脸上起了好多小疙瘩像小米粒，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的皮肤病，通常发生在青少年时期，但也可能在成年人中出现。痤疮的症状包括粉刺、丘疹、脓疱和结节等，这些症状可能会导致脸部出现小疙瘩。痤疮的发生与皮脂腺分泌过多、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。治疗痤疮的方法包括外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）和光疗等。
2.粟丘疹：粟丘疹是一种起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，可发生于任何年龄、性别和种族。本病可自然消退，通常无需治疗。如果需要治疗，可在消毒后用针挑破丘疹表面的皮肤，再挑出白色颗粒即可。
3.粉刺：粉刺是痤疮的一种早期表现，主要是由于毛囊口角化过度，导致皮脂分泌受阻，在毛囊内堆积形成的。粉刺可分为开放性粉刺（黑头粉刺）和闭合性粉刺（白头粉刺）两种。治疗粉刺的方法与痤疮类似。
4.湿疹：湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生于任何年龄、任何部位，但多见于头面、四肢屈侧及会阴等部位。湿疹的症状包括红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，可伴有瘙痒、疼痛等不适感。湿疹的治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等）、口服药物（如抗组胺药、糖皮质激素等）和光疗等。
5.其他：如接触性皮炎、玫瑰痤疮、毛发角化病等也可能导致脸部出现小疙瘩。
如果脸上的小疙瘩持续不愈或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品和护肤品，避免搔抓和挤压皮疹，以免加重病情。