脸上起小米粒疙瘩的原因和解决办法如下：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，主要与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种形式，好发于面部、前胸、后背等部位。治疗痤疮的方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）、物理治疗（如光疗、激光等）等。此外，患者还应注意保持皮肤清洁，避免挤压痤疮，避免食用辛辣、油腻、甜食等。
2.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，主要与过敏、遗传、感染、环境等因素有关。湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形式，伴有瘙痒。治疗湿疹的方法包括外用药物（如糖皮质激素乳膏、氧化锌软膏等）、口服药物（如抗组胺药、免疫抑制剂等）等。此外，患者还应注意避免接触过敏原，保持皮肤湿润，避免搔抓。
3.接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触某些外源性物质后，在接触部位发生的炎症反应，主要与接触物的性质、浓度、接触时间等因素有关。接触性皮炎可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种形式，伴有瘙痒或烧灼感。治疗接触性皮炎的方法包括去除病因、避免接触过敏原、外用药物（如糖皮质激素乳膏、氧化锌软膏等）、口服药物（如抗组胺药、糖皮质激素等）等。此外，患者还应注意保持皮肤清洁，避免搔抓。
4.粟丘疹：粟丘疹是一种起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，好发于眼睑周围，表现为坚实的丘疹，可挤出白色内容物。治疗粟丘疹的方法包括消毒后用针挑破表皮，挤出内容物，或用二氧化碳激光、电干燥法等去除。
5.汗管瘤：汗管瘤是一种小汗腺导管的良性肿瘤，好发于女性，青春期加重，常对称分布于下眼睑，也可累及面颊、颈部、前胸等部位。汗管瘤一般无自觉症状，无需治疗。如果影响美观，可以选择激光、冷冻等方法去除。
6.脂肪粒：脂肪粒是一种白色的小疙瘩，约针头般大小，看起来像是一个小白芝麻，一般在脸上，特别是女性的眼周。脂肪粒的形成原因主要有两种，一种是皮肤上有微小伤口，在皮肤自行修复的过程中，生成了一个白色小囊肿；另一种是由于皮脂被角质所覆盖，不能正常排至表皮，从而堆积在皮肤内形成的白色颗粒。去除脂肪粒的方法包括用针挑破表皮，挤出内容物，或用激光、电干燥法等去除。
7.其他：脸上起小米粒疙瘩还可能与扁平疣、传染性软疣、毛发上皮瘤等疾病有关。
总之，脸上起小米粒疙瘩的原因很多，治疗方法也因人而异。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后，在医生的指导下进行治疗。