右后背肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用该部位的肌肉，如长时间保持同一姿势、提重物等，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.胸椎疾病：胸椎的病变，如椎间盘突出、胸椎骨折等，可能刺激或压迫神经，导致右后背肩胛骨下方疼痛。
3.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，可导致肩部疼痛和活动受限，疼痛有时可放射至右后背肩胛骨下方。
4.肺部疾病：肺部感染、肺癌等肺部疾病也可能引起右后背肩胛骨下方疼痛，但通常还会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
5.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏疾病有时也会表现为右后背肩胛骨下方疼痛，多伴有胸闷、气促等症状。
6.其他原因：胆囊炎、胆结石、强直性脊柱炎等疾病也可能引起类似疼痛。
如果疼痛持续时间较长、程度较严重或伴有其他不适症状，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，避免长时间保持同一姿势，可适当进行热敷、按摩等缓解疼痛。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟等，也有助于预防疾病的发生。