肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，其自然人群尸检发现率为0.3%至7.3%，占肝良性肿瘤的5%至20%。目前多数学者认为其发生与先天性发育异常有关，还可能与激素刺激有关。多数肝血管瘤患者无明显症状，常在体检时发现。当瘤体较大时，可出现腹部包块、胃肠道症状、压迫症状等。超声检查、CT检查、磁共振成像（MRI）检查等有助于诊断肝血管瘤。肝血管瘤一般预后良好，不会恶变，但当瘤体较大、生长迅速、出现明显症状或怀疑恶变时，应及时治疗。治疗方法包括手术治疗、介入治疗、射频消融治疗、肝动脉栓塞治疗、药物治疗等。
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤，临床上以海绵状血管瘤最多见，自然人群尸检发现率为0.3%～7.3%，占肝良性肿瘤的5%～20%。（一、肝血管瘤的病因）
1.先天性发育异常
（1）目前多数学者认为肝血管瘤的发生是先天性肝脏末梢血管畸形所致，在胚胎发育过程中，由于肝血管发育异常，引起血管内皮细胞异常增生形成肝血管瘤。
（2）肝血管瘤的发生还与女性激素水平有关，女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快。
2.激素刺激
（1）毛细血管组织感染后变形，导致毛细血管扩张，肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状，其周围血管充血扩张；肝内区域性血循环停滞，致使血管形成海绵状扩张。
（2）肝内出血、血肿机化，血管再通后形成血管扩张。
（3）肝动脉门静脉短路，由于一部分肝动脉血未经肝脏解毒而直接流入门静脉，导致肝海绵状血管瘤的形成。
（二、肝血管瘤的临床表现）
1.腹部包块
腹部包块为肝血管瘤最常见的症状，多在右上腹或上腹部触及质地柔软、表面光滑、无压痛的肿块，随呼吸上下移动，生长缓慢。
2.胃肠道症状
当肝血管瘤较大时，可压迫胃肠道，引起食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。
3.压迫症状
肝血管瘤较大时，可压迫周围组织器官，如压迫胃、十二指肠，可引起上腹部不适、疼痛；压迫膈肌，可引起呼吸困难；压迫胆管，可引起黄疸等。
4.其他症状
（1）当肝血管瘤破裂出血时，可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便等症状，严重时可导致休克。
（2）肝血管瘤可合并血小板减少性紫癜、自体免疫性溶血性贫血等疾病。
（三、肝血管瘤的诊断）
1.超声检查
超声检查是肝血管瘤的首选检查方法，具有操作简单、无创、价格低廉等优点。超声检查可发现肝内边界清楚、圆形或椭圆形的低回声或无回声结节，内部回声均匀，彩色多普勒血流显像（CDFI）示肿块内血流信号丰富，可显示血管走行。
2.CT检查
CT检查对肝血管瘤的诊断具有较高的准确性，可发现肝内低密度结节，边界清楚，增强扫描后动脉期结节边缘强化，门静脉期及延迟期强化逐渐向中心扩展，呈现“早出晚归”的特征。
3.磁共振成像（MRI）检查
MRI检查对肝血管瘤的诊断也具有较高的准确性，可发现肝内长T1、长T2信号的结节，增强扫描后与CT检查表现相似。
4.肝动脉造影
肝动脉造影是诊断肝血管瘤的金标准，但属于有创检查，操作复杂，价格昂贵，一般不用于肝血管瘤的诊断。
5.实验室检查
肝血管瘤一般无明显的实验室异常，当肝血管瘤破裂出血时，可出现贫血、血小板减少等症状。
（四、肝血管瘤的治疗）
1.手术治疗
手术治疗是肝血管瘤的主要治疗方法，适用于瘤体较大（直径≥5cm）、有明显症状、生长迅速或怀疑恶变者。手术方法包括肝切除术、血管瘤剥除术等。
2.介入治疗
介入治疗是通过股动脉插管将导管插入肝血管瘤的供血动脉，然后注入栓塞剂，使血管瘤缺血、坏死、萎缩。介入治疗具有微创、恢复快等优点，但有一定的并发症发生率，如栓塞后综合征、血管瘤破裂出血等。
3.射频消融治疗
射频消融治疗是通过将电极针插入肝血管瘤内，利用高频电流产生的热量使血管瘤组织凝固、坏死。射频消融治疗具有微创、恢复快等优点，但适用于瘤体较小的肝血管瘤。
4.肝动脉栓塞治疗
肝动脉栓塞治疗是通过将导管插入肝血管瘤的供血动脉，然后注入栓塞剂，使血管瘤缺血、坏死、萎缩。肝动脉栓塞治疗适用于瘤体较大、无法手术切除或介入治疗失败者。
5.药物治疗
药物治疗肝血管瘤的效果不肯定，一般用于辅助治疗。常用的药物有糖皮质激素、长春新碱、干扰素等。
（五、肝血管瘤的预后）
肝血管瘤一般预后良好，不会恶变。但当瘤体较大、生长迅速、出现明显症状或怀疑恶变时，应及时治疗。手术治疗和介入治疗是肝血管瘤的主要治疗方法，治疗效果较好。射频消融治疗和肝动脉栓塞治疗适用于瘤体较小或无法手术切除者，治疗效果也较好。