百日咳嗽百日咳怎么办
2021年03月23日
李德渊主任医师儿科
华西妇产儿童医院
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若确诊百日咳，咳嗽时间迁延，会长达1至2月左右。继续雾化吸入，可能需要1至2周或更长，输注阿奇霉素呕吐明显，停用4天后，可换成口服希舒美（进口阿奇霉素）3天。
过敏性哮喘，小气道功能障碍 过敏性哮喘治疗效果不佳怎么办
李德渊主任医师
2021年03月23日
华西妇产儿童医院
家长您好，您提供的信息已获悉，不用太担心，从以下几个方面分析：1.。肺功能仅提示小气道阻塞和存在气道高反应性，但肺功能没有明显受损，不必太担心。2.。若哮喘控制良好，间隔3个月复查肺通气功能，若临床无喘息，刺激性咳嗽等表现，活动无受限，舒利迭可考虑改为每日1吸，并维持较长时间，长期哮喘门诊随访。3.。小气道阻塞，存在气道高反应性，提示仍然处于过敏状态，生活中注意避免过敏原，同时强调要治疗过敏性鼻炎，若过敏性鼻炎控制不好，哮喘往往控制不佳。4.。哮喘家庭护理1。由于过敏体质的儿童对环境的易感性增加，尤其对干冷空气更加敏感，所以在秋冬季尽可能少外出，尽量不去人多场所，比如超市、大卖场和游乐场。2。如果需要出门，尤其在降温天气或空气质量不好的天气，尽可能戴口罩保护气道。3。让孩子远离过敏原，如花粉、尘螨、烟尘等。4。注意保暖，及时增减衣物，避免感冒。5。合理饮食饮食忌寒凉，忌辛辣刺激及鱼腥食品；慎服肥腻甜甘之味，如肥肉、甜饮料、甜食等；避免食用会引起过敏症状的食物。慎服虾蟹等海鲜，如有过敏性鼻炎或是过敏体质的患者应忌服。6。室内定期通风换气，保证室内清洁。7。及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。8。在医生指导下，使用一些生理性海水和鼻喷剂，可通过促进黏膜功能恢复，促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏。9。在医生指导下坚持治疗，控制气道炎症，降低气道敏感性。10。陪伴孩子加强锻炼，可以选择室内的运动，增强免疫力。希望以上建议对您的孩子有所帮助，问诊小结病历摘要：家长您好，您提供的信息已获悉，不用太担心，从以下几个方面分析：1.。肺功能仅提示小气道阻塞和存在气道高反应性，但肺功能没有明显受损，不必太担心。处置建议：2.。若哮喘控制良好，间隔3个月复查肺通气功能，若临床无喘息，刺激性咳嗽等表现，活动无受限，舒利迭可考虑改为每日1吸，并维持较长时间，长期哮喘门诊随访。3.。小气道阻塞，存在气道高反应性，提示仍然处于过敏状态，生活中注意避免过敏原，同时强调要治疗过敏性鼻炎，若过敏性鼻炎控制不好，哮喘往往控制不佳。4.。哮喘家庭护理1。由于过敏体质的儿童对环境的易感性增加，尤其对干冷空气更加敏感，所以在秋冬季尽可能少外出，尽量不去人多场所，比如超市、大卖场和游乐场。2。如果需要出门，尤其在降温天气或空气质量不好的天气，尽可能戴口罩保护气道。3。让孩子远离过敏原，如花粉、尘螨、烟尘等。4。注意保暖，及时增减衣物，避免感冒。5。合理饮食饮食忌寒凉，忌辛辣刺激及鱼腥食品；慎服肥腻甜甘之味，如肥肉、甜饮料、甜食等；避免食用会引起过敏症状的食物。慎服虾蟹等海鲜，如有过敏性鼻炎或是过敏体质的患者应忌服。6。室内定期通风换气，保证室内清洁。7。及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。8。在医生指导下，使用一些生理性海水和鼻喷剂，可通过促进黏膜功能恢复，促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏。9。在医生指导下坚持治疗，控制气道炎症，降低气道敏感性。10。陪伴孩子加强锻炼，可以选择室内的运动，增强免疫力。希望以上建议对您的孩子有所帮助
尘螨过敏，鼻炎，咳嗽变异性哮喘 如何用药治疗
李德渊主任医师
2021年03月23日
华西妇产儿童医院
宝宝现在没有必要症状，也不咳嗽，我们医院没有125毫克的辅舒酮，只有50的.。我就想问问怎么用药，孟鲁司特咀嚼片还吃吗？我们现在因为疫情，不想来成都，但是不敢自己停药。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这是11月在成都妇女儿童医院做的检查。就用50ug剂型，减为早晚各一次，1个月后，减量为最小剂型50ug，每晚1吸，维持2至3月。孟鲁斯特钠再使用一个月，若无夜间鼻塞打鼾等症状，无活动后咳嗽，可停用孟鲁斯特钠。4岁以上，尘螨重度过敏经过日常生活避免，过敏症状反复迁延，可以考虑脱敏治疗。舌下含服防尘螨滴剂（畅迪1至4号），从小剂量开始，逐步增加，最后以畅迪4号维持，总疗程2至3年，治愈率70%左右。早晚一次50，每次一分钟吗？咀嚼片吃了八个月了，还得吃一个月吗？他现在几乎没有症状，就是突然流鼻涕，然后转变为流浓鼻涕，我给冲洗，八九天天就好了。辅舒酮早晚一次50ug，每次一分钟。辅舒酮减量过程中，孟鲁斯特钠维持1月，若无鼻塞夜间打鼾及活动后明显咳嗽，停用孟鲁斯特钠。生理性海水清洗鼻腔至鼻部症状完全消失，目前鼻炎仍存在，建议鼻喷内舒拿，每日1次，在清洗鼻腔后喷鼻，2至3月左右。
3个月宝宝咳嗽 三个月宝宝急性支气管炎怎么办
李德渊主任医师
2021年03月23日
华西妇产儿童医院
家长您好，您提供的病史资料已获悉，不必太担心，分析如下：1.。总结病史特点：3月婴儿，咳嗽1月，现咳嗽减轻，哭闹时咳嗽有痰响，无发热，无呼吸急促费力，精神状态良好，奶量可，肺部听诊有痰鸣音，胸片提示支气管炎，血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例不高，未提示细菌感染。2.。综上，目前诊断支气管炎。喉软骨发育不良不排除。该疾病大多在2月左右出现吸气性喉鸣，往往在活动后，哭闹后，吃奶后喉鸣明显，对抗生素，止咳药，祛痰药物没有效果，无特殊处理，需要在1岁至1岁半左右喉鸣逐步消失。3.目前宝宝偶有咳嗽，哭闹时喉咙痰响，无发热，无气促呼吸困难，精神面色良好，无其他系统症状，肺部无感染，从提供的病史情况而言，不需要住院静脉输液治疗。4.可以考虑试用祛痰药物，比如：易坦静，每次2.5ml，每天2次，口服5天，若无好转可停用。5.观察：若宝宝出现发热，有痰咳嗽加重，呼吸急促费力，精神面色不好，或出现其他系统症状，请及时就诊。希望以上建议对您的宝宝有所帮助，您的意思是目前不需要服用其他止咳药对吗？但是上面没有注明一岁以下婴儿用量，只有一岁以上的用量可以吃吗？还是说出去买易坦静吃对宝宝效果更好。咳嗽是机体保护性反射，目的是为了清除气道分泌物。小婴儿不推荐止咳药，可导致痰液潴留的风险。祛痰药物可使用氨溴索糖浆或者易坦静。易坦静除了祛痰效应外，还有扩张支气管效应，尤其适合伴有喘息痰多的宝宝。易坦静说明书有5kg至8kg体重的婴儿用法，每次2.5ml，每天2次。从宝宝发病到现在一直都是咳几声，吃药这么久到现在还是咳几声，我们这边医生说胸片有点肺部感染，说支气管炎到肺炎只有一步之隔，说我们一直吃中药没有使用消炎药，所以我很担心，请问除了吃易坦静有必要给宝宝添加消炎的药物治疗吗？从发病到现在一直都没吃消炎药。您的意思是如果吃了易坦静5天后后如果还是咳几声，只要宝宝病情未加重，可以不予处理是吗？偶有咳嗽不是使用抗生素指针。若有痰响咳嗽次数增多，可口服希刻劳（头孢克洛）3至5天，每次半袋，每天3次。哭闹后或吃奶后喉部痰响，可能与先天性喉软骨发育不良有关，用抗生素，止咳药，祛痰药物都无效，大多会在1至1岁半左右喉鸣音消失。
急性支气管炎三个月宝宝急性支气管炎
李德渊主任医师
2021年03月23日
华西妇产儿童医院
考虑上呼吸道感染恢复期，目前仅入睡前喉咙有呼呼声，无发热咳嗽，一般状况良好，可先停用祛痰药观察。入睡前枕部垫一个薄薄的小枕头，观察孩子呼呼声音有无缓解。注意观察夜间有无鼻塞，若有，可给予生理性盐水滴鼻。都快一个月了还没好正常不?是不是暂时不能打预防针呢？有的婴儿呼吸道感染后喉咙痰响可能时间会长达一个月以上。若无发热咳嗽，无呕吐腹泻等症状，一般情况良好，可以打预防针。
咳嗽4岁儿童频繁干咳怎么办？吃什么药才能好。
李德渊主任医师
2021年03月23日
华西妇产儿童医院
考虑感染所致的气道高反应性可能。可考虑继续口服孟鲁司特钠和西替利嗪，加用普米克令舒和可必特雾化吸入，每天2次。口服丙卡特罗片，每次半片，每天2次。若3天后无好转，需及时就诊。医生，孩子说他喉咙痒，干咳，无痰音。到现在也没怎么减轻。是不是还有炎症造成的，请问他这种情况是咽喉炎还是支气管炎了？可能有咽喉炎和气道高反应性。可考虑口服希舒美和喉咽清口服液。孟鲁司特钠继续口服。医生，麻烦您帮我看下孩子今天的检查结果，是吃哪种抗生素好，您说的喉炎清口服液，我们县城所有药店都没有。您能帮我重开药方吗？抗生素可选择希舒美（进口阿奇霉素），口服3天，每天1次。如果没有希舒美，孩子对头孢不过敏，可以考虑选择头孢地尼。喉咽清没有药，可选择蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液，二选一均可。有希舒美，对头孢地尼不过敏。孩子4月29至5月2号服用了4天的阿奇，间隔了6天，现在是继续用阿奇还是头孢地尼好呢？建议选择希舒美，开始第二个疗程，口服3天。好的，李医生您好，请问0.1g的希舒美，顺尔宁是进口的孟鲁司特钠咀嚼片（默沙东公司），若买不到进口，可用国产。孩子4岁八个月，34斤。希舒美每次1.7袋（相当于1袋+三分之二袋），每天1次，口服3天停4天。
传染性单核细胞增多症 传单病反复发烧10天怎么办。
李德渊主任医师
2021年03月23日
华西妇产儿童医院
1.总结病史特点：发复发热1周，抗生素治疗无效。外周血常规提示：白细胞计数增高，分类以淋巴细胞增高为主，异常淋巴细胞13%。2.。综上，考虑传染性单核细胞增多症可能性大。目前无贫血及血小板减少，无脏器功能受损，不属于重症传染性单核细胞增多症。家长不必太担心。3.。建议完善EB病毒抗体谱及EB病毒核酸检查，继续阿昔洛韦抗病毒治疗，7天左右，住院期间监测血常规。可挂我院感染科门诊，但住院床位紧张。希望以上建议对您的孩子有所帮助
经常气管吱吱响就咳嗽 从检查结果上看，孩子是属于什么类型的哮喘呢
李德渊主任医师
2021年03月23日
华西妇产儿童医院
家长您好，您提供的病史资料已获悉，不必太担心，现分析如下：1.。目前考虑诊断：咳嗽变异性哮喘可能性大。2.。依据：既往反复咳嗽，呼出气一氧化氮检查提示气道炎症，信必可都宝吸入治疗有效。肺通气功能检查提示气流可逆实验阴性，不支持典型哮喘。3.。综上，若孩子既往出现反复刺激性干咳，经气雾吸入治疗信必可都宝后，症状缓解，呼出气一氧化氮检测阳性，提示气道存在过敏反应，符合哮喘生理特点。但是，哮喘患者的肺通气功能表现为可逆性气流受限，而孩子肺通气功能可逆性气流受限阴性，不支持典型哮喘。若孩子既往只是咳嗽没有喘息，那么目前诊断为咳嗽变异性哮喘，建议在吸入治疗信必可都宝3个月之后，再次复查肺通气功能，一般吸入治疗3至6个月左右。若为典型哮喘，吸入信必可都宝治疗时间一般是3至5年左右或更长。4.。建议完善过敏原呼吸组IgE检查，明确有无尘螨，霉菌等过敏原，从而避免。若存在反复鼻痒，鼻塞，流鼻涕，打喷嚏等过敏性鼻炎症状，需同时治疗过敏性鼻炎，给予鼻喷激素内舒拿，口服西替利嗪抗过敏治疗。5.。咳嗽变异性哮喘及哮喘家庭护理建议。1。由于过敏体质的儿童对环境的易感性增加，尤其对干冷空气更加敏感，所以在秋冬季尽可能少外出，尽量不去人多场所，比如超市、大卖场和游乐场。2。如果需要出门，尤其在降温天气或空气质量不好的天气，尽可能戴口罩保护气道。3。让孩子远离过敏原，如花粉、尘螨、烟尘等。4。注意保暖，及时增减衣物，避免感冒。5。合理饮食。饮食忌寒凉，忌辛辣刺激及鱼腥食品；慎服肥腻甜甘之味，如肥肉、甜饮料、甜食等；避免食用会引起过敏症状的食物。慎服虾蟹等海鲜，如有过敏性鼻炎或是过敏体质的患者应忌服。6。室内定期通风换气，保证室内清洁。7。及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。8。在医生指导下，使用一些生理性海水和鼻喷剂，可通过促进黏膜功能恢复，促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏。9。有哮喘或咳嗽变异性哮喘的孩子，一定在医生指导下坚持治疗，控制气道炎症，降低气道敏感性。10。陪伴孩子加强锻炼，可以选择室内的运动，增强免疫力。希望以上建议对您的孩子有所帮助。问诊小结。病历摘要：家长您好，您提供的病史资料已获悉，不必太担心，现分析如下：1.。目前考虑诊断：咳嗽变异性哮喘可能性大。2.。依据：既往反复咳嗽，呼出气一氧化氮检查提示气道炎症，信必可都宝吸入治疗有效。肺通气功能检查提示气流可逆实验阴性，不支持典型哮喘。处置建议：3.。综上，若孩子既往出现反复刺激性干咳，经气雾吸入治疗信必可都宝后，症状缓解，呼出气一氧化氮检测阳性，提示气道存在过敏反应，符合哮喘生理特点。但是，哮喘患者的肺通气功能表现为可逆性气流受限，而孩子肺通气功能可逆性气流受限阴性，不支持典型哮喘。若孩子既往只是咳嗽没有喘息，那么目前诊断为咳嗽变异性哮喘，建议在吸入治疗信必可都宝3个月之后，再次复查肺通气功能，一般吸入治疗3至6个月左右。若为典型哮喘，吸入信必可都宝治疗时间一般是3至5年左右或更长。4.。建议完善过敏原呼吸组IgE检查，明确有无尘螨，霉菌等过敏原，从而避免。若存在反复鼻痒，鼻塞，流鼻涕，打喷嚏等过敏性鼻炎症状，需同时治疗过敏性鼻炎，给予鼻喷激素内舒拿，口服西替利嗪抗过敏治疗。5.。咳嗽变异性哮喘及哮喘家庭护理建议。1。由于过敏体质的儿童对环境的易感性增加，尤其对干冷空气更加敏感，所以在秋冬季尽可能少外出，尽量不去人多场所，比如超市、大卖场和游乐场。2。如果需要出门，尤其在降温天气或空气质量不好的天气，尽可能戴口罩保护气道。3。让孩子远离过敏原，如花粉、尘螨、烟尘等。4。注意保暖，及时增减衣物，避免感冒。5。合理饮食。饮食忌寒凉，忌辛辣刺激及鱼腥食品；慎服肥腻甜甘之味，如肥肉、甜饮料、甜食等；避免食用会引起过敏症状的食物。慎服虾蟹等海鲜，如有过敏性鼻炎或是过敏体质的患者应忌服。6。室内定期通风换气，保证室内清洁。7。及时接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗。8。在医生指导下，使用一些生理性海水和鼻喷剂，可通过促进黏膜功能恢复，促排鼻腔分泌物，减轻鼻后滴漏。9。有哮喘或咳嗽变异性哮喘的孩子，一定在医生指导下坚持治疗，控制气道炎症，降低气道敏感性。10。陪伴孩子加强锻炼，可以选择室内的运动，增强免疫力。希望以上建议对您的孩子有所帮助。李主任您好！孩子没治疗之前能听见气管吱吱响，然后就咳嗽一阵就好了。主任典型哮喘和变异性哮喘有什么区别？孩子清个嗓子，伸个懒腰心率就加快，查的心脏彩超正常，心电图窦性心律不齐，心肌酶谱，甲状腺功能也没事，就是心率快，请主任指导。有哮喘病人吃的降心率的药吗，孩子不是过敏性鼻炎，拍的片子说是鼻窦炎。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。咳嗽变异性哮喘和哮喘区别在于咳嗽变异性哮喘表现为只咳不喘，肺通气功能大多数正常，活动不受限制。典型的哮喘表现为反复喘息，尤其在呼吸道感染之后，运动、夜间、或伴有诸如活动、大笑、哭泣或暴露于烟草烟雾或空气污染中，肺通气功能往往受损，有可逆性的气流受限。咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳，通常咳嗽比较剧烈，夜间及凌晨咳嗽为主要特征，感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽变异性哮喘治疗的目的在于减轻气道炎症和气道高反应性，保护好肺功能，避免发展成为成人期的持续哮喘和慢性肺部疾病。不需要吃降心率的药物。孩子查血的结果，过敏原指标IgE增高，提示处于过敏状态，建议抽血做具体的过敏原食物组和呼吸组IgE明确，尤其是尘螨和霉菌等过敏，从而避免。鼻窦炎往往与过敏性鼻炎并存，如果孩子有反复的揉鼻，鼻塞或者夜间打鼾等症状，那么往往提示过敏性鼻炎。给予生理性海水鼻腔喷雾器清洗鼻腔，早晚各一次，鼻喷内舒拿每日1次，治疗1至2月。这是昨天查的血，免疫球蛋白IgE高，血常规白细胞高，当地医生开的克洛己新干混悬剂，好的，主任，血常规白细胞高要紧吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。主任这是2018年查的，还需要查吗？这过敏原我也看不懂。主任，不管什么类型的哮喘是不是都不能治愈。咳嗽变异性哮喘能治愈，重点在于日常生活中避免过敏原，饮食调节，规律性治疗，保护好肺功能。2018年报告提示交链孢霉过敏，这是一种霉菌，这种霉菌容易长在阴暗潮湿以及枯草丛生的环境，外生孢子随风飘扬，吸入之后导致过敏。避免到阴暗潮湿，枯草多的地方，家中勤通风，空调要注意清洁除霉等。建议再次复查呼吸组过敏原，从而避免。白细胞增高不代表一定是细菌感染，应激反应也可以导致白细胞增高。如果孩子没有发烧、咳嗽，没有其他不适症状，建议先观察看看，不推荐口服头孢治疗。有需要咨询时，请随时在好大夫平台与我联系，一起为孩子的健康保驾护航！若帮助到您的孩子，写下您的宝贵评价，这是我们不断前进的动力
新生儿喉咙有痰 新生儿感冒？
李德渊主任医师
2021年03月23日
华西妇产儿童医院
希望获得的帮助是否需要用药过敏史无（2019-11-30填写）既往病史无（2019-11-30填写）。家长您好，您宝宝的资料已获悉，不必太担心，现分析如下：1.。宝宝目前症状考虑病毒性上呼吸道感染初期，主要是对症处理，比如鼻塞时给我生理性海水喷鼻+婴儿型口吸式吸鼻器吸出鼻腔分泌物处理。2.新生儿宝宝轻微咳嗽无需使用止咳药和感冒药，在新生儿阶段也没有安全有效的止咳药物和感冒药物用于新生儿。3.。目前没有细菌感染确切证据，不需要使用抗生素。但新生儿免疫功能不成熟，病原不容易局限，容易从上呼吸道蔓延至下呼吸道，肺泡，导致肺炎发生。4.。有痰响咳嗽加重，呛奶，频繁吐奶，发烧，呼吸急促费力，精神面色不好，是新生儿肺炎的表现，其中呼吸急促费力是新生儿肺炎最常见表现。5.。观察宝宝咳嗽情况，发现有痰咳嗽开始加重，频次增加，就需就诊，此时可考虑口服头孢克洛（希刻劳）抗感染治疗，目前无需使用头孢克洛。希望以上建议对您的宝宝有所帮助，宝宝爱哭闹，但是抱着就不哭，呼吸是吃奶后急促，深睡眠时正常，嘴里口水有泡泡，但没看到宝宝吐出来，这些暂时不考虑肺炎吧？这些不是肺炎表现，家长不必太担心。注意观察宝宝有没有明显鼻堵导致的呼吸增快和不适感。若有上述情况，按照前述方法鼻部处理，注意需在喂奶前完成，避免导致吐奶。宝宝平躺时，深睡眠转浅睡眠快醒会挣扎使劲憋气嘴里发出嗯的一声，两三秒一次，拍拍安抚后会好，然后过一两分钟又开始。抱着睡则不会有上述问题。因为宝宝依然有鼻塞喉咙有痰的症状，这个问题大吗？与小婴儿神经系统发育不成熟有关，不是肺炎缺氧表现，问题不大。疾病新生儿喉咙有痰病情描述肺炎缺氧的表现是什么呢？还有宝宝因为出生后一直住新生儿科没打卡介苗，是否需要等鼻塞等症状痊愈后，才能接种疫苗？希望获得的帮助咨询肺炎缺氧表现过敏史无（2019-11-30填写）既往病史无（2019-11-30填写）。小婴儿肺炎缺氧主要表现为呼吸急促费力，鼻翼扇动，吸气性三凹征（锁骨下，胸骨下，肋间隙凹陷），面唇发青，烦躁不安或意识不清等表现。您的宝宝不是上述表现，睡眠有短暂不安与神经系统发育不成熟有关，不是肺炎表现，不用担心。小婴儿鼻塞并不是接种疫苗禁忌，需要与预防接种中心医生商量，并征求他们的意见。希望以上建议对您的宝宝有所帮助，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。宝宝脸上起了几块红斑，摸着有突起，这是什么疹子啊。图片中面部出现红色丘疹，粗糙，突出皮面，部分融合，形态考虑湿疹，程度为轻度，与皮肤干燥及过敏等可能相关。建议给予贝亲婴儿凡士林涂抹保湿，每日4次，隔离过敏物质，大多会有好转。宝宝现在一般没睡多久，就会使劲用力蹬，像是在拉大便的感觉。安抚一下会好一点。但是安抚以后一分钟又会开始使劲憋气用力蹬，这是肠胀气吗？现在宝宝因为这个症状基本睡眠很差，睡眠基本都要靠安抚。上述表现考虑与小婴儿神经系统发育不成熟以及功能性肠胀气有关。有以下建议可供您参考：1。尝试使用化气药物：西甲硅油（商品名：柏西），每次15滴，每天3次，喂奶前15分钟口服，该药物安全，在新生儿也有适应症，可试用，当地儿科医院门诊可购买。2。每日规律性补充维生素AD：伊可新（1岁以下剂型），每天1粒。疾病新生儿喉咙有痰病情描述宝宝现在全奶粉喂养，可以吃维生素AD吗？希望获得的帮助补充维D过敏史无（2019-11-30填写）既往病史无（2019-11-30填写）。家长您好，您提供的病史资料已获悉，就您提出的问题分析如下：1.。2个多月的宝宝需要补充伊可新（维生素AD），每粒含维生素A1500单位，维生素D500单位，可以预防婴儿维生素AD不足。2.。国外因人种及饮食区别，一般不主张补维生素A。国内流行病学调查发现，婴幼儿亚临床维生素A不足仍然多见。因此，国内指南推荐婴儿补充生理需要量的维生素A，以预防维生素A不足或缺乏。一般情况下，主张补充维生素AD至3岁，3岁以后单独补充维生素D。400U即可。3.。我为您总结了以下8点关于维生素D的相关知识，1。维生素D的主要作用是提升血浆中钙和磷的水平,促进钙磷在骨的沉积，这对骨矿化非常重要。此外,血浆钙正常的水平也是神经肌肉接头的功能、血管舒张、神经传输、荷尔蒙分泌所必需的。2。维生素D和钙有什么关系？在正常的情况下（就是机体摄入的维生素D是正常的，钙摄入也是正常的），简单说就是促进钙沉积到骨骼上，促进骨骼的发育。3。维生素D受什么影响？阳光照射相关因素、食物摄入、慢性疾病因素、药物均可影响维生素D。阳光照射是获得维生素D的主要途径，并且十分安全。食物摄入1。母乳是婴儿的最好的食物，但是维生素D含量非常少，即使是哺乳期母亲每天服用400IU的维生素D，母乳中维生素D的含量也是小于80IU，仍然需要补充维生素D。2。多数的婴儿配方奶的维生素D含量在400IU/L，这就是为什么AAP推荐在孩子吃配方奶达到1L/天的时候可以停止维生素D的补充。3。食物中含有维生素D的较少，并且不是大家的常规饮食，所以由食物补充的维生素D较少。4.。维生素D怎么测量？25-OH-D小于20。ng/ml作为维生素D缺乏的指标。正常水平30至50ng/ml。5.。维生素D缺乏会导致什么后果？维生素D缺乏性佝偻病（营养性佝偻病）1。儿童时期维生素D缺乏可导致儿童佝偻病,引起生长迟缓和骨骼变形。轻度维生素D缺乏早期无特异性临床表现，一些患儿可能表现为易激惹、烦躁、哭闹等非特异性神经精神症状。2。维生素D缺乏性佝偻病本质就是骨软化症，发病缓慢，多发生于3个月～2岁的小儿。目前认为维生素D缺乏性佝偻病和维生素D缺乏和膳食中低钙有关。患儿表现为方颅、串珠胸、鸡胸或漏斗胸、手足镯。膝内翻或者膝外翻等。在青少年可能仅仅表现为腿疼，不愿爬高。6.什么孩子需要补充维生素D?所有的婴儿、幼儿、青少年都要补充维生素D，方式是多样的，可通过晒太阳、维生素补充剂、食物。有维生素D缺乏高危风险的孩子，其维生素D需求更高。7.。维生素D需要量到底是多少。1。0-1岁的婴幼儿需要400IU/天2。1岁以上的儿童需要量为600IU/天8.。食物可以补充维生素D吗，单凭食物够吗？1。食物中含有维生素D，但还是不够，2岁前还是要补充维生素补充剂。2。母乳-母乳中含有维生素D较少，即使是哺乳期母亲正在补充维生素D（推荐：400IU/天，允许量：600IU/天）。母乳不够孩子的需要，所以纯母乳喂养的孩子需要补充维生素补充剂。3。配方奶-配方奶大多是添加维生素D，960ml配方粉内有400IU的维生素D。4。美国医学会推荐在孩子喝到1L以上奶就不用补充维生素D，但是大部分孩子一天不会喝这么多的牛奶，并且关于孩子辅食指导中建议不要一天饮用超过960ml的配方奶，还要吃辅食。所以，吃辅食后，一天喝600-800就差不多，所以还是要加维生素D补充剂。希望以上建议对您的宝宝有所帮助，宝宝晚上忽然特别着急，喘粗气，吃奶也不能缓解。转移视线看到其他物体会平静，但过一会儿又开始着急。不咳嗽发烧，这需要看医生吗。若呼吸平稳规则，精神状态良好，面色良好，可暂时观察。若再次出现类似表现，建议录制好视频后，看医生。主任，宝宝肠胀气，排便明显减少了很多，吃化气药物可以吗？可尝试使用化气药物：西甲硅油（商品名：柏西），每次15滴，每天3次，喂奶前15分钟口服，口服5至7天左右。该药物安全，在新生儿也有适应症。化气药物西甲硅油主要在于缓解功能性肠胀气，对缓解排便并无明显效果，可加用益生菌，比如纽曼思益生菌粉剂，每次1袋，每天1次，调理肠道菌群。医生宝宝即将去做满月体检，本地医院要求42天之内去做。您觉得有必要做吗？因为最近天气寒冷。担心去医院被传染感冒。满月体检有必要，但可以暂缓下，选择天气暖和的时候，去儿童保健科体检。可以42天以后去吗？有时间要求吗。满月体检可以42天以后去，并没有严格时间要求，体检后建立保健卡，定期体检。需注意社区预防接种时间，不要错过。主任，麻烦您看看，这摇椅适合新生儿用吗？摇本身会不会对大脑有影响。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。还有家人转了一篇文章说是多抱会造成脑瘫，这种说法对吗？此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。脑瘫是指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。目前认为，与脑瘫发生相关的重要4大因素是：早产或低出生体重、新生儿窒息或新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿高胆红素血症和宫内感染。此外，脑瘫的发生也与遗传因素有一定关系。因此，网络流传多抱孩子会导致脑瘫是不正确的，没有任何科学依据。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。宝宝听力测试没通过，在picu住过两周。除了弱听以后还有什么影响呢？可以尽早干预吗。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。但是宝宝目前感觉听力还可以，房间一点点声音都可以吵醒他。耳声发射（TEOAE）初筛右耳通过，左耳未通过，但自动听性脑干诱发电位技术脑干（AABR）双耳均通过，目前宝宝临床无听力异常表现，家长不必太担心。建议在出生42天内儿童保健科就诊，进行第二次听力复筛。如果最终teoae没通过该怎么办啊。可以治疗干预吗。如果听力复筛最终TEOAE仍未通过，而AABR正常，建议挂耳鼻喉科专科就诊，明确有无耳部传单系统的问题，但此种可能性很小。小朋友晚上睡觉睡一会就动，睡一会就动，感觉很惊，是否正常啊？一般情况下，属于正常生理现象，与小婴儿神经系统发育尚不成熟有关，不是缺钙所致，目前无需特殊处理。每日规律性补充维生素AD，奶量在500ml以上的宝宝大多不会缺钙。若宝宝症状明显，可挂儿保科，抽血做维生素D和血钙检查，明确有无维生素D不足或低钙，从而补充维生素D或补钙，目前无需反复补钙。主任，宝宝这两天时不时的会咳两声，吃奶正常，不发烧。睡着的时候不咳，醒来的时候时不时会咳，我们可以先在家观察吗。轻微咳嗽，一般情况良好，无呼吸急促费力，无发热，可暂在家观察。若有痰咳嗽加重，呼吸急促，发热等症状出现，请及时就诊，评估抗生素使用指针。宝宝57天，每天1100左右的奶量，全奶粉，会不会对肾脏有影响啊。宝宝脸上有一些湿疹，可今天医生还是让打了卡介苗，怎么办啊！会不会有生命危险啊！一般不超过900ml为宜，不会影响肾脏，但可能导致肥胖。湿疹不是接种卡介苗禁忌，除非严重湿疹合并免疫缺陷需慎重以外。家长完全不必担心。宝宝的湿疹差不多好了，可现在特别爱抓头抓脸抓眼睛，一睡醒就抓得厉害，请教您，这是为什么呢？可能还是与湿疹发痒有关，可考虑给予贝亲婴儿凡士林保湿，每日4次涂抹，隔离过敏原。可考虑给予艾洛松涂抹，每日1次。宝宝今天出现精神不好嗜睡情况，不发烧，吃奶正常。可以在家观察一天吗？睡也睡的不踏实一会儿就被惊醒。只有吃奶是正常的。深睡眠时呼吸也正常。不流鼻涕，但是偶尔咳嗽一两声，像是被呛到了。目前体温正常，偶有咳嗽，无呼吸急促费力，奶量无下降，精神状态有所下降，今日可暂观察。若有痰咳嗽加重，发热，精神面色不好，明显吐奶呛奶，奶量明显下降，请及时就诊。2个月的宝宝体重12斤，身高59cm，这个身高偏低吗？不认为是偏低，身高需要动态监测，定期儿保监测，生长曲线没有向下掉头就没有问题。主任新年好！冒昧打扰您。宝宝这两天喝奶有痰音，其他时候喉咙发音的时候就没有痰音。这是喉软骨吗软化吗？若孩子经常在喝奶后或者活动后出现喉鸣音，安静时或者翻过来趴着时，喉鸣音缓解，就需要考虑先天性喉软化症可能。先天性喉软化症与发育相关，无特效治疗，一般需要1岁至1岁半时，喉鸣症状消失，每日规律性补充维生素AD即可。主任，宝宝原本要口服进口轮状，因为最近的情况，我们不打算去医院接种疫苗了，也不打算口服国产轮状了。想请教您，没口服轮状疫苗的宝宝日常护理要注意什么，家里要准备什么常用药物呢。目前的确暂不适宜去医院或社区中心接种疫苗。轮状病毒除了疫苗外，没有预防的药物，关键在于手卫生，接触孩子前充分彻底洗手，在保暖的前提下，保持房间适当通风。家长若有感冒及腹泻症状，一定要做好家庭隔离，带好口罩，充分洗手，避免交叉感染。还有十三价肺炎和五联第一针最迟什么时候接种呢。根据疫情控制情况，推迟半个月至1个月，最好不晚于1个月。具体可咨询下当地社区预防接种中心。医生，现在宝宝的十三价肺炎也打不成了。怎么预防肺炎菌感染啊？据说人体本来就自带的。及时过了2个月，也可以补种肺炎链球菌13价疫苗。肺炎13价疫苗整个过程共有4针。基础免疫：在孩子2个月、4个月、6个月的时候分别接种1次疫苗。加强免疫：孩子出生第12至15个月接种最后1次疫苗。肺炎13价疫苗可以有效组织肺炎链球菌侵害抵抗力较弱的婴幼儿。所以婴幼儿在有条件的情况下都要注射，即使孩子年龄超过6个月，也建议补种。但国内一般建议是在6周龄至6月龄的宝宝，超过6月龄，大多不会接种。主任，请教您，宝宝昨晚自己把头顶囟门处抓伤出了一些血，请问怎么护理呢，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。头皮湿疹合并抓伤感染。建议先用碘伏涂抹，每日2次，消毒。待伤口结痂后，给予抗菌软膏：百多邦软膏，每日2次+抗湿疹软膏：艾洛松涂抹，每日1次。宝宝两周后要去打十三价第一针，据说都会发热，在家怎么护理呢？低热，未超过38度，孩子没有任何不适，不用任何处理，监测体温，在家护理。若超过38.5度，或孩子伴有烦躁不安等不适情况，需就诊。绝大多数情况下孩子的症状会很轻微，家长不必太担心。主任，请教您三个半月的孩子躺着的时候特别喜欢摇头，是因为缺钙吗。关于宝宝出现摇头1。大部分宝宝出现摇头、抓耳朵都是正常的。这是因为在宝宝生长发育的过程中，当内耳中名为前庭的器官发育时，宝宝就会感觉耳朵不舒服，进而出现摇头、抓耳朵甚至是用头撞东西等情况。2头部及颈背部湿疹及热疹也是导致宝宝摇头的主要原因。需要查看头皮及颈背部有无湿疹及热疹。3。另一方面，需考虑有无维生素D不足，若当地有条件，抽血查维生素D，血钙检查。骨密度对于小婴儿而言，不能反应体内缺钙情况。若宝宝每天奶量超过500ml，每日规律性口服维生素D，往往不需要单独补充钙剂。昨天早上宝宝打了十三价第一针，晚上体温一直在37.1-37.5之间波动。少量喝水体温也没降，需要喝美林布洛芬吗。精神状态还不错。正常疫苗接种反应，不用担心，不吃美林。体温超过38.5度，口服泰诺林（6月以下，不主张用美林）。脸上还起了红疹，身上没有，摸上去有突起，这个需要就医吗。还有请教您，宝宝在活动蹬腿的时候是不是体温普遍会高一点啊。面部红疹可以再观察看看，测体温需要在安静，空腹状态测定更为准确，活动蹬腿时基础体温可能更高，不准确。请教您，三个半月的孩子，一次喂水多少毫升合适。一天几次呢。三个半月的宝宝，喂水在两次吃奶间隔期间，大约是奶量的三分之一，每次约60ml左右，每天4次。主任，四个月的宝宝，晚上睡眠不踏实，白天一下午可以睡五个小时，这是嗜睡吗？吃奶正常，白天上午很活泼，就是下午嗜睡，需要去看看吗。4月宝宝夜间睡眠不踏实，下午睡5小时，不算嗜睡，观察宝宝醒来后的状态，若吃玩都很好，不用去医院。关于婴儿睡眠一般来说，孩子年龄越小所需要的睡眠时间就越长。新生儿每天要睡20个小时左右，2～6个月的婴儿每天要睡15～18个小时；6～18个月每天睡13～15个小时；孩子每天要睡多少小时，中间有较大的个体差异。所以，充足的睡眠并不一定完全以时间来衡量，重要的是看孩子入睡的质量，入睡是否容易，睡眠是否安稳和深沉，醒来时是否精神饱满、情绪高涨。关于宝宝夜醒应对宝宝的夜醒原因系生理或心理因素导致夜醒，因此，2-4月开始建立有规律的睡和喂养方法很重要。具体应对方法可参考：1。白天规律作息，傍晚多和孩子玩；2。避免孩子过度疲劳；3。熟知宝宝想睡的表现：揉眼睛，打哈欠，眉间发红，表情呆滞，目光游离，发脾气；4。哄睡时，在孩子还醒时放到床上，让孩子练习在自己的床上入睡；5。给孩子一个最喜欢的玩具/物品，帮助平静入睡；6。不含奶头入睡:如果宝宝喂奶时入睡了，应叫醒宝宝,在他醒时放到床上自己再入睡,以分开吃和睡的体验；7。经常晚上醒的宝宝：试着安慰宝宝而不用喂奶。如果母乳喂养，让爸爸安慰。如果到喂奶时间，也许是饿了,这时应喂奶。希望以上建议对您的宝宝有所帮助，主任，今天看到宝宝舌尖上有个红色小线团，瞬间就不见了，可能被他吞下去了。应该是孩子或者大人衣物上的线球，这个需要就医吗？衣物上还有洗衣液什么的。看看宝宝有无恶心呕吐，哭闹不安，呼吸急促，面色不好等不良反应，若没有上述症状，一般情况良好，可不用去医院，小线团可随大便排出，不会导致肠道梗阻，即使上面有洗衣液，也属于微量，不会导致明显不良影响。那一般观察一两天就可以了吧？如果发生肠道梗阻会很危急吗。观察即可，舌尖上的小线团肯定不会发生肠梗阻，不用担心哈。主任，请教您这是湿疹还是寻麻疹啊？自从宝宝打了十三价疫苗后就一直这样，都两周了。麻烦您拍几张宝宝清晰的面部及身上红疹的图片给我，就可以判断了，此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。宝宝图片中的皮疹属于湿疹，程度为中度。依据：颜面部皮肤红色丘疹，融合，粗糙，皮肤增厚。不是荨麻疹，荨麻疹是皮肤风团样皮疹，高出皮面，来的快去得快。一、湿疹是特应性皮炎的婴儿期（0-2岁）表现，主要表现为皮肤的瘙痒、干燥，严重者有渗出、皮肤增厚，湿疹归根到底是皮肤炎症。二、特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，往往有剧烈瘙痒，明显影响生活质量。1。婴儿期（出生至2岁）：表现为婴儿湿疹，多分布于两面颊、额部和头皮，皮疹可干燥或渗出，当宝宝开始爬行时，肢体的伸处也会出现皮疹。2。儿童期（2。~。12岁）：多发生于肘窝、腘窝和小腿伸侧，以亚急性和慢性皮炎为主要表现，皮疹往往干燥肥厚，有明显苔藓样变。三、湿疹的原因：目前湿疹的原因仍有争论，被大家认可的原因是皮肤屏障功能不完善，导致外界刺激物能进入皮肤内侧，导致炎症反应和皮肤过敏。1。如果家长给宝宝过度清洁皮肤（一天洗好几次澡，每次都用力给宝宝搓泥——把皮肤擦的红红的），过度使用清洁剂甚至是使用消毒剂，孩子自己抓挠皮肤，都会导致表层受损，导致细菌、外界刺激物进入皮肤内，进而产生炎症或过敏。2。皮肤屏障功能不好可能是遗传因素导致的。皮肤功能不完善的时候，各种致病物质就能进入皮肤内部，导致炎症。致病物质包括细菌、病毒、真菌、过敏原、化学接触物等。除此之外，物理环境（比如太干、太热），环境污染等也都可以刺激皮肤导致湿疹。3。湿疹和食物过敏肯定有关系，但关系还没理清，目前共识是：（1）严重的湿疹和食物过敏有关系，轻度的湿疹可能无关，所以，不是所有湿疹都是食物过敏导致的；（2）食物过敏是湿疹的一个重要触发因素，而不是导致湿疹的因素（美国皮肤学会）。（3）食物过敏越严重的宝宝，湿疹发生越早、越严重。（4）食物过敏能加重湿疹。四、关于您宝宝的湿疹治疗及家庭护理，有以下建议供您参考。1.。适度洗澡、足量使用保湿剂、必要时湿敷改善皮肤屏障功能。推荐换用贝亲婴儿凡士林（贝亲婴儿多效滋养凝膏），每日4至6次，将孩子涂抹成油娃娃，起到充分保湿及隔离过敏原作用。2.。激素类软膏是治疗中度及以上湿疹的一线药物。建议使用艾洛松软膏，每日1次涂抹湿疹处，一般需要1至2周时间，过早停药容易复发。涂抹顺序推荐：先使用艾洛松软膏，之后15分钟再涂上厚厚的一层贝亲婴儿凡士林软膏。3.。严重的湿疹、反复发作的湿疹，选择性的忌口。激发-回避实验是食物过敏的金标准，过敏原检查阴性，并不能完全排除食物过敏。但若接触某种食物，湿疹加重，而避免之后明显减轻，若再次接触又加重，基本就可确定该食物过敏性。因此，做好日常生活过敏日记对于发现潜在的过敏原很重要。4.。家庭护理注意事项1。室温控制在冬天20至24℃，夏天24至26℃，湿度控制在40%至50%。2。用温清水洗脸，洗澡，温度不要过高，36℃—38℃即可。洗澡时间不宜超过15分钟，最好控制在10分钟，每周洗澡1至2次。3。洗澡后不要用浴巾擦干，而要用毛巾轻轻拍着皮肤使其干燥，也可用吹风机局部风干或自然晾干。4。尽量不要使用沐浴露之类的洗涤剂，也不要给宝宝使用爽身粉。5。洗完澡待皮肤干了以后要尽快给宝宝用婴儿凡士林涂抹，锁住水分，这样效果会更好。6。不宜给宝宝盖的太厚，保暖即可，内衣要宽松，避免接触致敏物质，衣物需纯棉，不要使用任何化纤制品。7。宝宝目前处于湿疹急性加重期，不适合打预防针。宝宝长湿疹是否能打预防针的问题，要根据宝宝湿疹的严重程度决定。如果宝宝的湿疹非常局限，就很少的湿疹，完全可以打预防针。如果湿疹严重，处于急性的泛发期，建议避开急性期，经过适当的治疗，病情缓解以后再去打预防针，因为打预防针以后可能会加重宝宝急性期的湿疹反应。希望以上建议对您的宝宝有所帮助，身上没有，就脸颊两侧。每次运动后会更严重。总结药物使用：贝亲婴儿凡士林保湿，每日4至6次+艾洛松软膏抗炎，每日1次，顺序：先使用艾洛松，15分钟后再使用贝亲婴儿凡士林。两种药物均可在京东商城购买，一般需要使用1周左右即可，不要超过2周。后天还是这样子的话能去打五联疫苗吗。急性期不能接种疫苗，因此后天不能接种5联疫苗，等1至2周后湿疹控制后再考虑接种疫苗。主任，今天宝宝的湿疹已经消下去了。明天还是不能接种疫苗吗？是不是还是等一周稳妥些。急性期接种疫苗有什么危害呢。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。等一周接种疫苗更稳妥宝宝长湿疹是否能打预防针的问题，要根据宝宝湿疹的严重程度决定。如果宝宝的湿疹非常局限，就很少的湿疹，完全可以打预防针。如果湿疹严重，处于急性的泛发期，建议避开急性期，经过适当的治疗，病情缓解以后再去打预防针，因为打预防针以后可能会加重宝宝急性期的湿疹反应。请教主任，宝宝湿疹破水，买不到艾洛松，只有地奈德。是先涂百多邦还是先涂地奈德啊。每天几次呢。先使用地奈德乳膏（每日2次），之后15分钟使用百多邦软膏（每日2次），之后15分钟再涂上厚厚的一层贝亲婴儿凡士林软膏（每日4次）。现在破水皮肤有感染，如果不用百多邦和激素药膏，只用润肤露可以吗？感染会加重吗。湿疹破皮有感染，属于重度，单纯用润肤霜起不到抗炎和抗感染效果，建议加用地奈德乳膏和百多邦软膏。主任，请教可以用自来水烧开后的水给宝宝冲奶粉的吗？我家之前都是用净水器的水，但现在滤芯要换了，不敢让人上门换滤芯，只能先用自来水过渡。不知道可不可以啊。宝宝一直在喝德国爱他美pre，里面含有氟。但自来水也有氟，坐标贵州贵阳，据说是高氟地区
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