建议带娃娃就诊，面诊体检后具体分析较好。来诊前得空可通过“爱奇艺”播放平台搜索“潘丹丹”观看我关于儿童生长发育相关视频，有两个，建议观看我穿绿色衣服的那个采访视频。病情摘要/建议：病情摘要及初步印象:青春期；早初潮？；总结建议:建议带娃娃就诊，面诊体检后具体分析较好。

语音。语音。这个核磁共振医生没看，我就回来了，因为刚好星期五，结果要等太久，所以我就回来了。就是看他结果有三种，不知道到底属于囊肿还是脱髓鞘灶还是脑缺血。我这个要重新挂哪一科看。我就怕是脱髓鞘，或者脑缺血灶。不知道要不要重新做个什么检查来确认是属于哪一种。只是性早熟。像脱髓鞘脑缺血需要治疗吗？还是只是观察。语音。语音。问诊小结病历摘要：生长发育咨询处置建议：1.随访磁共振的异常信号，定期观察，必要时采取进一步的检查措施2.性早熟情况在儿科内分泌诊治

我们医院有同样药物，可以打，因专业特殊性，目前先在病房由我科护士注射。周六周日可以的。我们是颍上的请问是阜阳人民医院吗这月25号去打请问挂什么科呢，找哪个医生呢。办就诊卡到11楼找李利医生或者到时再与我联系也可。阜阳市人民医院北区。（老区）。请问你在吗这个月底，以后就在阜阳打了。完全可以的。赵医生麻烦问下我有个亲戚的小孩在我们颍上看医生怀疑是非典型癫痫，但没确诊请问下个星期六你在吗我们打算去阜阳人民医院检查。我在临泉下乡，近半年不在单位上班了，您可以挂号后找我科李岩老师看看，他在这方面经验丰富

此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。在当地也检查过。中枢性性早熟可以确诊，青春期发育已经开始。但是骨龄只提前了一岁，也确实可以先观察，一般三个月需要复查性激素水平，骨龄六个月必须要查一下。好的，那我核磁现在着急去做吗。不急着干预治疗，可以稍晚点做都行，在三月内做了都可以的。好的，在这两到三月需观察，乳腺发育的速度，外阴有无色素沉着，有无白带样的分泌物，有无腋毛阴毛生长，如果发育较迅速，则需及时就诊。病情摘要/结论：病情摘要及初步印象：诊断明确总结建议：因为骨龄进展不快，可以适当给予观察三个月后复查，注意一些指标变化及临床表现。

骨龄提前，预测身高可能不理想，建议检查性激素激发试验。我已上传病历资料。激发试验已做了，请问金大夫骨龄几岁？我已上传病历资料。激发试验0分钟。LH2.61FSH1.51E2。骨龄11周岁左右，激发试验提示为中枢性性早熟，建议使用控制发育的针。

把骨龄片拍照给看看。图片。骨龄是不大，激发实验LH有意义。建议3个月复查骨龄片。胡医生，能帮我看下骨龄片吗，骨龄现在具体有多大呢，焦虑中，请帮忙了！骨龄进展很快，现在骨龄在11岁。请问孩子现在身高？身高不理想的话建议还是尽快干预治疗！孩子现在140，骨龄具体是11岁几个月，很担心她的骨龄！11岁吧。微信。上传。现在有11岁半了吗，这是她之前的5月份的骨龄。应该不到11岁半，5月份的应该在10.5岁

女孩只要在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，就可诊断为性早熟，只不过需要区分真性或假性。区分真性或假性，需要做GnRH激发试验。但B超判断不了真性或是假性。建议：点击此处参考我的文章。《中枢性(真性性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007（6》。上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。不过，目前初步看，骨龄接近11岁的可能性稍大。建议：点击此处参考我的文章。《骨龄评估（测试）与成年身高预测》。如果骨龄确实是11岁，而11岁女孩平均身高是146.6CM，平均自然生长空间只有13.6CM了。而您孩子如果想往160CM努力，还有24CM的差距。要想让13.6变成24CM，决不是件容易的事。如果等到初潮来了，自然生长空间只剩5CM左右了，想变成15CM以上的可能性小几乎没有了。建议：点击此处参考我的文章。《各年龄组男女儿童、青少年正常身高标准表》。早熟还有其他很多危害，目前激发试验已经达到真性诊断标准，建议及时使用GnRHa。建议：点击此处参考我的文章。《性早熟是否需要注射促性腺激素释放激素类似物（GnRHa。如达菲林、达必佳或贝依、抑那通）吗？》。由于预测成年身高可能较低，如果很想通过治疗，适当提高成年身高，详细检查后及时使用生长素可能是有必要的。等待时间越长，可治疗时间越短。身高重要，安全性更重要！由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。另外，同样的药物，还有不同使用方法与剂量调整问题，特别是一些需要长期治疗的疾病，治疗的精确度上，对疗效的影响更大。要想取得好的治疗效果，需要从多方面努力，下面文章和真性性早熟诊治指南中，我有相关分析，请详细阅读。建议：点击此处参考我的文章。《重组人生长激素（rhGH）的适应症及不同病因疗效分析》。其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是真性性早熟诊治指南及其后面的相关分析和青春期发育与性早熟等。潘医生：我女儿2004年12月8日出生，2012年9月身高：125.5cm，体重24kg.发现乳房有硬块，拍了骨龄片，说是9岁（实际是8岁9个月）做了B超，说是假性发育。配了知柏地黄丸，吃了一段时间后又加了大补阴丸。至2013年9月底身高131.5cm（一年长6cm）,因胃不好，停早育药改吃胃药一个月。发现乳房硬块消失。今年4月中旬（过了7个月）乳房又发育，现实际年龄9岁半(身高136cm重29kg9个月长4.5cm.，医生说骨龄快11岁了具体没说.骨龄片和化验单已上传。我想问潘医生：1.她到底算是什么时候发育呢？（2012年9月身高：125.5cm，体重24kg.发现乳房有硬块一年后硬块消失；2014年4月中旬（过了7个月）乳房又发育）。2。.如果我现在不打抑那通，到她初潮快来时，如果身高不理想再直接打生长激素还来得及吗？3.为什么这骨龄大得这么快，人家小孩长高时有那种窜的感觉，怎么我家还没呢？4.昨晚我发现她外阴有3根大约3毫米长的阴毛，是阴毛吗？如是，为什么乳房刚发育就长阴毛了？内裤有分泌物已经有一段时间了，可B超做出来好像不是这样的，真是急死人了。潘医生请您务必帮我好好研究研究求您啦！（化验单已上传）。5.嘴唇上鼻翼两侧也有少许黑毛，注意看两眼，基本上就能发现了。这种情况是雄激素多雌激素少所致吗？现是她的发育期，大豆又不能多吃，该怎么降低雄性激素呢？潘医生麻烦您解答我的疑问，然后告诉我该怎么做。现在我是干着急又手足无措，几天几夜睡不着觉，天天在路上注意别家孩子，自己也觉得犯傻了。我已上传病历资料。建议详细检查，尽早治疗！别在自己推测了，通过骨龄预测成年身高才相对可靠，剩余自然生长空间并不多，可治疗机会有限！如果骨龄继续增长过快，后期的可治疗余地更小。看样子，您未详细阅读我网页中相关文章和咨询或未准确理解！由于儿童内分泌疾病的治疗是个长期过程，家长了解相关知识很有必要，建议详细参阅我网站相关文章。每次这么晚还在为患者服务。您真是位罕见的好医生！请您注意休息多保重身体。潘医生：我女儿2004年12月8日出生，2012年9月身高：125.5cm，体重24kg.发现乳房有硬块，拍了骨龄片，说是9岁（实际是8岁9个月）做了B超，说是假性发育。配了知柏地黄丸，吃了一段时间后又加了大补阴丸。至2013年9月底身高131.5cm（一年长6cm）,因胃不好，停早育药改吃胃药一个月。发现乳房硬块消失。2014年4月中旬（过了7个月）乳房又发育，激发试验为真性发育。2014年6月实际年龄9岁半(身高136cm重29kg）。当时已咨询了您，骨龄11岁不到点。9月份当地医院又做了检查，身高138.6cm,体重29.5KG，（B超已上传，）骨龄已达到11周岁，而且大得很快，9月13号第一针抑那通3.75剂量，乳房变软，10天后内裤很脏，4天才恢复干净。10月12日身高139.7cm,体重29.9KG。第二针剂量是3.2,乳房变化明显，内裤也变得很干净。11月9日身高140.4cm,体重29.5KG。第三针剂量是3.0，并且打针后一小时化验，结果促黄体激素是7.92，这里的医生说不正常，需要做激发试验。（他说从来没碰到过类似的问题。）。请教潘医生是什么原因这个激素没下降，其余倒还好？（上传化验单2014年。6月的激发试验，9月的B超和11月抑那通1小时后的化验。我知道您实在太忙了，想尽量不让您操心，可除了您没有第二个医生。实在抱歉）。我已上传病历资料。治疗得注射1小时LH大于2.5，一般认为性激素控制不理想。不过，我未给您孩子亲自检查，很难说清控制不好是什么原因。同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。另外，药品的质量，注射方法，等等，也可能影响控制效果。我们使用GnRHa，对于骨龄较大者，一般都采用首剂加强，如果不加强，可能影响效果，或推迟抑制的时间。另外，前三针，我们一般不减量，第四针减少剂量前，也需要做相应检查，性发育确实得到一定控制后，才考虑减量。减量需要有相应的检查依据，不能凭想象去减。建议：点击此处参考我的文章。《中枢性(真性性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007》。建议：点击此处参考我的文章。《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》。有时间请多看看我网站相关文章。潘教授：想请教您；我女儿是青春期提前，且进展较快，目前骨龄11岁（这个月刚拍）。2014年9月骨龄也是11岁，因为从9月开始打抑那通，到现在已打了6针，这里的医生建议我打生长激素了。请问是金赛吗？（安全，效果方面考虑）您那边一星期打一针的效果如何？我已上传病历资料。您可能未详细阅读我网站首页的“温馨提示”，不建议用文档形式上传资料。虽然使用抑那通抑制性发育，治疗半年，骨龄一点不长是不可能的，没有只长身高不长骨龄的好事！是否需要联合生长素，事先最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。建议：点击此处参考我的文章。《骨龄评估（测试）与成年身高预测》。身高重要，安全性更重要！由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF-1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。建议：点击此处参考我的文章。《矮小、早熟儿童就诊指南》。建议：点击此处参考我的文章。《矮小儿童为什么要做生长激素激发试验？》。但同样的药物，还有不同使用方法与剂量问题，也还有后期的剂量调整与安全性监测问题，不同方法的效果与安全性可能存在较明显的差异。如果能采用精细化治疗方案，有可能取得更好的治疗效果。具体请详细参阅我网站首页的文章《中枢性（真性）性早熟诊治指南》后面的相关分析和《重组人生长激素的适应症及不同病因疗效分析》等。建议：点击此处参考我的文章。《中枢性(真性性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007》。建议：点击此处参考我的文章。《重组人生长激素（rhGH）的适应症及不同病因疗效分析》。至于使用长效生长素还是短效生长素，我们一般带过多的倾向性，长效当然有方便之处，不过，目前价格过高，一般家庭可能难以承受。在安全性和效果方面，没有明显差异。预约医生潘嘉严提交时间:2015-03-30。15:14预约时间:2015-03-30产品信息:新患者咨询疾病:青春发育打抑那通后不长个病情主诉:我女儿2004年12月8日出生，2012年9月身高：125.5cm，体重24kg.发现乳房有硬块，拍了骨龄片，说是9岁（实际年龄是8岁9个月）做了B超，说是假性发育。配了知柏地黄丸，吃了一段时间后又加了大补阴丸。至2013年9月底身高131.5cm（一年长6cm）,因胃不好，停早育药改吃胃药一个月。发现乳房硬块消失。2014年4月中旬（过了7个月）乳房又发育，激发试验为真性发育。2014年6月实际年龄9岁半(身高136cm重29kg）。当时已咨询了您，骨龄11岁不到点。9月份当地医院又做了检查，身高138.6cm,体重29.5KG，（B超已上传，）骨龄已达到11周岁，而且大得很快，9月13号第一针抑那通3.75剂量，乳房变软，10天后内裤很脏，4天才恢复干净。10月12日身高139.7cm,体重29.9KG。第二针剂量是3.2,乳房变化明显，内裤也变得很干净。11月9日身高140.4cm,体重29.5KG。第三针剂量是3.0，并且打针后一小时化验，结果促黄体激素是7.92mIU/ml促卵泡激素(FSH3.19Miu/ml雌二醇(E253.14pmol/L上海血清化验结果：LH。1.45mIU/ml：FSH。1.。29mIU/ml,E2。36pg/ml。IGF。397ng/ml,IGFBP-3。5.91ug/ml。三针后激素高。处理方法：第4，5,6。针。全针3.75mg。2014年12月9日第四针3.75ml.141cm,31kg.。2015年1月9日第五针3.75ml.141cm,31.5，kg.二月6日做了激发试验：LH峰值：3.18IU/L.子宫大小23x13x22mm,左软巢14x10x15mm左软巢11x9x12mm。2015年2月9日第六针3.75ml.141.6cm,31.5，kg.。2015年2月13日打生长激素4.5单位。14天后即2月28日改打长效。2015年3月13日第7针3.0mg，142cm，31kg。（3个月只长了1cm）。打生长激素一个月。1.这些化验结果符合打抑制针后的常规反应吗？2.2014年12月141cm，2015年1月10号141.6cm到现在80天长0.4cm，其中50天是打生长激素的。什么。原因导致不长个子？我已上传病历资料。联合治疗生长过慢，首先要考虑GnRHa的剂量是否过大的问题，且您孩子目前GnRHa的用量确实偏大。但2015年2月性激素激发试验值还是较高，提示性腺轴控制不理想，这样与身高增长慢出现相互矛盾的结果。可能需要详细评估，结合考虑，或换个医院检查一下。特殊情况下，当检验结果与临床表现相矛盾时，我们还是以临床表现为主要依据。下面文章中有相关分析。请参阅。建议：点击此处参考我的文章。《中枢性(真性性早熟诊治指南《中华儿科杂志》2007》。电话咨询完成:B。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。抑制效果不好，换可厂家的药品试试可以考虑。使用GnRHa需要有相应的用药指征，停药也需要有停药的相应指标，未达停药指标，不能轻易停药。至于预测成年身高方面，更主要的还是要看骨龄大小。下面文章中有GnRHa的停药指标。建议：点击此处参考我的文章。《矮小症、性早熟患者治疗后复查及注意事项》。上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。建议：点击此处参考我的文章。《骨龄评估（测试）与成年身高预测》。且骨龄片的拍摄日期和当时的身高、体重等基本数据没有，也无法提出适合建议。其他请详细参阅我网站中相关经典咨询、相关文章和我网站首页的“温馨提示”等。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。潘教授您好;现在停打抑制针单打生长激素，过一年长8--9cm加143cm=152cm来月经，月经后长5cm+152cm=157cm.可行吗？骨龄片帮我看一下，我女儿2004年12月8日出生,一张是2014年8月9岁8个月拍的身高138.5，一张是2015年2月10岁2个月拍的身高141.7。现在10岁5个月身高143.2.体重31公斤。拜托！您的文章我已看得好熟了。如果用打达菲林剂量量用多少合适？我们这种情况。我已上传病历资料。您如果能肯定使用生长素1年肯定能长8－9CM？初潮不过早出现，停用GnRHa后，半年至1年出现初潮者常见。详细评估骨龄，并做成年身高预测才是最重要的！象您那样估计如果都准确，我们还需要详细检查吗？我女儿2004年12月8日出生,一张是2014年8月9岁8个月拍的身高138.5，一张是2015年2月10岁2个月拍的身高141.7。现在10岁5个月身高143.2.体重31公斤。上传骨龄片清晰度过低，且手指未照全，无拍片日期与年龄、身高等，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。建议：点击此处参考我的文章。《骨龄评估（测试）与成年身高预测》

女孩8岁以后出现乳房发育就不属于性早熟了，她现在身高偏高，没看见骨龄片，11.5岁骨龄的话预测身高在160cm。任何药物都可能存在副作用，看你主要治疗目的，权衡利弊。