正常女性有一部分人，随着月经周期改变。比如说来月经前白带粘稠的时候，可能会有淡黄色的表现。而且白带产生是宫颈排出的粘液，是脱落的上皮细胞，而且被正常的菌群所消化，糖原分解以后产生的排出物。所以我觉得如果只是淡黄色，而且没有伴有瘙痒和异味，其实可以适当的观察。但如果说明显的白带增多，而且伴有症状，那可能还是有感染的情况，那就要去看。因为阴道是很容易发生感染的器官，和平时的卫生习惯也密切相关。还是主张平时的培养良好的观念，不用刻意的灌洗阴道。但是也不能不洗澡，要勤更换内衣，更换卫生巾，而且穿比较透气舒适的一些内衣。

阴道分泌物如果增多而且色黄，或者是拌有异味的话，往往就提示可能发生了阴道的炎症，但是有一个程度的区分。如果是偶尔发生而且程度很轻微，又可以自然逆转的话，可能可以观察一段时间。因为偶尔有一些正常的女性的阴道分泌物，也会产生黄色，但是一般不会伴有瘙痒和异味，也不会有其他身体的不舒服。但如果这个症状持续、出血，而且黄色的白带有脓性的感觉，还伴有瘙痒或者是其他刺激性的症状，外阴的灼热感甚至排尿都有不舒服，那应该是发生了阴道和外阴的炎症，就需要去检查白带或者，进一步的检查其他的病原体，然后再进行治疗。白带发黄一般而言，也要排除一下会不会受到沾染，因为有的时候往往去观察卫生巾或者是底裤，所以就要分，因为有的时候可能会有会有尿液，或者是其他的外阴的污秽的东西，就会带来这样的感觉，所以要自己仔细地观察症状的变化。

下身分泌物黄，看有没有伴随症状。因为观察分泌物都是体现在内衣，或者是使用的卫生用品上面，会发现种改变。对正常女性而言，当然最理想的阴道的分泌物是白色的，相对是清亮的、没有异味的。但是分泌物也是会随着月经周期，会有粘稠度的改变，而且很多人因为阴道的内环境，和细菌的菌群是不相同的，人与人不同。其实出现淡黄色的改变，如果不伴有瘙痒和异味，也可以认为是正常的白带。要看有没有伴随其他的不舒服，有没有引起和平时不同的骚痒。因为月经期周期性的激素变化，就会对分泌物产生变化。排卵期它可能很清亮，但是到来月经前就会变得相对浑浊，但这种浑浊不带来其他的异味和瘙痒，其实是正常的改变。

B超单的FL，我推测应是提问产科B超单，不是妇科B超单。产科B超单在胎儿结构和形态，那一栏描述当中，而不是在结论当中，会出现很多英文简称和缩写。FL应是胎儿股骨长度的缩写，胎儿的股骨，是老百姓说的从腰到膝盖间，最长的大腿骨的长度。股骨长度用来衡量胎儿的，肢体和长骨发育非常重要，而且用来测量后，评估这胎儿的胎龄很重要。有时股骨长，结合量到的胎儿的腹围、双顶径，可协助医生对胎儿，整个体型和体重估计。一方面是判断，小孩发育和孕周是否相符，一方面是检查孩子的下肢长度，是它的四肢的发育，是否和它的整体发育相符。最后一个是用于估重，评估小孩目前体重，达到什么样的程度，所以给产科医生，还要给产妇一定参考和指导。

这就是妇产科医生，最需要去帮助患者鉴别。很多人认为，经阴道的流血都是月经，其实在妇产科医生心目当中不是的。大部分患者会建立比较好的习惯，会记录自己的月经周期，这是十分值得推荐的记录。记录正常的周期，你才能发现什么时候是异常的，不像月经的流血，往往这些不像来月经的流血，都是量的改变。比如说量少、性状的改变、颜色深、黑，还有时间上的改变，刚来过月经它又来，这种情况就是需要就医的主要指征。因为不是正常的月经，你就要看它出血的地方是在哪里，但一般患者自己在家很难检查发现的。到医院，可以检查它是宫颈来的血，还是宫腔里面来的血，还是阴道黏膜有炎症引起的出血，这三种情况都要分阶段。或者是分程度来进行不同的处理和检查，发现不是月经期的流血，其实是很好的现象。

大部分的真菌感染，典型的白带，它是白色的豆渣样的。但是它有的时候会混合，比如说它混合有杂菌感染 ，或是其它比如尿液混合到里面。尿渍在底裤上呈现出黄色或浑浊的改变，甚至有黄绿色的改变。但是单纯由真菌引起，就不伴有其它混杂因素，就典型的白色的念珠菌的表现。渣样的豆腐样的白色的白带，所以才会强调它是白色，但是它会有其它颜色，体现出种豆腐渣来，也仍然是真菌感染的表现。所以不伴其他的细菌的感染，或者是不伴有其他污渍浸染，也有可能念珠菌阴道的白带分泌物的表现，就是白色豆腐渣样的。如果是绿色往往是混有其他杂菌，尤其像有的时候滴虫性的感染，滴虫性的感染。它是完全泡沫甚至脓性黄绿色的都有，甚至脓性、黄绿色的都有，但它不太容易形成凝结成块的表现。所以一旦有成块、渣样的，会对的诊断带来更强的鉴别的意义。所以颜色不是最主要的，但大部分白色的渣状是念珠菌引起。但是如果是豆腐渣样的，不管白色、绿色、黄绿色，仍然主要诱因是念珠菌。

宫颈癌发病率下降一大功臣，就是类似tct或叫细胞的筛查带来的功劳。另外一方面就是近几年我们研发出来，从国外开始研发起步的，叫做高危型乳头瘤病毒的一个疫苗的诞生。这两个发现有望在今后的未来的，可能几十年间可以大幅度降低宫颈癌的发生率，甚至是发病率，而且得到早期诊断。那很多人就开始问了，什么是hpv的检测？hpv其实有高危型和低危型不同的群种。现在医院最关注的都是高危型hpv病毒，因为高危型hpv病毒之所以叫高危，就是经过了大量的流行病学的统计和调查，认为他们和宫颈癌的发生发展有关系。所以对他进行筛查，也是对发生宫颈癌的高危人群进行筛查。所以现在很多医疗机构，或者说很多国家还在讨论。在细胞学筛查的基础上联合hpv的筛查，一方面细胞有没有发生变化，这是这个事件的结局。另一方面有没有感染hpv，可能是事件的起因。就是如果一个人目前的细胞学非常健康，如果单做细胞学tct，他的细胞我们在显微镜下看到非常健康，结构很好，但是不是代表他没有hpv呢，并不是。在这种人群当中我们联合上hpv高危型的筛查，可以筛查出一部分病人，比如说高危型16、18型阳性的患者，这部分患者如果持续感染一年两年三年，可能细胞学中终发生变化，这种病就要更密切的随访，并不是说今年筛选就非常安全。甚至有一些病原，lct会有检查的局限性，就是不是所有的检查是百分之百准确的。但有hpv高危型感染，医生可能会前进一步，让你做下一步的阶梯，就是去做阴道的放大镜的检查，去寻找那些有可能lct遗漏的病灶，提高检出率，所以hpv和lct不能互相替代，那是二者合作可以带来更好的筛查效果。

看人流后多长时间，如人流后短期血已经干净，还出现粘稠的或叫脓性的白带，那就要小心子宫内膜炎。因为人流是损伤性的手术操作，它是整个子宫腔进行搔刮后，它开放了让细菌进入宫腔的通道。如果休息不好，或者本身的体质问题，或者是抵抗力下降，细菌侵袭，就会在子宫内膜引起变化，那会带来子宫腔。甚至整个子宫体的感染，就会带来脓性的分泌物增多。所以相反，如果是手术后出现脓性分泌，要更积极的就医。因为后续可能跟进腹痛症状，甚至发热、全身的感染的症状都会来。所以说人流以后，如果有样脓性的分泌物，是积极要处理的，要缓解炎症，而控制感染。