小孩水银中毒的判断主要依据接触史、症状和实验室检查。接触史方面，要询问孩子是否有误食或接触水银的情况。症状方面，可能出现神经系统、消化系统、口腔、皮肤等多系统损害。实验室检查中，血常规、尿常规及血汞或尿汞测定对诊断有重要意义。需要注意的是，水银中毒症状不典型，轻度中毒易被忽视。因此，怀疑孩子水银中毒时应及时就医。
小孩水银中毒可以通过以下几个方面进行判断：
1.接触史：
询问孩子是否有误食或接触水银的情况，例如吞食水银温度计、接触含汞物质等。
2.症状：
神经系统症状：如头痛、头晕、乏力、烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷等。
消化系统症状：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
口腔症状：口腔内可有金属味。
皮肤症状：皮肤出现红色斑丘疹。
3.实验室检查：
血常规：白细胞计数可增高。
尿常规：可出现蛋白、红细胞、管型等。
血汞或尿汞测定：血汞或尿汞水平升高，对诊断有重要意义。
需要注意的是，水银中毒的症状可能不典型，尤其是在轻度中毒时，容易被忽视。因此，如果怀疑孩子水银中毒，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，在日常生活中，要妥善保管水银温度计、血压计等含汞物品，避免孩子接触。