下周周一来。甲状腺癌不要紧。可是已经穿刺过了，我内心非常不安~大家都说穿刺过后要尽快手术，我这两天又喉咙痛，颌下淋巴肿了一个，按压疼痛，也怕[大哭][大哭]。国外也有穿刺好不手术就定期复查的。穿刺好，不手术定期，当然可以啊，我是穿刺不好了，当然得手术啊，心理承受能力不好，杨主任~。我说的是穿出来是癌，也有观察的。我知道，不过那个是微小癌~肿瘤太小~我的大了，那我下下周一过去哦，就这样定了，能再问下，手术伤口一般多大，然后住院时间多久吗？一般住四天。切口不会很大。杨主任~我今天术后第四天了，拔引流管后，喉咙吞咽拉扯得痛，那种是牵扯痛，左边那里，扯到颌下，我只有像右侧着低头吞咽才不会，是黏粘吗？会慢慢好吗，感觉这几天没什么进展，伤口倒是不怎么难受。吃点消炎药吧。脖子拍个照片给我看下。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。我今天买了夏枯草膏要吃，其他没什么问题，就是这个吞咽真的是扯得痛，那天刚拔完关系，吞了一下，扯到脑袋疼，我记得刚手术完是会扯痛，可是不会这么痛，也不用歪着脖子吞，我现在是头越侧右侧，头越低，吞咽才不疼。需要吃消炎药吗？买哪一种。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。还好啊。吃点双黄连口服液吧。好的，然后杨主任~我右侧甲状腺是部分切除还是完整保留，我下次复查甲功是查哪些，甲功五项还是八项还是还要其他的，彩超什么时候做。右边把肿块切掉了。复查查八项。B超半年后做。杨主任~我今天手术后第八天了，上周四早上贴的你开的那个什么贴，然后我今天给撕下来了，伤口可以碰水了吗？为什么伤口凸起来，正常吗？然后我吞咽脖子拉扯感缓解了一些，可是还是挺明显的，得低着头吞咽~昨天开始做颈部操~没什么问题，现在可以后仰了吗？脖子。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。然后病理报告出来了吗？这是我最担心的[大哭][大哭][大哭]不然你先不要告诉我好了，然后杨主任~我有买美皮护，还有疤克祛疤膏~什么时候能用。还没出来。疾病桥本甲减伴结节病情描述3月26号手术至今，喉咙吞咽有拉扯感，伤口上方凸起~是否可以用美皮护，什么时候可以洗澡，今天术后第八天，伤口要怎么护理，可以碰水了吗？无（2017-11-20填写）既往病史【手术】：阑尾微创手术，剖宫产（2017-11-20填写）检查资料(2病历资料仅医生和患者本人可见。切口上面盖了一层胶水，可以自然脱落后用疤痕贴。可以洗澡。一个月内不要后仰。那伤口要等结痂吗？感觉刺痒刺痒的，然后吞咽拉扯感，正常吗？是不是会慢慢缓解，是不是最好不要低头吞咽，而做自然吞咽动作。不会结痂。其它不适都可以慢慢缓解。杨主任~我还是没有勇气直接问你，所以我叫了我妈先给我问，左边还是确定是恶性的吗？我看上面都没写到癌，我还以为最后还会是恶性潜能未定，那病理报告这样写就确诊是了吗？我查了一个晚上资料，还是有点接受不了，我看上面描述得挺好的，包膜什么的都在啊。这个是近年来有争议的一种肿瘤，良恶性之间，不能确定恶性程度。建议随访的意思就是还不能掉以轻心。手术已经结束了，主要是后续吃药的问题。按恶性处理，无非是药量大一点，随访严格点。宁可信其有，无非费点事。比听之任之好。没必要纠结这个名字是啥。那以后随访过程中，需要做胸部CT吗？我看很多甲状腺癌患者都被要求每年做一次，我需要吗？我感觉吃优甲乐太久，心脏有时候跳挺快，好像都是一百出头，要不要紧，需要吃点保护心脏得药吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。今天手术后第十八天了，口子的胶水还没掉，我手贱，扣了旁边一小块下来，看到有点红，然后伤口上面一厘米处摸上去肿肿硬硬的，正常吗？不用每年一次ct.促甲状腺激素控制在1以下，一般问题不大。伤口可以贴美皮护，疤痕敌这类东西了。那杨主任，胸部CT需要多久查一次，还是有相关不舒服再查，然后我伤口那个胶水怎么还不掉啊，能自己扣下来吗？甲功一个半月先查一次。B超半年。胶水可以自行脱落。CT半年后做一次，没东西的话不做问题也不大。我术前做的那个是胸部x光，跟ct不一样吧，那我半年后做一次，是胸部的ct？我2月底在我们泉州二院查的tsh3.多，术前在中山医院查的怎么才0.6多，剂量没变啊，差这么多
