需要辨别肺部和咽喉的血，可能需要考虑以下因素：
1.症状：
肺部疾病可能导致咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
咽喉疾病可能引起喉咙疼痛、吞咽困难等症状。
血液来自肺部可能会咳出带血的痰液，血液来自咽喉则可能在咳嗽或清嗓时咳出。
2.血液来源：
从口腔咳出的血液可能来自咽喉。
如果血液是从呼吸道咳出，如通过咳嗽咳出，则可能来自肺部。
有时，血液可能在呕吐物中出现。
3.其他检查：
医生可能会进行胸部X光、CT扫描等影像学检查，以观察肺部是否有异常。
喉镜、鼻咽镜等检查可用于检查咽喉部。
可能还需要进行其他相关检查，如血液检查、痰液检查等，以确定病因。
需要注意的是，以上只是一些常见的辨别方法，具体的诊断需要根据详细的病史、体格检查和进一步的检查结果来确定。如果对健康状况有任何疑虑，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。此外，对于某些疾病，如肺癌、肺结核等，早期诊断和治疗至关重要，因此及时就医并遵循医生的建议是非常重要的。