怀孕40天的时候出现先兆流产的症状，是否需要清宫，应当根据彩超和hcg孕酮等检查结果以及流产的发展情况而定。如果经过检查以后，胚胎是存活的，仍然有保胎的价值，那么就可以遵医嘱使用外源性的孕酮，固肾安胎丸等药物进行保胎治疗。在保胎成功的前提下，当然是没有必要清宫的。如果经检查以后，胚胎已经停止了发育，没有保胎的价值就需要终止妊娠。这种情况下，如果胚胎组织能够自动彻底流干净的话，属于完全流产，则不需要清宫。如果胚胎组织流不尽，或者是完全流不出来，就需要通过清宫的方式终止妊娠。
怀孕40天的时候出现先兆流产的症状，是否需要清宫，应当根据彩超和hcg孕酮等检查结果以及流产的发展情况而定。如果经过检查以后，胚胎是存活的，仍然有保胎的价值，那么就可以遵医嘱使用外源性的孕酮，固肾安胎丸等药物进行保胎治疗。在保胎成功的前提下，当然是没有必要清宫的。如果经检查以后，胚胎已经停止了发育，没有保胎的价值就需要终止妊娠。这种情况下，如果胚胎组织能够自动彻底流干净的话，属于完全流产，则不需要清宫。如果胚胎组织流不尽，或者是完全流不出来，就需要通过清宫的方式终止妊娠。