垂体囊肿 垂体rathke囊肿

提问于2021-03-13 20:52:22

病情描述:
垂体囊肿 垂体rathke囊肿
共1个回答
连伟
连伟 副主任医师
北京协和医院 神经外科 三级甲等
这个情况考虑为垂体的先天性拉克氏囊肿,目前很小,对人没有任何影响,不需要任何特殊处理,随诊观察就行了,可以每年复查一次垂体的增强核磁共振就可以了,完全不用担心。那我就定期随访。对了医生还有个情况。18年我在台湾体检也做了头部的增强核磁。那时候没有发现垂体异常。但是却发现松果体有个细胞瘤很小,确定是良性的。医生好像并没有建议我做什么治疗。也是头部无任何症状。但是这两年每年体检却没有发现松果体有任何异常影。这是为什么呢医。如果是做单纯的头部的核磁共振平扫,而不是专门做垂体的增强核磁共振,对于很小的垂体拉克氏囊肿是不一定可以显示出来的。松果体囊肿如果很小,有的时候核磁共振的医生就不会报告出来,因此不用担心。体检都是做的全头颅的核磁。没有发现松果体异常。只是发现了垂体囊肿。而18年台湾体检却没有发现垂体囊肿。却有个松果体细胞瘤。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。也没建议我做什么进一步检查。这两天体检头颅核磁。都没发现松果体异常。片子我没有了。但是我看了。片子上松果体很小的一个点。是的,是有这种情况的,总之肯定是不大的,否则不管是否做增强都能够看到,松果体很小的占位很多时候就不报告了。垂体是做的增强。松果体18年做的增强,19年体检只是头颅平扫。那么医生如果这个松果体这个细胞瘤或者这个垂体囊肿会长大吗。速度快吗。那您就是说松果体这个也不是很严重。就是做每年体检观察就行了对吗?这些都是很小的而且都是先天性起源的,以后再变化的概率很低,因此不用担心,都是每年复查一次就足够了。协和医生就是厉害。简单明了的解决我们的疑惑。我会尽力帮助大家的。对了。那为什么有的垂体囊肿越来越大需要经鼻蝶手术呢?确实有这种情况,这种的概率很低的,所以我们还是每年复查一次的。明白了。疾病垂体囊肿病情描述泌乳素有点高是不是跟垂体rethke囊肿有关系呢希望获得的帮助医生上次问过你垂体囊肿。当时查过性激素六项均正常。现在备孕复查泌乳素增高。是否和这个rethke有关过敏史无(2019-07-02填写)既往病史无(2019-07-02填写)检查资料(1病历资料仅医生和患者本人可见。你的泌乳素仅仅轻度升高,而影响泌乳素的因素是非常多的,包括情绪紧张劳累休息不好等等都可以造成泌乳素的轻度升高,所以不用紧张。不用特殊处理的,观察就可以了。可是我在备孕啊医生。会不会不好怀孕。泌乳素仅仅轻度升高,不影响的。刚刚看完内分泌科医生让我抽血查垂体激素。如果结果不好让我看神经外科是不是什么泌乳素瘤什么的。[无奈]。泌乳素瘤的话,泌乳素不会只高这么一点的,不用担心。明白了。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。医生麻烦您帮我朋友看看这个片子。非常轻度的脑缺血,没有什么问题的。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:泌乳素轻度升高;总结建议:目前不需要任何特殊处理,随诊观察就行了。今天在协和内分泌复查。一切又正常了呢医生。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。那这个结果我是不是不用再挂号去找医生了。不用看了,我不是都告诉过你,不用担心吗。
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Rathke囊肿Rathke囊肿
王镛斐 主任医师

上海市华山医院

三甲

如果确诊是Rathke's囊肿的话,通常不必手术。请复查血泌乳素,如果仍高,建议服用溴隐亭。为医疗安全,建议到医院就诊咨询。届时下周拿片子到您那就诊。想再确认一下,囊肿也会导致垂体泌乳高的是吗?因为今天听到另一种说法,说如果只是囊肿,泌乳素是不会高的,有点被搞糊涂了…囊肿会影响垂体柄功能导致泌乳素升高,与垂体瘤分泌泌乳素的机制完全不一样。好的,但是还有一点困惑。我印象中您好像提过,囊肿是没有办法通过药物治疗的,只能定期随访看它是否变大。可是,医生又建议可以吃溴隐亭,那从我的理解来说,这个是否意味着是仅仅是治标但不能治本呢?但是如果不吃溴隐亭,泌乳素持续高,对我的激素分泌也是会有影响,所以医生会这样建议。是不是这样呀?囊肿服用溴隐亭是为了使泌乳素正常,改善内分泌。如果月经正常,也没有溢乳,可以不吃药。但如果想怀孕的话,一定要查一下泌乳素,高的话一定要服用溴隐亭。
Rathke囊肿Rathke囊肿
徐永革 主任医师

解放军总医院第七医学中心(原陆军总医院

如果存在头痛等不适症状建议考虑手术治疗,神经内镜手术治疗是经鼻治疗,创伤很小,恢复快,风险低!我把化验单和片子发过去给你看看到底需要手术吗?我已上传病历资料。有症状可以考虑手术治疗!
Rathke囊肿 Rathke囊肿
高宜录 主任医师

南通大学附属医院

三甲

鞍区占位。囊肿小可以先观察,定期复查即可。鞍区占位?这儿病变统称。诊断单写的未占位,要是写占位,就是说明挺严重的。它写的是鞍上未见占位。你的是Rathke囊肿。这个严重吗。不严重。长大的可能性高不。很慢,也可能长期不长。这个病属于先天性的是吧。是的,先天残留。有什么注意事项吗。1—2年复查一下。好的。[胜利]。问诊小结病历摘要:Rathke囊肿处置建议:暂时不需要手术治疗,定期复查鞍区磁共振。
Rathke囊肿 Rathke囊肿
连伟 副主任医师

北京协和医院

三级甲等

这个囊肿属于先天性的,目前不算很大,对于视交叉没有任何压迫,可以化验一下垂体相关的各项激素,包括甲功,皮质醇,acth,生长激素,igf1,性激素六项,看看结果如何,如果激素也问题不大的话,就不需要任何特殊处理,随诊观察就行了。可以每年复查一次垂体的增强核磁共振,不增大就不需要处理,有进行性的增大才考虑手术治疗的。我泌乳素高。但是有生育要求。医生,我在当地拍的核磁,一个医生看报告说没有囊肿。这个囊肿只能手术,没有别的办法了是吗?囊肿肯定是存在的,治疗上一般来说手术是比较好的方法,但是大多数的可能性是不会长大的,肯定不可能影响生命的。不用担心。泌乳素升高的情况需要把性激素六项的化验单发给我来看一看,根据结果我再帮助你建议。此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。这次泌乳素升高,不过不算很多,建议暂时不要处理,过一段时间在月经刚来的第二三天再复查泌乳素,根据结果我再帮助你建议。医生,如果想要怀孕需不需要吃溴隐亭?医生,我这个囊肿是先天性的?暂时不要服药,过一段时间再复查化验看看再说,不用着急。先天性的意思就是生下来就有的。不会病变的。好的。它这报告单上的结果就是核磁的结果吧,不用再给您看片子了吧。目前可以不用看片子的。病情摘要/结论:病情摘要及初步印象:高泌乳素血症。总结建议:随诊观察,过一段时间再复查激素化验看看。医生,这个天生的囊肿平常饮食。运动需要注意点什么?没有任何禁忌,正常的生活饮食都不受影响的。算什么严重的疾病吗?不算严重问题,定期复查就可以了,不用担心。我上次忘问了,这个核磁报告上写的左侧小脑半球血管发育不良是什么意思?这个是先天性的发育变异,不用担心,对人没有什么影响的。好的。以后也不用管是吗?是的,不用管的
rathke囊肿rathke囊肿
孙伟 主治医师

上海长征医院

三甲

1。请问您通过片子能确诊是rathke囊肿吗?有没有验血查内分泌激素,有的话把结果上传一下。还没查。内分泌检查需要月经第三天检查吗?随时都可以检查,初步看片子和你描述的症状,Rathke囊肿诊断存疑,建议你把验血的结果一起发我,结合起来看。需要空腹抽血吗?查内分泌激素不需要空腹。好的,我这两天去。查好了上传,帮你看一下。好。甲状腺激素差吗?要空腹吗。垂体激素全套都要查。结果已出。我已上传病历资料。您看下。这些结果是正常的,出过月经异常之外,还有其它什么症状吗,另外你妇科检查有什么异常吗。偶尔头痛,后脑勺那块。妇科都正常。后脑勺偶尔的头痛和这个囊肿关系不大。垂体激素要查的还有皮质醇、促肾上腺皮质激素,生长激素,特别是皮质醇,你这个化验单里没有。如果没查的话补差一下。如果这些激素都是正常的,月经的问题就不是垂体引起的。好的,那您觉得这像是什么?其他激素检查我尽快去做。要排除一下颅咽管瘤的可能性,你可以再做个垂体的CT鉴别一下。我前几年经常发耳鸣,需要打舒血宁才能缓解,跟这个有关吗?跟这个没关系的。好的。
囊肿 腮腺囊肿?
王磊 副主任医师

上海第九人民医院

三甲

囊肿不大。可以观察的。多大算不大?鳃裂囊肿有可能,但不能完全排除腮腺肿瘤。定期观察。磁共振或B超。如有增大建议手术明确诊断。我的状况。形成原因呢?不明。回头探讨
囊肿嘴唇囊肿
杨凯 主任医师

重医大附一院

三甲

估计是粘液腺囊肿,常常时大时小。小孩的确太小,如无大的影响,可暂不行手术治疗,观察。那请问如果真的需要手术,也没有最佳年龄,尽量大一点做手术,小孩的耐受性好一些。
肝囊肿肾囊肿
何宗全 副主任医师

铜陵市人民医院

三甲

肝囊肿,肾囊肿对于单发的疾病往往不存在关系,肝囊肿单发可能没有任何临床症状,仅仅是在体检或其他辅助检查时偶然发现,多不需要特殊治疗,仅仅需要定期复查就可以。如果在复查过程中发现了肝囊肿直径增大超过了6公分甚至以上,引起临床症状,应行手术治疗,同样肾囊肿引发临床症状也应手术治疗,而对于多发性肝囊肿和多发性肾囊肿,临床上称为多囊肝合并多囊肾,应对症治疗。