瞳孔缩小见于什么病
瞳孔缩小的三种常见病因,即有机磷农药中毒、吗啡类中毒和镇静催眠药中毒,以及这些中毒的症状、诊断和治疗方法。此外,还提到了一些其他可能导致瞳孔缩小的原因,如眼部疾病、药物不良反应和神经病变等。当出现瞳孔缩小症状时,应及时就医,以明确病因并采取相应的治疗措施。
瞳孔缩小可见于以下几种疾病:
一、有机磷农药中毒
1.病因:有机磷农药可抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,导致副交感神经兴奋,引起瞳孔缩小。
2.症状:除瞳孔缩小外,还可有流涎、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、大小便失禁、心率减慢、肌肉颤动、抽搐、昏迷等症状。
3.诊断:根据有机磷农药接触史、典型的临床表现及胆碱酯酶活力降低,可明确诊断。
4.治疗:立即脱离中毒环境,脱去污染衣物,用肥皂水或清水清洗皮肤、毛发等。清除体内尚未吸收的毒物,如催吐、洗胃、导泻等。使用特效解毒剂,如阿托品、碘解磷定等。对症支持治疗,维持呼吸、循环功能,防治并发症。
二、吗啡类中毒
1.病因:吗啡类药物(如吗啡、海洛因等)可抑制呼吸中枢,导致瞳孔缩小。
2.症状:除瞳孔缩小外,还可有昏迷、呼吸抑制、针尖样瞳孔、血压下降、皮肤湿冷、恶心、呕吐、嗜睡等症状。
3.诊断:有吗啡类药物使用史,结合典型的临床表现,以及呼吸抑制等症状,可作出诊断。
4.治疗:立即停止使用吗啡类药物,保持呼吸道通畅,给予吸氧、呼吸兴奋剂等治疗。纠正低血压,给予升压药。对症支持治疗,如维持水电解质平衡、保护重要脏器功能等。
三、镇静催眠药中毒
1.病因:镇静催眠药(如苯二氮䓬类、巴比妥类等)可抑制中枢神经系统,导致瞳孔缩小。
2.症状:除瞳孔缩小外,还可有嗜睡、意识模糊、共济失调、言语不清、呼吸抑制、昏迷等症状。
3.诊断:有镇静催眠药使用史,结合临床表现和实验室检查,如血药浓度测定等,可明确诊断。
4.治疗:立即清除体内尚未吸收的毒物,如催吐、洗胃、导泻等。保持呼吸道通畅,给予吸氧、呼吸兴奋剂等治疗。纠正低血压,给予升压药。对症支持治疗,如维持水电解质平衡、保护重要脏器功能等。
四、其他
1.某些眼部疾病,如虹膜炎症、虹膜粘连等,也可导致瞳孔缩小。
2.药物不良反应,某些药物(如抗组胺药、抗精神病药等)可引起瞳孔缩小。
3.神经病变,如脑桥病变、面神经麻痹等,可导致瞳孔缩小。
总之,瞳孔缩小是一种常见的症状,可能提示多种疾病。如果出现瞳孔缩小,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便明确病因,并采取相应的治疗措施。