轻微脑梗塞是一种特殊类型的脑梗塞，多发生在基底节区，由高血压、动脉梗化等原因引起。其症状不明显，部分患者无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微症状，如注意力不集中、记忆力下降、头痛头昏、眩晕、反应迟钝等。少数多发性脑梗塞可影响脑功能，导致智力衰退，甚至脑血管性痴呆。
轻微脑梗塞又称腔隙性脑梗塞，是脑梗塞的一种特殊类型，多发生在基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为220毫米，其中以24毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性脑梗塞可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。
一、轻微脑梗塞的原因
1.高血压
长期高血压可使脑动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细。当血压骤升时，脑血管容易破裂出血，或使已硬化的脑部小动脉形成一种栗粒大小的微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑溢血；或使血管壁的粥样硬化斑块脱落，导致小血管堵塞，形成脑血栓。
2.糖尿病
糖尿病患者的血糖升高，可使血液变得粘稠，血小板聚集性增加。血管内皮细胞受损，血管壁易发生脂质增生，钙质沉着，导致血管硬化狭窄。
3.高血脂
血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块，造成血管狭窄。
4.吸烟
香烟中的尼古丁可损害血管内皮细胞，并促使动脉粥样硬化的形成。
5.血管壁平滑肌细胞非正常代谢
众所周知，血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。在血管壁平滑肌细胞代谢的过程，若内外界多种因素影响，会使平滑肌细胞非正常代谢，血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢。
6.酗酒
酒精进入人体后，会刺激血管壁内皮细胞，促使血小板聚集，且降低纤维蛋白溶解活性，从而导致血液粘稠度增高，血流缓慢，容易形成脑血栓。
二、轻微脑梗塞的症状
1.运动障碍
如四肢一侧无力，或活动不灵、持物不稳，有时伴肌肉痉挛在走路时虽末遇路障，意识也清楚，可却突然跌倒在地，或者自己想走在路中央，但却不自主歪向路边出现行走不稳症；突然出现吐字不清，说话错乱；吞咽困难、呛咳；口嘴歪斜、流涎。这是由于脑动脉供血不足，影响了大脑皮层中央前后回流区的语言中枢。
2.感觉障碍
表现为口唇、面舌，肢体麻木，耳鸣、听力下降，视物模糊等。
3.精神意识异常】
如总是想睡，整天昏昏沉沉地睡，不是过度疲劳所致，而是脑供血不足的先兆征象。也有的人表现为失眠，有的人性格有些变化，如孤癖、沉默寡言或表情淡漠，有的为多语急躁；有的出现短暂的意识丧失乃至昏迷，这些也与脑供血不足有关。
三、轻微脑梗塞的检查
1.血液检查
主要用于发现潜在的危险因素，如血糖、血脂、同型半胱氨酸、血常规等。
2.心电图
可用于检查心脏是否有异常，如心律失常、心肌梗死等，因为心脏疾病也可能导致脑梗塞。
3.颈部血管超声
可以评估颈部血管的狭窄程度和斑块情况，了解脑血流情况。
4.头颅CT
是最常用的检查方法之一，可以快速扫描脑部，发现是否有脑梗塞病灶。
5.头颅MRI
对脑部结构的分辨力更高，有助于发现早期的脑梗塞病变和微小梗死灶。
6.脑血管造影
是一种有创的检查方法，可以详细了解脑血管的情况，但通常在其他检查无法明确诊断或需要进行介入治疗时才使用。
四、轻微脑梗塞的治疗
1.抗血小板治疗
常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。
2.改善血液循环
使用扩血管药物、溶栓药物等，增加脑部血液供应，促进神经功能恢复。
3.控制危险因素
如高血压、糖尿病、高血脂等，应积极控制血压、血糖、血脂等指标，预防脑梗塞复发。
4.康复治疗
包括物理治疗、语言治疗、作业治疗等，帮助患者恢复肢体功能和语言能力，提高生活质量。
5.手术治疗
对于严重的脑梗塞或有手术指征的患者，可能需要进行血管内介入治疗或开颅手术。
五、轻微脑梗塞的预防
1.控制危险因素
如高血压、糖尿病、高血脂等，应积极控制血压、血糖、血脂等指标，预防脑梗塞的发生。
2.改变生活方式
保持健康的生活方式，如低盐、低脂饮食，适量运动，戒烟限酒等。
3.定期体检
定期进行体检，及时发现和治疗潜在的疾病。
4.注意气候变化
寒冷的天气会使血管收缩，血压升高，容易导致脑梗塞的发生，应注意保暖。
5.保持心情舒畅
避免过度紧张、焦虑、愤怒等不良情绪，保持心情舒畅。
总之，轻微脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，虽然症状不明显，但如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。因此，一旦出现轻微脑梗塞的症状，应及时就医，进行相关检查和治疗，同时积极预防脑梗塞的复发。